中医心理疗法干预银屑病的应用初探

银屑病作为皮肤科一种常见疑难性疾病,病情缠绵不愈、根治困难,目前银屑病的发生与社会心理因素的关系日益密切。在长期银屑病临床研究中发现,祖国医学运用辨证施治配合辅助疗法治疗银屑病有其独特的临床疗效。结合近几年中医心理疗法治疗银屑病的研究进展,本文旨在倡导在中医整体观念的指导下辨证施治银屑病,并辅助中医心理疗法干预,综合意法、安神养形法、音乐疗法等多种方法应用于银屑病的防治中,从而达到"未病先防,既病防变"的目的,提高患者生存质量,也为银屑病的防治提供理论依据。     

自拟消痤汤治疗寻常痤疮的疗效评估

目的:探索自拟消痤汤治疗寻常痤疮的效果.方法:在我院2013年3月~2016年3月收治的寻常痤疮患者中随机抽取100例作为研究对象,对照组给予常规西药(维胺酯胶囊)治疗,观察组给予中药自拟消痤汤治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率100%比对照组的76%高,P<0.05;观察组不良反应发生率12%与对照组的16%相比,P>0.05;观察组症状性质评分和颜色评分均比对照组低,P<0.05.结论:在寻常痤疮治疗中采用中药自拟消痤汤治疗效果确切促进临床症状的缓解,提高患者生活质量,值得推广.     

中药银屑1号对体外培养的银屑病中性粒细胞分泌TNF-α的影响

目的观察中药银屑1号方对寻常型银屑病患者的外周血中性粒细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨其治疗银屑病的机制。方法抽取18例寻常型银屑病患者的外周血,分离培养中性粒细胞,实验组加入3个不同浓度(中药原液、1/2浓度及1/4浓度)的中药银屑1号含药血清,对照组分别加入雷公藤、生理盐水,采用双抗体夹心ELISA法对各组分泌的TNF-α表达水平进行检测。结果中药组TNF-α表达水平明显降低,且随着中药含药血清浓度的降低,TNF-α表达水平逐渐升高,与雷公藤组及生理盐水比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中药银屑1号方可通过下调银屑病患者外周血中性粒细胞中TNF-α的表达,从而改善银屑病炎症反应。     

银屑1号对Trappin-2刺激下肿瘤坏死因子α干预造模的HaCaT细胞分泌NE、Trappin-2的影响

目的探讨银屑1号治疗银屑病的可能作用机制。方法 24只大鼠随机分为银屑1号组、雷公藤组、空白组,每组8只。银屑1号组大鼠给予银屑1号煎煮浓缩液196 g/(kg·d)灌胃,雷公藤组给予雷公藤多甙片混悬液6 mg/(kg·d)灌胃,空白组给予生理盐水灌胃,均每日2次,每次5 ml,连续5天,制备含药血清。体外培养Ha Ca T细胞,以肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激Ha Ca T细胞建立银屑病细胞模型。实验设置空白组、雷公藤组、抑制剂组、银屑1号组、抑制剂+银屑1号组。空白组、雷公藤组、银屑1号组分别加入基础培养基3.8 ml与相应含药血清,抑制剂组、抑制剂+银屑1号组分别加入空白含药血清和银屑1号含药血清,同时均加入Trappin-2(0.3μg/ml)培养基3.8 ml。体外培养48 h,检测Ha Ca T细胞中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、Trappin-2含量及NE、Trappin-2 mRNA表达。结果与空白组比较,雷公藤组、抑制剂组、银屑1号组、抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2含量及mRNA含量明显降低(P0.05或P0.01)。与雷公藤组比较,抑制剂组、银屑1号组、抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2含量及mRNA表达明显升高(P0.01)。与抑制剂组比较,银屑1号组、抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2表达明显降低(P0.05或P0.01);银屑1号组NE mRNA表达明显升高(P0.01);抑制剂+银屑1号组Trapppin-2mRNA表达降低(P0.05)。与银屑1号组比较,抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2含量及mRNA表达明显降低(P0.05或P0.01)。结论银屑1号可降低Ha Ca T细胞中NE、Trappin-2含量及基因表达水平,从而减轻炎症反应,可能是其治疗银屑病的作用机制之一。     

基于玄府理论探讨慢性荨麻疹的治疗思路

本文整理了历代医家对玄府理论的阐发与应用要点,并在此基础上,以广义玄府理论结合导师临床经验,提出慢性荨麻疹多因先有卫气失司,玄府开合不利,又遭外来风邪,闭郁玄府而致。病机在玄府闭郁,治宜攻补兼施,淡化寒热,重视病位层次,开玄通窍,使气液流通恢复正常。     

