空气压力波治疗下肢静脉血栓的疗效观察

目的探讨空气压力波治疗下肢静脉血栓形成中的疗效。方法选择该院收治的186例下肢静脉血栓形成患者，根据治疗方法分为两组，治疗组93例，常规治疗基础上使用压力波治疗；对照组93例，仅常规治疗，观察患者患肢状况和血流指标。结果治疗组好转的例数与对照组差异显著（P〈0．05）；治疗组血栓消失、血栓范围减少、血栓长度变短的例数均明显多于对照组（P〈0．05）；治疗后治疗组腿围平均周径明显低于对照组（P〈0．05）；两组在治疗后的静脉血流速度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过在原有治疗方法的基础上应用空气压力波治疗下肢静脉血栓形成可发挥更好的治疗效果。     

内镜色素染色对早期食管癌及非典型增生的诊断

对我院2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 10内镜检查中发现的可疑病灶,经内镜行美蓝—卢戈液染色,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组6 4例,男4 3例,女2 1例,年龄2 5～78岁,平均5 4岁。均为内镜检查中发现有可疑病灶者,表现为内镜下食道粘膜广泛粗糙或局限性充血,小片糜烂,斑块,小隆起,临床症状有吞咽阻塞感,异物感,胸骨后不适等症状,病程1个月～3a。有食道癌家族史13例,本组均无碘过敏及甲亢史。1.2　方法　常规胃镜检查后,退镜至食管,用5 0～10 0 ml蒸馏水冲冼干净,经活检孔插入带喷头的塑料导管至贲门口,由病灶处由下至上先喷洒1%美蓝溶液5 m…     

肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡出血的临床效果分析

目的探讨内镜下1：10000肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡大出血的疗效。方法将2004年1月-2008年9月在我院确诊的267例消化性溃疡并活动性大出血患者,随机分A组（1：10000肾上腺素注射）90例、B组（微波凝固）88例、C组（肾上腺素注射联合微波凝固）89例,对其首次止血成功率、再出血率及消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率等进行观察比较。结果C组首次止血率较A组及B组均高,再出血发生率及需外科手术率比A组及B组均低（P〈0．05）;消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率三组无明显差别（P〉0．05）。结论联合内镜肾上腺素注射及微波凝固是治疗消化性溃疡大出血的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

乌司他丁对腹部严重多发伤辅助治疗的临床效果

目的探讨乌司他丁对腹部严重多发伤辅助治疗的临床效果。方法选取腹部严重多发伤患者120例,随机分为两组,各60例。对照组予积极处理原发病,循环、呼吸支持等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁连续静脉滴注7 d。对比两组患者治疗前后血清炎症因子、ICU住院时间、总住院时间及病死率。结果两组患者病死率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者血清炎症因子均有所降低（P〈0.05或P〈0.01）;观察组较对照组患者血清炎症因子下降幅度更大（P〈0.01）;观察组ICU住院时间和总住院时间均短于对照组（P〈0.01）。结论乌司他丁能有效抑制腹部严重多发伤患者炎症因子的产生和释放,并能明显缩短住院时间,提高治疗效果。     

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

目的　观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应。方法　选择 15 0例全麻手术病人 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。A组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .3mg Kg ,麻醉维持 :咪唑安定 0 .1-0 .2mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;B组 :麻醉诱导 :异丙酚 1-3mg Kg麻醉维持 :2 -4mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;C组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .1mg Kg ,异丙酚0 .5 -1mg Kg ,麻醉维持 :0 .1mg·Kg- 1 ·hr- 1 ,异丙酚 1-2mg·Kg- 1 ·hr- 1 。所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管 ,同时吸入 1%-2 %异氟醚 ,并用万可松维持肌松行机械通气。麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2。结果　诱导后SBPA组降低 11.5 0mmHg ;B组降低 2 1.3 2mmHg;C组降低 16.0 1mmHg。DBP和HR三组变化无显著差异。气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高 2 6.2 1mmHg ,DBP升高 2 3 .12mmHg ,HR增加 17.2 3bpm ;B组SBP降低 13 .0 2mmHg,DBP升高 4.49mmHg ,HR增加 9bpm ;C组SBP ,DBP和HR与诱导前无显著变化。苏醒时间 :从术毕到病人睁眼 ,A组 :3 5 .0 3± 14 .45min ,B组 :7.3 5± 5 .96min ,C组 :15 .78± 9.67min ,苏醒期出现躁动A组为 3 4%( 17 5 0 ) ,B组为 6%( 3 5 0 )。C组为 10 %( 5 5 0 )。结论　咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导     

