养生保健1号方干预老年慢性疲劳综合征的临床研究

目的:评价养生保健1号方对老年慢性疲劳综合征的治疗效果。方法:选择医院80例符合慢性疲劳综合征的老年人为受试者。随机分为试验组(n=40)及安慰剂组(n=40),两组患者分别给予养生保健1号方及安慰剂干预45天。运用疲劳量表-14(Fatigue Scale 14,FS-14)评分判断患者用药前后疲劳等症状变化,同时对患者外周血T淋巴细胞亚群进行分析。结果:服药6周后,FS-14分析结果显示治疗组总有效率(35/40)87.5%,安慰剂组总有效率(5/40)12.5%,治疗组疗效优于安慰剂组(P<0.01)。治疗组NK细胞、CD3 T淋巴细胞检测较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组差异显著(P<0.05),CD4/CD8治疗后轻度升高,但统计学无明显差异(P>0.05)。安慰剂组用药前后免疫各项指标变化不明显(P>0.05)。结论:养生保健1号方对治疗老年慢性疲劳综合征有效,对患者的免疫功能具有一定的调节作用。     

综合用药治疗冠心病疗效观察

应用硝酸甘油、极化液、能量合剂、精制蝮蛇抗栓酶（ｓｖａｔｅ）静滴交替用药治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞。并与单纯应用ｓｖａｔｅ静滴治疗患者作对比观察，结果显示：综合用药组心绞痛减少总有效率为９７．５％，心电图恢复正常或改善总有效率为９０％，心功能提高Ⅰ至Ⅱ级的总有效率为９７．５％。对照组心绞痛减少总有效率为６５％，心电图改善总有效率为４５％，心功能改善总有效率为６０％。两组疗效对比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

神经网络预测方法在抑郁症疗效研究中的应用探讨

目的应用神经网络方法进行针刺治疗抑郁症疗效的深入研究。方法基于临床研究,应用神经网络方法进行疗效预测。关注与抑郁症针刺治疗效果密切相关的治疗因素和疾病状态指标,将其作为神经网络的输入变量,将经治疗后量表的评定结果作为输出变量。收集临床病例形成神经网络的训练和测试样本,并讨论其临床应用性。结果药物组和针刺组的临床总疗效之间无显著性差异;神经网络模型对HAMD、SDS量表评分的预测符合率分别为79.03%和73.93%。结论在符合针灸学科特点的临床研究中,神经网络方法的应用是一个值得研究的方向。     

消渴化瘀片对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的观察中药消渴化瘀片对实验性2型糖尿病（T2DM）合并高血脂大鼠血糖、血脂代谢的影响。方法60只健康Wistar大鼠，随机分为6组：正常大鼠对照组、模型组、小剂量消渴化瘀片组、中剂量消渴化瘀片组、大剂量消渴化瘀片组、玉泉九组：采用高脂饮食和四氧嘧啶（aLLoxan）腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。比较各组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hPG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（P2hIns）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果实验性糖尿病大鼠模型组FPG、P2hPG、Fins、P2hIns、TG、TC、HDL—C、LDL—C等指标明显高于正常对照组，P〈0．05。经中药消渴化瘀片、玉泉丸治疗6周后。消渴化瘀片大剂量组P2hPG10．34&#177;2．88mmol／L、Fins28．66&#177;5．56U/L、P2hIns35．52&#177;14．79U／L．TG1．62&#177;0．19mmol／L、LDL—C2．34&#177;1．07mmol／L水平显著下降，与模型组P2hPC；15．91&#177;2．64mmol／L、Fins48．73&#177;19．29U／L、P2hIns66．72&#177;26．09U／L、TG2．98&#177;0．23mmol／L、LDL—C4．59&#177;0．86mmol／L比较P〈0．05；玉泉丸组FIns26．33&#177;9．60U／L、P2hIns37．40&#177;12．45U／L水平显著下降，与模型组比较P〈0．05。结论中药消渴化瘀片能降低实验性T2DM大鼠P2hPG、FIns、P2hIns、TG、LDL—C水平，且调脂作用优于玉泉丸。     

