两种术式治疗43例成人肝包虫疗效分析

目的:对两种手术方式治疗成人肝包虫的临床疗效进行评价,探求较佳手术方案。方法:两种手术方式治疗43例患者,比较手术耗时及出血量、住院天数、术后吸收热、术后引流时间和术后残腔情况(积液、感染、胆瘘)、胸腔积液、原位复发等情况,并对比结果进行统计学分析。结果:外膜内完整外囊摘除术与传统外囊摘除术相比,两组住院期间手术耗时、术后吸收热持续时间、出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后出院随访并发症中残腔感染和原位复发率比较显示有统计学差异(P<0.05),胆瘘、膈下感染、胸腔积液、引流天数和死亡率等并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论:根治性肝包虫病外科治疗术式中,外膜内完整外囊摘除术式完全性高,应首选。     

Deep球囊PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症

目的探讨Deep球囊经皮腔内血管成形术(PTA)微创治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症的疗效。方法Deep球囊PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症26条肢体,观察其即时成功率,多普勒超声随访已治疗处再闭塞率,对治疗前后的踝/肱指数(ABI)、趾端皮肤温度(TTS)以及流出道动脉造影显影分数(OTVC)采用方差分析进行比较。结果全组经Deep球囊PTA微创治疗的即时成功率为100%。与治疗前比较,治疗后第1个月ABI具有显著差异(P<0.05),第6个月ABI无显著差异(P>0.05),但TTS有显著差异(P<0.05),第6个月下肢动脉流出道已闭塞的12条肢体的OTVC有显著差异(P<0.05)。下肢动脉流出道已治疗处1、3和6个月的再闭塞率分别为3.85%、38.46%和46.15%。结论采用Deep球囊PTA微创治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症可促进动脉侧支血管生成,改善血供,提高TTS。     

小肝癌术后早期复发的多因素分析

目的:探讨影响小肝癌术后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析2001年1月～2005年12月肿瘤医院收治经病理证实的原发性小肝癌,经手术切除单个结节最大直径≤5 cm或两个结节最大直径之和≤5 cm的小肝癌46例。分析肿瘤大小、手术切缘、术中输血及肿瘤数目等与小肝癌术后无瘤生存期的关系。结果:46例病例中早期肝内复发34例。多因素分析表明肿瘤大小、术中输血是早期复发的独立危险因素。结论:肿瘤大小、手术切缘、术中输血是影响病人术后早期肝内复发的重要因素。积极防治复发将是延长术后无瘤生存期的重点。     

外科中西医教学中学生心理素质培训的探讨

临床医学具有很强的理论性、实践性和应用性,并且在快速发展和更新,这就要求在临床教学中既要传授学生基本知识、基本理论,又要充分开发学生的临床思维能力、逻辑判断能力和创新能力.中西医外科更是实践性、应用性很强的～门科学,其教育过程可以分为基础及临床教育,尤其血管外科专业性强、内容丰富,是一门新兴的跨学科的医学学科,在有限的学时中如何完成教学任务并收到好的教学效果,使学生能掌握重点,知晓进展,具备初步的临床思维和创新思维是一个难题.     

小肝癌患者术后肝内早期复发的生存因素分析

目的:探讨小肝癌术后早期复发的影响因素。方法:回顾性分析2001-01-04-2007-12-31我院收治经病理确诊的原发性小肝癌患者68例,分析宿主情况、肿瘤情况和治疗因素与小肝癌术后早期无瘤生存率的关系。采用SPSS13.0 for windows软件包进行统计学处理,应用Cox回归模型确定影响小肝癌术后复发预后的因素。结果:68例患者中早期肝内复发20例。术后1和2年无瘤生存率分别为82.3%和70.6%。Cox回归模型多因素分析结果表明,肿瘤大小、门脉瘤栓、肿瘤部位和术中输血是影响小肝癌术后早期复发的独立危险因素。结论:小肝癌切除术后患者早期无瘤生存与否取决于宿主情况、肿瘤情况和治疗因素。     