中医药治疗特应性皮炎研究进展

特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性、复发性的多基因遗传的炎症性皮肤顽疾,其发病率以逐年增长的形式严重影响着婴幼儿及青少年的身心健康。中医药治疗作为一种治疗特应性皮炎的有效手段,在预防、治疗和避免病症复发方面具有显著的疗效。特应性皮炎的中医病因病机为脾肺气虚、心火亢盛,外感风湿之邪蕴藉体内化热所致。目前中医治疗特应性皮炎的方法主要包括中医药内治和中医药外治疗法,其中内治疗法分为辨证论治及专病专方,外治法包括软膏涂抹、针灸疗法、熏洗药浴和刺络拔罐。该文综述了特应性皮炎的病因病机以及近年来中医药治疗特应性皮炎的临床研究进展情况,以期为今后特应性皮炎的临床治疗提供参考。     

消痤颗粒对重度痤疮患者血清白细胞介素2、白细胞介素4和干扰素γ的影响

目的观察中药消痤颗粒对重度痤疮患者血清IL-2、IL-4及IFN-γ的影响,探讨其在重度痤疮患者免疫应答中的作用。方法将符合标准的重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以中药消痤颗粒,对照组予以维胺脂胶囊,8w后,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)观察患者血清IL-2、IL-4及IFN-γ治疗前后变化。结果治疗8w后,治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-2与IFN-γ的血清表达高于对照组,而IL-4则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药消痤颗粒治疗重度痤疮效果要优于维胺脂胶囊,且可以调整重度痤疮患者机体异常的免疫应答。     

中药健脾润肤汤联合复方甘草油治疗特应性皮炎的效果观察

目的:探讨中药健脾润肤汤联合复方甘草油治疗特应性皮炎(AD)的临床应用优势。方法:将我院接治的120例AD患者作为本次观察主体并依据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予氯雷他定治疗;观察组给予中药健脾润肤汤联合复方甘草油。对比组间疗效、治疗后湿疹面积及严重度指数(EASI)与皮肤瘙痒视觉模拟标尺(VAS)评分及其副反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);组间治疗后EASI与VAS积分对比差异较大,且观察组两项积分均明显更理想(P0.05);观察组患者治疗后精神及外用药部位均未见副反应状况,1例患者反映应用甘草油后较为油腻;对照组4例患者用药后存在嗜睡与精神不能集中等副反应,1例患者外用氟芬那酸丁酯后用药部位存在烧灼与发红等过敏反应。结论:临床予以AD患者中药健脾润肤汤联合复方甘草油治疗并辅以综合性护理干预,既可健脾清热与养血润肤,又能有效改善皮损,且用药安全。     

复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床观察

目的:观察复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年3月北京中医药大学东方医院及北京中医药大学深圳医院皮肤科门诊收治的轻、中度特应性皮炎患者77例作为研究对象,按随机数字表分为观察组(n=39)与对照组(n=38)。观察组给予氯雷他定联合复方紫草油治疗,对照组给予氯雷他定联合吡美莫司治疗,观察并记录患者所属中医证型,皮损面积及局部红斑、丘疹、表皮剥脱、结痂、鳞屑、肥厚苔藓化、瘙痒程度,计算治疗有效率,记录不良反应发生情况。结果:观察组皮损面积、瘙痒、表皮剥脱、肥厚苔藓化改善疗效与吡美莫司联组相当(P 0. 05),但对红斑、脱屑改善程度有限,总体有效率(75. 8%)低于吡美莫司组(93. 3%)。观察组起效较慢,疗效稳定,不良反应发生率和复发率分别为2. 56%、6. 06%;吡美莫司组起效快,不良反应发生率和复发率分别为15. 79%、6. 67%,心火脾虚型皮损使用吡美莫司更易出现不良反应。结论:复方紫草油联合氯雷他定可以有效改善轻、中度特应性皮炎患者的皮损状况,对心火脾虚型皮损有显著的安全性优势。     

NE刺激对HaCaT细胞分泌NE、Trappin-2的影响及银屑1号的干预

目的:观察银屑1号含药血清对中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)刺激HaCaT细胞分泌NE、Trappin-2的影响。方法:体外培养HaCaT细胞,以10 ng/mL的肿瘤坏死细胞因子(TNF)-α刺激HaCaT细胞,建立银屑病细胞模型。实验设置5组:空白组、模型组、NE组、1/3中药组、NE+1/3中药组,体外培养48 h。采用ELISA法检测培养上清中NE、Trappin-2水平,采用RTq-PCR法检测HaCaT细胞中NE、Trappin-2水平。结果:模型组的NE、Trapppin-2的蛋白表达及mRNA表达与空白组比较均显著升高(P <0. 01)。与模型组比较,NE组、1/3中药组、NE+1/3中药组的NE、Trapppin-2的蛋白表达及mRNA表达均显著下降(P <0. 01)。与NE组比较,1/3中药组、NE+1/3中药组的NE、Trapppin-2蛋白表达明显下降(P <0. 01)。NE+1/3中药组Trappin-2的mRNA表达下降(P <0. 05),NE+1/3中药组NE的mRNA表达未见明显差异(P> 0. 05)。与1/3中药组比较,NE+1/3中药组的NE、Trapppin-2的蛋白表达及mRNA表达明显下降(P <0. 01)。结论:银屑1号能降低HaCaT细胞中NE、Trappin-2的浓度,调节NE、Trappin-2的表达水平,达到动态平衡,减轻炎症反应,治疗银屑病。