外科监护室病人深部真菌感染危险因素及处理对策

目的　分析外科监护室病人合并深部真菌感染的危险因素 ,及所采取的治疗措施是否降低了真菌的发生率 ,以指导今后的临床工作。方法　收集 1998年 4月— 2 0 0 3年 3月 3 66例感染病人 5 9例深部真菌感染的病人资料 ,统计真菌逐年发生率、菌种类型、可能的危险因素及处理对策进行回顾性分析。结果　各种侵袭性操作、机体免疫功能低下、年龄大、预防性使用抗生素等因素均可增加病人真菌感染的危险性 ,采用针对性的综合性治疗可能降低真菌感染的发生率。结论　避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素 ,加强全身的综合性治疗 ,是降低真菌感染的发生率的有效措施     

绝经后女性血雌二醇/睾酮值IL-6与冠状动脉狭窄程度的关系及对血管损伤的影响

目的 观察绝经后女性性激素、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与冠状动脉狭窄程度的关系及支架植入术对其影响。方法 选择绝经2年以上初诊为冠心病并入院后行冠状动脉造影(CAG)的女性患者134例,按有无冠心病分为冠心病组(86例)及对照组(48例)。根据Gensini评分将冠心病组分为:冠心病A组(23例)﹑冠心病B组(36例)、冠心病C组(25例)。同时按支架植入与否分为:支架组(PCI组,50例),造影组(CAG组,36例)。检测并分析所有患者造影或支架植入前后血雌二醇(E₂)、睾酮(T)、IL-6水平。结果 ①冠心病组患者与对照组比较,E₂、E₂/T明显降低,IL-6显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);②随冠状动脉狭窄程度加重,冠心病A、B、C三组E₂/T值逐渐降低,IL-6水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);③支架植入组与造影组相比,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 绝经后女性冠状动脉狭窄严重程度与IL-6、E₂/T高度相关;血管损伤可诱发血IL-6水平快速升高;保持E₂/T的平衡可能有利于抑制冠状动脉的炎症活动。     

经皮扩张气管造口术用于气道控制

经皮扩张气管造口术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与常规气管切开术相比,具有迅速、安全及并发症少等优点。作者在14个月内,为35位SICU创伤病人进行了PDT作为长期气道控制的方法。 方法:病人取仰卧头部过伸位,术者位于病人右侧,助手在头侧掌握气管内导管及纤维气管镜。切口位于气管正中环状软骨下缘1～2cm处,常规消毒铺巾,局麻下先做一约1.5cm长的垂直切口并钝性分离皮下组织。在内窥镜下将气管内导管套囊放气并退出1cm,用装有1％利多卡因的注射器经皮肤切口中线刺入确定气管腔的位置,注入2～3ml利多卡因后退针,再用     

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应.方法选择150例全麻手术病人,随机分为三组,每组50例.A组:麻醉诱导:咪唑安定0.3mg/Kg,麻醉维持:咪唑安定0.1-0.2mg·Kg-1·hr-1;B组:麻醉诱导:异丙酚1-3mg/Kg麻醉维持:2-4mg·Kg-1·hr-1;C组:麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/Kg,异丙酚0.5-1mg/Kg,麻醉维持:0.1mmg·Kg-1·hr-1,异丙酚1-2mg·Kg-1·hr-1.所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管,同时吸入1%-2%异氟醚,并用万可松维持肌松行机械通气.麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2.结果诱导后SBPA组降低11,50'mmHg;B组降低21.32mmHg;C组降低16.01mmHg.DBP和HR三组变化无显著差异.气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高26.21mmHg,DBP升高23.12mmHg,HR增加17.23bpm;B组SBP降低13.02mmHg,DBP升高4.49mmHg,HR增加9bpm;C组SBP,DBP和HR与诱导前无显著变化.苏醒时间:从术毕到病人睁眼,A组:35.03±14.45min,B组:7.35±5.96min,C组:15.78±9.67min,苏醒期出现躁动A组为34%(17/50),B组为6%(3/50).C组为10%(5/50).结论咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导及维持,可以发挥各自的特点和优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,而不良反应减少.