血栓通对老年糖尿病患者血小板活性及眼底血流动力学指标的影响

目的观察血栓通对老年糖尿病患者血小板活性及眼底血流动力学指标的影响。方法将130例老年糖尿病患者随机分为研究组与对照组,每组65例。对照组患者采用常规糖尿病治疗措施治疗,研究组患者在常规治疗措施基础上联合血栓通治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血小板活性指标及眼底血流动力学指标变化情况,评估2组临床疗效及眼部并发症发生情况。结果治疗后2组患者GPⅡb/Ⅲa、CD61、PAC-1及CD62p水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组患者均显著低于对照组(P均0.05)。治疗后2组患者眼底动脉舒张末期最大流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)均较治疗前显著增高(P均0.05),脉动指数(PI)及阻力指数(RI)均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组患者上述指标变化幅度更加显著(P均0.05)。研究组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P0.05),DR发生率明显低于对照组(P0.05)。结论血栓通治疗可显著改善老年糖尿病患者的血小板活性及眼底血流动力学指标,改善患者的眼部血供,降低患者眼部并发症发生风险,值得推广应用。     

齐拉西酮在女性神经性厌食症治疗中对患者 体质量指数的调节作用

目的:观察齐拉西酮在女性神经性厌食症(AN)治疗中对患者体质量指数(BMI)的调节作用。方法:女性AN患者40例,随机分为奥氮平组和齐拉西酮组,各20例。研究分为3期,双盲期:2组均给予氟西汀治疗,在此基础上,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗,住院期间奥氮平组持续给药8周,齐拉西酮组持续给药10周。过渡期:住院期第9周开始,于2周内将奥氮平组患者换用齐拉西酮。开放扩展期:2组均继续门诊服用齐拉西酮及氟西汀,共16周。记录比较2组在双盲期治疗基点、治疗8周时的BMI;开放扩展期基点及治疗第4、8、12、16周时的BMI。结果:2组基线BMI差异无统计学意义(P0.05),双盲期齐拉西酮组BMI显著低于奥氮平组(P0.01)。开放扩展期的0、4、8、12周,齐拉西酮组BMI均低于奥氮平组(P0.05),第16周时2组BMI差异无统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮联合氟西汀治疗女性AN,能改善体重过轻,又不易发生肥胖。     

冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效

目的研究冷超声乳化白内障吸除(CP)手术应用于硬核白内障的疗效。方法选择2012年4月至2013年4月在我院接受治疗的硬核白内障患者80例(92只眼)作为研究对象。为所有患者均实施CP手术,随访6个月,分析术后不同时期视力和屈光情况,角膜内皮情况以及并发症情况。结果手术前所有患者的视力均<0.01,术后1个月和3个月时患者的视力均>0.1,差异均有统计学意义(P<0.05)。但术后1个月与术后3个月在裸眼视力和矫正视力,以及球镜和散光等方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和3个月的角膜内皮细胞的密度均显著少于术前,但术后1个月与术后3个月在内皮细胞的密度及密度减少率方面对比,差异均无统计学意义(均P<0.05)。患者在术中有6只眼发生后囊破裂,发生率为6.52%,未发生玻璃体外溢;有2只眼的部分晶状体核发生脱落至玻璃体腔,发生率为2.17%;有5只眼的睫状沟需固定人工晶状体,发生率为5.43%。手术后1周有8只眼发生角膜水肿,发生率为8.70%。手术后1至3个月有1只眼发生孔源性视网膜脱离。结论 CP术式治疗硬核白内障的疗效较好,并发症相对较少,利于患者的视力恢复,值得在临床推广应用。     

静脉滴注甘露醇注射液所致静脉炎的预防

20%甘露醇是一种高渗透性的利尿脱水剂,由于其起效快,效果显著等优点被广泛运用于临床,在防止脑疝形成、挽救患者生命方面起到了至关重要的作用。但因其渗透压高,加上临床使用中要求甘露醇快速滴注,极易对患者的血管造成刺激,轻者发生局部红肿、刺痛,重者可能发生不可逆性的损伤,不仅增加患者的经济负担,也增加工作人员的工作量。为减少临床静脉输注甘露醇静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高药物治疗的有效率,现作如下综述。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床观察

