四年制医学检验技术专业本科生实习培训的改革与实践

医学检验专业五改四后,各院校专业培养方案和教学大纲均做了及时调整,而在检验专业人才培养中至关重要的实习培训也需要相应地调整和完善。本科室针对本科生实习培训体系进行了系列的改革,通过更新培训内容、创新培训手段、强化科研能力培训、加强师资队伍建设等举措,提高了科室实习培训能力和效果。     

中药鸡内金的现代研究进展

鸡内金来源于雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson的干燥砂囊内壁,主要含有蛋白质、氨基酸、多糖等成分以及微量元素。作为药食同源中药,鸡内金不仅是一味消食化积的良药,在治疗口腔溃疡、石淋、腹泻、妇科疾病等方面也取得很好的疗效,具有广阔的药食开发前景。本文对鸡内金的来源、炮制加工、化学成分、质量评价、药理作用、临床应用以及综合利用等方面的研究进展进行了归纳总结,为其后续的深入研究及开发利用提供参考。     

应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响

目的 探讨应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响。方法 纳入稳定期支气管扩张症患者80例,采用随机数字表法将其分为为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规腹式、缩唇呼吸训练6个月,治疗组患者采用呼吸康复训练器训练6个月。比较两组患者基线资料、治疗前后肺功能、心功能、运动耐力、临床症状、生活质量及衰弱程度。结果 治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)及支气管扩张症生活质量问卷表(QOL-B)评分均高于同组治疗前,气管扩张症严重程度指数(BSI)及Fried衰弱表型评分均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%pred、LVEF、6MWD及QOL-B评分均高于同期对照组,而BSI及Fried衰弱表型评分均低于...     

类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性

目的 了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者脂肪因子水平，并探讨其与DAS28的相关性。 方法 选取2017年3-8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组，选取同期接受健康体检者100名为对照组，比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例，中低度活动组79例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平，采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。 结果 观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/mL、抵抗素(13.78±4.21)ng/mL，对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/mL、抵抗素(6.85±2.34)ng/mL，观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05)；高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/mL、抵抗素(15.72±7.97)ng/mL，中低度活动组内脂素(4.05±1.66)ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/mL、抵抗素(13.28±5.96)ng/mL，高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05)，2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。 结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高，且在疾病活动度较高的患者中水平更高，与DAS28评分呈正相关，提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应，可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。      

经典名方中生姜的本草考证及其质量评价

目的:通过本草考证结合全国主产区生姜药材的质量评价,为经典名方研究中生姜的选择及其药食合理应用提供参考依据.方法:通过查阅历代本草书籍,结合现代文献报道,从名称、基原、产地、采收加工等方面对生姜进行考证.参考2020年版《中华人民共和国药典》的测定方法,对当前全国主产区生姜中的6-姜辣素,8-姜酚,10-姜酚含量及挥发...     

KL-6在类风湿关节炎合并间质性肺病患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法 收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组,比较3组间血清KL-6水平差异,分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)评分之间的关系。结果 RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组,KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、DAS28呈正相关。Logistic回归分析结果显示,KL-6水平是RA患者发生ILD的独立影响因素。血清KL-6的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.913,敏感度为88.89%,特异性为84.29%。血清KL-6水平与肺功能检查中用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung, DLCO)、肺总量(total lung capacity, TLC)呈负相关,与胸部HRCT评分呈正相关。结论 RA合并ILD患者血清KL-6水平明显升高且与临床疾病活动指标相关。KL-6水平可能是RA患者发生ILD的独立危险因素。KL-6水平可能是RA合并ILD患者病情评估及辅助诊断的新的血清标志物。     

绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度影响的研究

目的观察绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度的影响。方法将符合纳入标准的56例类风湿性关节炎患者按随机数字表分成对照组和观察组各28例。两组患者均按类风湿性关节炎疾病指南采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上增加绿茶漱口,在干预前和干预3个月、6个月后分别统计两组患者类风湿性关节炎28个关节的疾病活动度评分和口腔护理清洁度得分。结果重复测量方差分析结果显示,干预后3个月、6个月观察组患者28个关节的疾病活动度评分均低于对照组,口轻清洁度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着干预时间的变化,两组患者28个关节的疾病活动度评分较干预前均有所下降,但观察组比对照组下降更明显,口腔清洁度得分均逐渐升高,但观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论绿茶漱口可有效改善类风湿性关节炎患者的口腔清洁度,有利于患者的疾病控制。     

紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的近期疗效及安全性分析

目的 分析观察紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的临床疗效和安全性.方法 选取78例经病理学确诊的老年晚期贲门癌患者,按治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各26例,A组为紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗,B组为低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,C组为高剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,每组均21 d为1个周期,药物治疗2个周期后观察每组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 A、B、C 3组的近期化疗有效率分别为19.2%、19.2%、11.5%,疾病控制率分别为92.3%、84.6%、84.6%,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组的整体疗效高于B、C两组(P﹤0.05).A、B、C 3组的化疗不良反应主要表现为血液系统和消化道系统不良反应,如贫血、血小板减少、便秘、腹泻等,其中A组的贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏、恶心呕吐、便秘、腹泻的发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的总体临床有效率高,不良反应小,在老年晚期贲门癌患者中应予以推广.