史锁芳运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征合并肺系疾病经验

史锁芳是南京中医药大学附属医院呼吸科主任医师、教授、硕士研究生导师，是已故名医李石青老中医的学术传入。史师医技精湛，学术渊博，善以经方化为今用。笔者有幸随师左右，曾遇多例围绝经期综合征合并慢性咳嗽、哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病的患者，苦于咳嗽、喘息久治不愈就诊，史师据其证候特点以桂枝加龙骨牡蛎汤加减，比单纯治肺疗效为佳。此举效案4则，以示其运用之验。     

辨证分型配合卒中单元治疗多发性脑梗死的疗效观察

近年来,脑梗死发病率、死亡率逐年升高,且有年轻化趋势.治疗原理多为改善脑部微循环,促进栓塞再通和促进脑细胞功能的恢复.卒中单元[1]作为20世纪脑血管病的临床治疗的发展,已引起广泛重视,我院于2007年初步建立卒中单元,并根据第四次全国脑血管病学术会议<各类脑血管病诊断要点>[2]制定了脑梗死治疗规范,结合本院实际突出中医特色,采用中医药配合卒中单元模式进行综合治疗并观察疗效,现报告如下.     

中医药治疗支气管扩张临床研究进展

支气管扩张症（简称“支扩”）是常见的慢性支气管疾病，它是指直径大於2mm中等大小的近端支气管由於管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张，主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反覆咯血．患者多有童年麻疹、百曰咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症属祖国医学“咳嗽”、“咳血”、“肺瘫”范畴。近年来，很多中医学者对其病因病机及治法进行了较为深入的研究，取得了可喜的成绩，现综述评述如下‘     

中医药治疗双相情感障碍研究进展＊

双相情感障碍（Bipolar disorder， BD）是一种复杂精神疾病，以躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作循环、交替、反复出现为症状表现，具有高度异质性临床表现和病理学特征。现有以心境稳定剂及抗精神药物为主的药理学及非药理学治疗方式效果欠佳且副作用多。以整体观念、辨证论治为特点的中医疗法，恰契合因机体复杂性而引发疾病本质，在BD防治方面具备独特优势。本文总结归纳了BD的中医学认识、中医辨证分型、中医药治疗BD的内治法与外治法应用，详细阐述了中医药辨证论治的病因病机、治法治则、方药配伍，总结了情志护理、针灸疗法、八段锦、耳穴贴压、拔罐等多种特色疗法，发现中医药治疗BD均可获得良好效果，且不良反应率低。同时探讨了目前中医药治疗BD存在的弊端及不足，促使中医药治疗更加科学化、严谨化、多样化，为中医药临床提供更多选择，为更好地继承与发扬中医药传统文化奠定基础。     

上气道咳嗽综合征风痰恋肺证中医药临床治疗观察

目的:探索上气道咳嗽综合征(UACS)中医诊治方药。方法:以上气道咳嗽综合征(UACS)(鼻源性)患者为研究对象,对其中60例风痰恋肺证患者进行中西医治疗对比。结论:疏风通窍、宣肺化痰基本方对风痰恋肺证UACS患者疗效显著。     

宝乐安配合理气和胃剂敷脐治疗红霉素胃肠道副反应疗效观察

目的:观察宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐治疗红霉素胃肠道副反应的临床疗效。方法:在静脉滴注红霉素的同时,给予宝乐安(酪酸梭菌活菌散)口服联合中药理气和胃剂敷脐治疗。观察临床疗效与记录证候积分。结果:治疗后,患儿胃部隐痛、胃胀、恶心呕吐、不欲饮食、腹泻5个症状均较治疗前显著改善,各症状证候积分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。临床疗效总有效率为96.92%。提示宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐可显著改善患儿相关症状,缓解红霉素胃肠道副反应疗效明显。结论:宝乐安配合中药理气和胃剂敷脐可显著改善患儿相关症状,缓解红霉素胃肠道副反应疗效明显。     

百合地黄汤治疗阴虚内热型抑郁症的机制

目的 建立阴虚内热型抑郁症的中医证候动物模型并论述模型评价的合理性，多维分析mRNA差异表达基因以期探究百合地黄汤治疗阴虚内热型抑郁症的分子机制-信号通路及关键作用靶点。方法 雄性SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、氟西汀组、百合地黄汤组、知柏地黄丸组。以慢性不可预知性温和刺激（CUMS）联合温热类中药造模方法构建阴虚内热型抑郁症模型，给予百合地黄汤治疗，氟西汀为阳性药，知柏地黄汤作为阴虚内热阳性药。通过检测各组大鼠的宏观基础状况、行为学表现和生化因子指标，综合评价模型构建。利用mRNA测序结果进行差异表达基因的筛选，并进行基因本体（GO）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，绘制蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图，分析关键基因，探究百合地黄汤治疗阴虚内热型抑郁症的作用机制。结果 从基础状况、行为学测试、能量代谢、内分泌激素、细胞因子、神经递质6个方面对比表明模型构建成功。百合地黄汤可以通过调节神经系统、内分泌系统、炎症免疫系统相关通路明显改善阴虚内热型抑郁症，PPI网络关键基因为Fos，Epha8，Npy2r，Htr2c，Nr4a1。结论 该实验在中医辨证论治及病因病机学说指导下，建立符合百合病情志症状表征的阴虚内热型抑郁症动物证候模型及评价体系。通过分析mRNA测序结果进一步证实了模型构建的科学性及百合地黄汤干预阴虚内热型抑郁症的作用机制。     

复方甘草酸苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的观察复方甘草酸苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用。方法将50只小鼠随机分为正常对照组、模型组、复方甘草酸苷高、中、低剂量组[400、200、100 mg/(kg d)],用药7 d,腹腔注射,正常对照组、模型组注射等量生理盐水,除正常对照组外,其余各组尾静脉注射20 mg/kg刀豆蛋白A(Con A)。12 h后测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),计算肝脏、脾脏指数,测定血清TNF–α含量。结果与模型组比较,高、中、低剂量的复方甘草酸苷均能明显降低Con A介导的肝损伤小鼠肝、脾指数,降低血清中AST、ALT的水平,明显降低血清中TNF-α的含量。结论复方甘草酸苷对Con A所致免疫性肝损伤小鼠具有保护作用。     

“祛风止痉化痰方”治疗支气管哮喘风痰哮证40例

近年来,笔者运用祛风止痉化痰法治疗支气管哮喘风痰哮证取得较好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 全部病例为南京医科大学第二附属医院中医科门诊2009年1月～2009年12月,诊断符合哮喘轻、中度发作期,     

上气道咳嗽综合征200例中医证型观察

目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）（鼻源性）中医证型分布特征。方法以UACS（鼻源性）患者200例为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果UACS中医证型分布为：风痰恋肺证76例（38％）,风痰郁热证58例（29％）,风寒夹湿证34例（17％）,阴虚肺燥证32例（16％）;患者鼻部疾病史结合中医证型统计分析表明,变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、非变应性鼻炎是UACS（鼻源性）主要病因,分别占46．0％、25．5％、14．5％。结论UACS以风痰恋肺证及风痰郁热证为多。