电针与百优解对伴躯体症状抑郁症有效性的评价

目的：评价电针与百优解治疗轻、中度伴躯体症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将75例患者随机分为西药组（A组）、电针组（B组）、针药组（C组）各25例。A组口服百优解，每天20mg；B组采用电针疗法，取穴以百会、印堂为主；C组口服百优解加电针。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，TESS副反应量表评定药物不良反应。结果：临床总有效率A组为78．3％，B组为82．6％，C组为91．7％，C组与A组、B组之间的差异有显著性意义（P〈0．05），B组和C组在改善躯体症状方面疗效显著，使用百优解的C组不良反应较A组少。结论：电针能明显改善抑郁症患者的躯体症状，减轻百优解的不良反应，针药结合治疗轻、中度伴躯体症状抑郁症疗效好，不良反应少，值得临床推广。     

抑郁症首次发病患者海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨抑郁症首次发病患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)代谢物质的变化.方法 对99例首次发病的抑郁症患者和26例健康对照组行磁共振常规扫描及1H-MRS检查,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)三种代谢物质,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 抑郁症患者海马NAA/Cr左右侧比值(1.23±0.16;1.16±0.16)低于对照组NAA/Cr左右侧比值(1.38±0.23;1.31±0.26),差异有显著性(P<0.05);抑郁症患者海马体部Cho/Cr左右侧比值(1.19±0.14;1.18±0.12)高于对照组Cho/Cr左右侧比值(1.14±0.12;1.11±0.14),差异有显著性(P<0.05).对照组左右侧NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无显著性(P>0.05).抑郁症组右侧NAA/Cr低于左侧,差异显著(P<0.05);左侧Cho/Cr高于右侧,差异不明显(P>0.05).结论 抑郁症患者可能存在双侧海马神经细胞代谢功能障碍,右侧神经细胞功能障碍较左侧明显.     

消渴化瘀片对糖尿病大鼠血糖及氧自由基的影响

目的:观察消渴化瘀片对糖尿病合并高血脂大鼠血糖、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性;丙二醛(MDA)含量变化的作用。方法:60只健康Wistar大鼠,随机分为6组:正常对照组,模型组,小、中、大剂量消渴化瘀片组,玉泉丸组;采用高脂饮食和四氧嘧啶(aLLoxan)腹腔注射建立糖尿病高血脂大鼠模型。灌胃6周前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(P2hIns)、SOD、MDA水平。结果:6周治疗后,消渴化瘀片大剂量组P2hPG、P2hIns水平分别为(10.72±2.86)mmol/L,(36.68±14.64)U/L,较治疗前显著下降,与模型组比较,P<0.05;玉泉丸组仅P2hIns水平为(39.26±12.45)U/L,下降显著,与模型组比较,P<0.05。消渴化瘀片能提高糖尿病大鼠血清SOD活性,以大剂量组为最好(72.62±12.64)nkat/L,与模型组(53.86±9.34)nkat/L比较,P<0.05。结论:中药消渴化瘀片能降低实验性2型糖尿病大鼠餐后血糖、餐后胰岛素水平,大剂量消渴化瘀片还能提高糖尿病大鼠血清SOD活性。     

王绵之治疗月经不调的治则及经验

介绍王绵之教授诊治女子月经不调的治则和经验。王老认为女子的月经来潮主要涉及肾、肝、脾三脏,提出治则"辨证立法,治标先治本",强调治疗月经不调主要从肝、肾、脾论治,用药应侧重疏肝理气,补脾肾;同时,王老认为女子月经是以阴血为物质基础,阴血运行异常是月经不调发生的直接原因,因此提出治则"辨证审因,治标不忘本",从血虚、血瘀、血寒、血热四个方面对患者的血分异常进行严格的辨证审因,进而对症用药。此外,王老对于药物配伍也颇有研究,重在养血而不留瘀,活血而不伤正,心思奇巧,用药精准。该文详尽阐述了王老治疗月经不调的治则与经验,为之后学者研究月经不调提供了研究思路。     

不同充填材料在鼻尖部整形手术中的比较

隆鼻术是一种常规的整形美容手术,手术方法貌似简单,要取得满意的效果也并非易事。在人体的外观形态中,鼻位于面部的中央,它有制约五官的作用,其形态好坏,对一个人容貌的美丑有着举足轻重的影响,而鼻尖的美是鼻部整体美的关键。随着开放式鼻整形术的兴起和发展,“鼻部亚单位”的解剖学概念开始被越来越多的人接受和重视,尤其体现在鼻尖部的整形手术中。