髂静脉受压综合征介入术后生活质量的研究

目的:探讨髂静脉受压综合征介入治疗的临床疗效及生活质量的研究.方法:将临床确诊髂静脉受压综合征患者46例,按照患者意愿分为介入治疗组和对照组,其中介入治疗组22例采用球囊扩张或置入支架治疗.对照组24例采用抗栓压力带及活血通络药物治疗.两组于出院前及出院后12个月安排临床随访.观察患者下肢溃疡、肿胀、皮温情况、色素沉着、疼痛、双下肢周径情况并进行比较,填写CIVIQ生活质量调查表,进行生活质量评分.结果:治疗12个月后,介入治疗组患肢肿胀,患肢静脉曲张率,双下肢有皮温差异率较对照组明显改善.下肢溃疡,色素沉着,疼痛3方面无明显改善.CIVIQ生活质量调查表显示:介入治疗组较对照组可明显提高患者的生活质量,差异有统计学意义(P＜0.05).介入治疗组较对照组在疼痛、精神心理和体能3方面可明显提高患者的生活质量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论: CIVIQ生活质量调查表显示:介入治疗后可明显提高患者的生活质量,在精神心理、体能和疼痛3 个方面有明显提高.     

胆囊手术中胆道造影的价值

传统的胆总管探查指征具有一定的盲目性 ,常给患者带来不必要的手术创伤。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间共收治符合胆总管探查指征的肝外胆系病变患者 2 2例施行了胆囊切除加胆总管切开探查 ,T形管引流术。其中1 3例 (5 9% )探查为阴性 ,术后 2周T管造影无残余结石。另 5例于术中行胆道造影 ,未见结石而未行胆总管探查术 ,阴性率高达 6 7%。现报告如下。1 临床资料术中胆道造影 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 0 .1 2岁 ,均为择期手术 ,术前均予抗炎治疗 3～5天。实验室检查　直接或总胆红素升高 1 7例 ,WBC >1 0× …     

微化地奥司明片在糖尿病足溃疡愈合中的应用价值

目的探讨地奥司明片治疗糖尿病足患者中的临床效果。方法选择2008年8月~2009年8月收治的72例糖尿病足患者,按照Wagner分级,随机分配为2组,以治疗前后患足创面大小变化情况作为评价指标。结果地奥司明组治愈27例(75.0%),好转7例,(19.4%),无效2例(5.5%),治疗后创面大小变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈14例(38.9%),好转13例(33.3%);无效9例(25.0%),治疗后创面大小变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地奥司明片能有效促进糖尿病足患者创面愈合时间,值得临床推广。     

中医外科学以学生为中心的课程实践存在的问题浅议

中医外科学是我国传统医学的重要分支,在漫长的发展过程中探索与实践出大量的临床经验,为人民的生命健康做出了重大贡献。中医外科学始于周代,在《周礼·天官》中就有疡医的记载。随着现代医学的发展,传统的中医外科学正面临着严峻的挑战,教学实践在学习效果的地位也越来越重要,强化"以学生为中心"的教学模式越来越受到临床带教教师的重视。本文结合自身带教经验,总结分析目前中医外科学教学中以学生为中心的教学实践存在的不足及改正措施,为广大教师队伍提供可参考的经验。     

调冲固本方治疗冲任失调型乳腺增生病的临床研究

目的:分析调冲固本方治疗冲任失调型乳腺增生病的临床治疗效果。方法:选择本院2017年10月至2018年10月期间,接收并治疗冲任失调型乳腺增生疾病患者100例,采用数字随机分配方式,将患者分为对照组与治疗组,每组各50例。其对照组患者采用单一维生素E治疗,治疗组采用调冲固本方联合维生素E治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后,患者临床症状改善情况以及月经色量变化。结果:两组患者临床采用不同治疗措施后,治疗组患者临床症状改善情况优于对照组,且治疗组月经色量明显优于对照组,两组对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论:临床针对冲任失调型乳腺增生病患者采用调冲固本方治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,确保患者生活质量改善,值得临床推广使用。