细化评分标准在外科基本技能考评中的应用研究

目的探讨细化评分标准在外科基本技能考评中的应用,旨在提高考核的公平性,进一步提高教学质量。方法将外科基本技能操作无菌术、换药术、手术器械的使用、缝合打结等基本的评分标准进行细化,随机选择10名临床医学专业本科三年级学生进行考核,考核时每名医学生分别由2位教师使用未细化的评分表进行评分,另外2位教师同时使用细化后评分表进行评分,比较使用同一个评分标准2位教师的评分差。对比未细化的评分表和细化后评分表不同教师的评分差。结果应用未细化的评分表进行评分的2位教师所打分值差异具有统计学意义(P=0.015),应用细化的评分表进行评分的2位教师所打分值差异无统计学意义(P=1.452)。结论细化后的评分表不同的教师评分差异性小,评分更精准,能够客观、准确地反映学生对操作的掌握程度。     

穴位注射治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价穴位注射干预膝骨关节炎的临床有效性及安全性,进一步提高临床证据的强度。方法:通过软件及人工收集,筛选中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase及Cochrance Library等数据库中有关穴位注射疗法干预膝骨关节炎的临床试验,并对文献进行筛选、质量评估及资料提取,对所得数据进行Meta分析。结果:最终18篇文献被纳入研究,共1 432例。与对照组比较,穴位注射疗法对于提高总体有效率、治愈率、降低VAS评分和提高Lysholm评分等4个方面差异有统计学意义(P0.05),[OR=0.31,95%CI(0.21,0.44)],[OR=0.53,95%CI(0.39,0.73)],[MD=-1.14,95%CI(-2.00,-0.27)],[MD=-7.97,95%CI(-11.90,-4.04)];安全性方面两组差异无统计学意义(P0.05),[OR=1.31,95%CI(0.31,5.57)]。结论:穴位注射单独运用及其复合疗法均能有效治疗膝骨关节炎,但疗效的远期效应仍需进一步研究。     

大班PBL教学法在医学生医院感染知识培训中的应用

目的研究以问题为导向(PBL)大班教学法(简称:大班PBL教学法)在医院感染岗前培训的应用及效果。方法以某医学院校2010级医学专业的学生为研究对象,随机分组,对照组和实验组各163名,对照组采用传统的讲授方法(LBL),实验组采用大班PBL教学法,课程结束后,对两组学生进行闭卷笔试考试,并对实验组进行问卷调查。结果理论考核:实验组成绩为(87.99±4.49)分,高于对照组的(81.98±5.73)分,差异有统计学意义(P=0.001)。大班PBL教学法可以提高学生学习积极性,促使学生主动研究解决问题的方法,促进学生间的交流合作、学习与实践的联系。结论大班PBL教学法优于传统的教学方法,但在实施过程中要不断探索学生课前参与的考核制度。     

虚拟现实技术在临床医学研究生教育及住院医师规范化培训中的应用

虚拟现实(VR)技术作为一种新兴的三维虚拟场景模拟技术,可以让使用者产生身临其境的感知和认知体验.在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训中,VR技术可虚拟临床医疗和科研实验场景,集视、触、听一体化,具有低代价、零风险、可重复性、自动指导等特点,可广泛应用于临床与科研教学、考核培训与监管等领域,有利于提高教学水平,保证规范化培训质量及创新管理模式,具有广阔的应用前景.     

经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究概况

通过检索中英文数据库获取有关经皮穴位电刺激干预痛证的相关文献,并进行整理归纳,从而了解近年来经皮穴位电刺激对疼痛介质影响的研究进展,为临床采用经皮穴位电刺激治疗痛证提供更客观、科学的理论依据,促进经皮穴位电刺激的临床应用.文献分析结果表明经皮穴位电刺激可有效调控前列腺素、5-羟色胺、白介素、P物质、肿瘤坏死因子 α 等多种疼痛因子的释放水平,影响其传导通路,从而起到镇痛效果;经皮穴位电刺激是一种安全、无创、有效的痛证治疗手段.但当前临床试验设计欠严谨,研究仍需进一步深入.     

“临床路径式”教学法在中西医结合内科学临床教学中的应用研究

[目的]探讨临床路径(CP)教学法的教学模式,观察临床路径教学法在中西医结合内科学临床教学中应用的效果.[方法]入选中西医结合临床专业本科生80名,随机分为路径组及传统组各40名,分别采取CP教学法及传统的临床实践教学法,一个学期之后,比较两组学生的成绩及对教学法效果的评价.[结果] CP组临床技能操作、理论笔试成绩方面优于传统组(P＜0.05):对教学效果的评价高于传统组.[结论]临床路径教学法具有良好的教学效果,是一种有效的教学方法,值得深入研究.     

IgA肾病中医诊治研究进展分析

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是特殊类型的原发性肾小球肾炎,发病以青壮年男性为主,是亚太地区最为常见的原发性肾小球疾病。目前,对于IgAN现代医学尚无理想的治疗方法,疗效欠理想,不良反应也多。近年来,中医学者采用恰当的中医药进行治疗,取得了一定的效果,但也存,     

关节镜下外侧支持带松解治疗外侧髌骨挤压综合征合并氟骨症临床研究

正外侧髌骨挤压综合征属肌肉骨骼疾病,发病机制复杂,主要是由于外侧软组织与髌骨的超负荷不平衡而致横向压力增大,导致病发,通常伴有疼痛感。合并氟骨症则可致病情加重,骨质可出现病理改变,膝关节疼痛加剧,需手术治疗。临床主要采取关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗外侧髌骨挤压综合征,但对于合并氟骨症患者治疗难度增加。本研究探讨关节镜下外侧支持带松解治疗外侧髌骨挤压综合征合并氟骨症的临床应用价值。     

滞针法对膝骨关节炎关节功能及关节液中相关炎性标志物的影响:随机对照试验

ObjectiveTo observe the differences of clinical effect and influence on joint function and inflammatory markers in joint fluid between stuck-needle technique and regular acupuncture in patients with knee osteoarthritis.MethodsSeventy-two patients with knee osteoarthritis were randomly divided into a stuck-needle technique group and a regular acupuncture group, with 36 cases in each one. The selection of acupoints, retaining time of needles, and treatment course were all the same in both groups. The visual analog scale (VAS) score, Lequesne index score, and the content of related inflammatory indexes in joint fluid before and after treatment were observed, and the therapeutic effect were evaluated.ResultsAfter treatment, the VAS scores, Lequesne index scores, interleukin-1 beta (IL-1β), and the tumor necrosis factor α (TNF-α) of the two groups were all lower than those before treatment (all P<0.05). After treatment, the VAS scores, Lequesne index scores, IL-1β, and TNF-α of the stuck-needle technique group were all lower than those of the regular acupuncture group (all P<0.05). The total effective rate of the stuck-needle technique group was 96.97% (32/33), higher than 93.75% (30/32) of the regular acupuncture group (P<0.05).ConclusionStuck-needle technique can effectively relieve the pain and improve the joint functions, being more effective than regular acupuncture for the treatment of knee osteoarthritis.