精密过滤输液器输注抗肿瘤中药的临床观察

随着现代医学的发展，中西医结合治疗肿瘤的模式已经形成，国内用于静脉注射的中药品种越来越多，由于该类药物的特殊性，长期以来一直存在输注过程中及治疗后穿刺血管疼痛、红肿、溶液滴速减慢或不滴及热源反应等不良反应。对于强刺激性药物，目前在临床上采用输液中添加普鲁卡因等药物及局部外用药物的方法来预防或减轻治疗的痛苦，有时须为此终止治疗，限制了该类药物在临床进一步应用。为寻求安全有效的给药方法，我科2004年11月～2005年8月为30例患者进行精密过滤输液器与普通静脉输液器的自身对照研究，报告如下。     

宁痫汤抗癫痫作用及对大脑亮-脑啡肽含量变化的影响

目的 :探讨宁痫汤的抗痫作用及机理。方法 :应用放射免疫法 ,观察宁痫汤 (僵蚕、蝉衣、姜黄、竹茹、半夏、大黄等 )对戊四唑诱导的实验性癫痫的阻抗作用 ,以及对癫痫大鼠脑内亮 -脑啡肽含量的影响。结果 :宁痫汤对癫痫发作有良好的拮抗作用 ,并能明显降低大鼠脑内亮 -脑啡肽的含量。结论 :宁痫汤的抗痫作用可能与降低癫痫大鼠脑内亮 -脑啡肽的含量 ,从而提高惊厥域值有关     

护患纠纷中护士的原因及防范措施

随着医疗卫生事业改革的不断完善,医学知识的普及和人们生活水平的提高,患者及家属的法制意识和自我保护意识也逐渐增强。使患者在就医过程中,对护理人员的服务态度、护理质量、技术水平提出了更高的要求,护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,若不及时处理好,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良的影响。     

胎盘组织中牙周细菌对子痫前期孕妇妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期(PE)合并牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平、胎盘组织中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(An)、具核梭杆菌(Fn)、直肠弯曲菌(Cr)4种牙周细菌的表达及胎盘组织中一氧化氮(NO)含量变化的意义。方法选择2012年1月至2013年10月于广东省妇幼保健院诊断为PE并住院分娩的25例孕妇为研究对象,并纳入PE组。此外,随机选择同期于本院建卡、定期接受产前检查并住院分娩的健康孕妇27例纳入对照组。按照是否合并牙周炎,进一步将PE组和对照组分别分为PE合并牙周炎亚组(PE-A亚组,n=16)、PE未合并牙周炎亚组(PE-B亚组,n=9)与正常妊娠合并牙周炎亚组(对照-A亚组,n=10)、正常妊娠未合并牙周炎亚组(对照-B亚组,n=17)。4组受试者的年龄构成比、体质量、孕前体质指数(BMI)等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。分别使用免疫透射比浊法、PCR、Western blotting、Griess法对孕妇血清CRP水平、胎盘组织中牙周细菌DNA、内皮细胞型一氧化氮合成酶(eNOS)表达水平及胎盘组织中NO含量进行检测,分析组间表达水平的差异。结果 1PE组和对照组孕妇的牙周炎患病率、PD、CAL和BOP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2PE-A亚组孕妇的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、早产率和胎儿宫内受限发生率显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P<0.05;MDBP:P<0.05;早产率:P<0.05;胎儿宫内受限发生率:P<0.05)。3PE-B亚组孕妇的MSBP、MDBP、早产率和胎儿宫内受限发生率亦显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P<0.05;MDBP:P<0.05;早产率:P<0.05;胎儿宫内受限发生率:P<0.05)。4PE-A亚组胎儿窘迫发生率显著高于对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P=0.018)。5PE-A亚组的分娩孕龄、胎儿出生体质量、胎盘细胞组织的NO含量、胎盘重量均显著低于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(分娩孕龄:P<0.05;胎儿出生体质量:P<0.05;胎盘细胞组织的NO合成量:t=-28.8,-42.1;P<0.05;胎盘重量:P<0.05,P<0.001)。6PEB亚组孕妇的平均分娩孕龄、胎儿出生体质量、胎盘重量亦显著低于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(分娩孕龄:P<0.05;胎儿出生体质量:P<0.05;胎盘重量:P<0.05,P<0.001)。7PE-A亚组孕妇血清CRP水平、胎盘组织Pg、Aa和Cr检出率显著高于对照-B亚组,并且差异有统计学意义(血清CRP水平:P=0.038;胎盘组织Pg、Aa和Cr检出率:χ2=5.097,P=0.024;χ2=7.659,P=0.006;P=0.044)。8PE-A亚组β-actin/eNOS值显著高于PE-B亚组、对照-A亚组及对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。PE-B亚组β-actin/eNOS值显著高于对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。对照-A和对照-B亚组组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。9各组间胎盘指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周细菌及其产物可能侵入胎盘组织,通过激发机体炎症反应抑制胎盘eNOS活性,从而增加PE孕妇不良妊娠结局发生率。     

社区老年人群代谢综合征患病率及 3 种诊断标准的一致性

目的 探索老年人群代谢综合征（MS）3 种诊断标准的一致性。 方法 以台州市洪家街道老年人社区健康体检资料 为基础,统计 MS 患病率;分析 CDS、IDF 和 ATPⅢ诊断标准 MS 患病率的一致性。 结果 1 120 名老年人平均年龄（68.36±6.85） 岁,男女比 0.91∶1。根据 CDS、IDF 和 ATPⅢ诊断标准,MS 患病率分别为 19.29%、29.02%和 17.41%。根据 IDF 诊断标准,高甘油三 酯血症、高血压和高血糖检出率分别为 31.96%、58.57%和 76.34%,男女 MS 患病率分别为 16.45%和 40.51%;根据 ATPⅢ标准,高甘 油三酯血症、高血压和高血糖检出率分别为 31.96%、58.57%和 56.16%,男女 MS 患病率分别为 11.78%和 22.56%。IDF 与 ATPⅢ诊 断标准的 MS 患病率一致率为 78.75%,Kappa 值为 0.415（P＜0.01）,两者中度一致。 结论 洪家街道老年人 MS 发病率较高。3 种 诊断标准侧重点各有不同,IDF 和 ATPⅢ标准更适合洪家街道老年居民。     