目的 比较翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术及翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗效果。 方法 将171例(186眼)翼状胬肉患者随机分为A、B、C3组,A组采用翼状胬肉单纯切除术,B组采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。比较各组间术后复发率、泪膜功能变化及术后并发症的发生率。 结果 A组的治愈率明显低于B、C组,且并发症发生率、修复时间及复发率均明显高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率、复发率低于B组,修复时间和治愈率优于B组,具有显著性差异(P<0.05)。B、C组术后早期的泪膜稳定性优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 与单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术比较,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,而且能够改善泪膜功能,是治疗翼状胬肉有效的手术方式。     

国产虫草素对Hela细胞MMP-9、TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的调节

目的：观察国产虫草素对人宫颈癌Hela细胞生长,MMP-9,TIMP-1及TIMP-1mRNA表达的影响。方法：采用MTr法观察不同浓度的虫草素溶液（0,1,2,4mg／ml）对Hela细胞增殖抑制作用。人MMP-9／TIMP-1ELISA试剂盒及RT—PCR技术检测经不同浓度虫草素溶液（0,1,2,4mg／ml）处理后不同时间点（12,24,48h）Hela细胞MMP-9／TIMP-1及TIMP-1 mRNA表达的影响。结果：国产虫草素以剂量依赖方式抑制Hela细胞生长。不同浓度虫草素处理不同时问的Hela细胞分泌MMP-9呈轻度剂量依赖抑制方式,但未见统计学差异（P〉0．05）。可上调TIMP-1及其mRNA的表达,且呈明显剂量依赖方式,统计学差异显著（P〈0．05）,尤其在24h TIMP-1 mRNA的表达及蛋白分泌达最高峰。结论：国产虫草素可以以剂量依赖方式抑制肿瘤细胞的生长;可以通过上调TIMP—1 mRNA及蛋白的表达发挥潜在的抗肿瘤细胞侵润转移的作用,为国产新型抗肿瘤药物的临床研发及应用提供实验室依据。     

多柔比星葡聚糖纳米粒对卵巢癌细胞SKOV3的杀伤作用及研究

目的制备载多柔比星葡聚糖纳米粒（DOX／DEX-PLA）,观察其药物缓释规律,探讨其对卵巢癌细胞的杀伤作用。方法以双乳化剂蒸发法制备DOX／DEX-PLA载药纳米粒,透射电镜观察纳米粒形态,分光光度法计算载药率,体外药物释放实验考察纳米粒对DOX的缓释作用。MTT法观察对卵巢癌细胞的体外杀伤作用,动物实验观察其体内抑瘤效应。结果DOX／DEX-g-PLA纳米微粒呈球形,粒径约83nm,药物包封率约67．1％。体外释放实验提示,纳米制剂中约50％的药物持续缓慢释放,可持续达7天;体内抑瘤实验显示,纳米缓释制剂间隔给药疗效优于未包载药物每日给药的疗效。结论DOX／DEX-PEA纳米粒可有效抑制卵巢痛细朐的毕长．     

单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的：分析单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。

方法：回顾性收集2016-03/2018-07行泪囊鼻腔吻合术的99例113眼慢性泪囊炎患者,按手术方式分为传统组(传统泪囊鼻腔吻合术,46例52眼)与改良组(单纯吻合前瓣的改良术式,53例61眼),比较两组手术效果、术后不同时间吻合口周围肉芽组织形成率、鼻腔黏膜上皮化率、吻合口大小、手术并发症发生情况及随访1a复发率。

结果：改良组随访6mo疗效优于传统组(P<0.05),总治愈率高于传统组(75.0% vs 95.1%,P=0.002)。术后1、3、6mo改良组肉芽组织形成率(3.8%、5.7%、9.4%)均低于传统组(P<0.001); 术后1mo改良组鼻黏膜上皮化率高于传统组(64.2% vs 39.1%,P<0.001); 术后6mo改良组吻合口面积大于传统组(25.63±4.76 vs 11.34±3.52mm²,P<0.01); 改良组术后出血及总并发症发生率及随访1a复发率均低于传统组(P<0.05)。

结论：单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术治愈率高于传统术式,可促进鼻腔黏膜上皮化,维持吻合口宽敞,防止周围肉芽组织形成,安全有效,并发症少,复发率低。