加减温胆汤的抗抑郁功效

目的：观察以调理脾胃法组成的中药复方加减温胆汤（解郁1号）对抑郁大鼠海马、皮质5-羟色胺、去甲肾上腺素含量的影响。 方法：实验于2004-03／2004-04在广西中医学院中心实验室完成。SD大鼠40只，按随机表随机分为正常组、模型组、阿米替林组、加减温胆汤12，6 g／（kg&;#183;d）剂量组，各8只。加减温胆汤（解郁1号）为半夏。竹茹，枳实，茯苓，柴胡，石菖蒲，合欢花，各10 g，等组成，中药购于广西中医学院附属一院中药房，经中药植化室鉴定后，水煎浓缩为1．5 g／mL。置4℃冰箱内备用。采用慢性不可预见性应激诱导抑郁大鼠模型，各组在造模同时即开始给药，分别胃饲阿米替林10 rag／（kg&;#183;d）（蒸馏水配置，浓度为1 g／L），加减温胆汤提取液12，6 g／（kg&;#183;d），模型组、正常组胃饲生理盐水（6mL／kg），每日8：00开始，除正常组外，各组接受21 d长期慢性刺激。21 d后进行大鼠旷场行为的测定，比较各组大鼠水平运动次数和垂直运动次数的变化；采用高效液相电化学法测定海马、皮质区5-羟色胺、去甲肾上腺素含量。观察中药复方加减温胆汤（解郁1号）的抗抑郁效应。 结果：于实验第2周，正常组、阿米替林组各死亡1只大鼠，解剖无特殊发现，最终进入结果分析38只。①模型组与正常组比较，水平运动次数和垂直运动次数均明显减少（P〈0．01，0．05）。加减温胆汤12，6 g／（k&;#183;d）剂量组旷场活动明显增强，与模型组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。②模型组大鼠脑组织的5-羟色胺、去甲肾上腺素含量均低于正常组（P〈0．01，0．05）；与模型组比较，加减温胆汤12，6 g／（k&;#183;d）剂量组、阿米替林组5-羟色胺、去甲肾上腺素含量多明显升高（P〈0．05，0．01）；加减温胆汤12，6 g／（kg&;#183;d）剂量组、阿米替林组之间5-羟色胺含量比较未见显著性变化（P〉0．05）。 结论：加减温胆汤（解郁1号）上调脑内海马、皮质区5-羟色胺、去甲肾上腺素水平，可能是其抗抑郁作用的基础。     

河南省CT检查所致受检者剂量调查与分析

目的研究河南省CT检查所致儿童和成人受检者的剂量水平,探讨其影响因素,为制定我国和地区CT诊断参考(指导)水平提供基础资料。方法采用分层配额抽样方法选取河南省7个地市31台CT共计1113例受检者主要检查类型进行剂量调查,调查内容包括受检者和设备基本信息、扫描参数、相关剂量学信息等,通过剂量转换系数估算其所致典型有效剂量。结果头部常规CT扫描中,0~1岁、>1~5岁、>5~10岁、>10~15岁组儿童CTDIw的75%分位值分别为32.2、37.2、43.0、46.7 mGy,DLP的75%分位值分别为478.0、572.0、715.6、743.9 mGy·cm,有效剂量分别为5.26、3.83、2.86、2.38 mSv;在胸部常规扫描中,0~1岁、>1~5岁、>5~10岁、>10~15岁组儿童CTDIw的75%分位值均为9.3 mGy,DLP的75%分位值分别为141.7、178.8、224.0、238.7 mGy·cm,有效剂量分别为5.53、4.64、4.03、3.10 mSv。CT检查所致成人受检者头部、胸部、腹部CTDIw的75%分位值分别为57.4、16.2、19.4 mGy,DLP的75%分位值分别为818.3、504.7和571.1 mGy·cm,有效剂量分别为1.72、7.07和8.57 mSv。结论随着河南省CT设备的更新,检查技术的日益进步以及CT应用频度的快速增长,医疗机构应恰当选取CT各类检查的扫描参数,加强其影像质量及其所致剂量的优化匹配研究,完善CT诊断参考(指导)水平,尤其是对射线敏感的儿童应尽快建立诊断参考(指导)水平,推动CT检查医疗照射防护最优化。     

合并冠心病的老年肺癌患者围手术期护理

回顾分析了95例肺癌合并冠心病患者及100例肺癌无冠心病史的患者手术后并发症发生情况,围手术期护理及患者术后转归.阐明肺癌合并冠心病是影响患者术后康复的重要因素,加强对合并冠心病的老年肺癌患者围手术期护理是降低术后病死率,促进患者顺利度过围手术期的重要治疗手段.     

生长抑素在抑郁症发病中的作用

随着神经生物学领域中神经肽研究的兴起,肽类神经递质—生长抑素成为抑郁症发病机制研究的新热点。本文拟对生长抑素的结构及分布、生长抑素受体类型及分布、生长抑素的作用、生长抑素在抑郁症中含量的变化及其作用机制、中医药对抑郁症动物模型生长抑素的调节作用进行综述。