超声胃镜对食管隆起性疾病的诊断价值

超声胃镜 （endoscopic ultrasonography,EUS）是集超声检查与胃镜检查为一体的医疗检查设备,在胃镜的前端安装有微型高频超声探头,当胃镜进入上消化道后,既可直接观察腔内形态,又可进行超声扫描,故可获得上消化道管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像.EUS进入食管、胃腔后,因腹壁脂肪、肠腔空气与骨骼系统的干扰较少,超声分辨率得以大大提高.EUS前端的超声探头随胃镜进入上消化道内进行超声检测,可看到食管和胃部深层的病变.隆起性病变大多在消化道黏膜下,胃镜检查诊断往往较为困难,用EUS检查,可清楚地显示消化道壁及其周围组织的结构[1].我院自2010年11月到2013年1月,采用EUS共完成105例食管隆起性疾病患者的诊察与治疗,现总结报告如下.     

5例Gilbert综合征的临床研究

目的:探讨Gilbert综合征的临床特点、诊断、治疗。方法:分析5例Gilbert综合征的临床资料,并结合文献总结。结果:5例患者中1例出现反复尿黄、巩膜黄,1例出现反复乏力,3例体检发现胆红素升高但无明显不适,所分析5例患者均出现间接胆红素升高、其他肝功能正常、肝活检未见明显异常。结论:苯巴比妥试验和或饥饿试验、利福平试验阳性可确诊为Gilbert综合征。     

社会行为在消除碘缺乏病工作中的作用

碘缺乏病 ( IDD)是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。碘缺乏对人类健康最大的危害就是损害大脑发育 ,导致智力落后或智力残疾。因其分布范围广泛 ,受害人群多而后果重 ,所以它不仅仅是一个疾病问题 ,更是关系到人口素质、民族繁荣和国家昌盛的大事。我国是IDD流行普遍而严重的国家 ,病区波及 3 0个省市自治区 ,受碘缺乏威胁的人口达 10亿以上。如果不努力加以防治 ,势必严重阻碍社会的持续发展。可以说 ,IDD已成为一个重要的公共卫生问题。解决这样一个公共卫生问题 ,仅靠卫生业务部门显然是不够的。…     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜病变52例疗效观察

目的 观察消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠黏膜病变的疗效.方法 选取我院收治的胃肠黏膜病变患者52例,均采用内镜黏膜下剥离术治疗,术后观察疗效及并发症.结果 ESD手术完成率100％,术中出血7例(13.5％),术后延迟性出血3例(5.8％),穿孔3例(5.8％).52例手术共切除57处病变,病灶位于胃部49处病变,一次性整块切除47处(95.9％);病灶位于结直肠8处病变,一次性整块切除7处(87.5％).组织学完全治愈性切除47处病变(82.5％),其中胃部41处(83.7％),结直肠部6处(75.0％).非治愈性切除10处(17.5％),胃部8处(16.3％),结直肠2处(25.0％).52例患者术后病理结果为:高级别上皮内瘤变30例,低级别上皮内瘤变11例,早癌7例,增生性息肉4例.术前30例患者进行病理分析,高级别上皮内瘤变18例,低级别上皮内瘤变9例,早癌2例,增生性息肉1例.术后病理结果完全符合22例(73.3％).结论 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜病变疗效肯定,并发症发生率低,值得临床推广应用.     

37例胃石症临床疗效观察

目的:探讨综合治疗植物性胃石治愈率、并发症及安全性。方法:回顾性分析经内镜确诊的37例胃石,分析胃石部位、成分、大小、数量及术中、术后并发症的处理。结果:37例患胃石症患者,溃疡发生率极高,达78.39%,胆汁反流型胃炎发生率低,仅5.41%。其中28例大胃石患者行内镜治疗,27例经镜下治疗胃石成功取出,成功率为96.43%;另1例术后并发小肠梗阻转外科手术治疗,占比3.57%。9例小胃石患者给予药物溶石治疗,7例痊愈,治愈率77.78%,2例出现小肠梗阻转外科手术,占比22.22%。结论:内镜下治疗植物性胃石安全、成功率高,应首选。经内镜下应用胃石切割器将胃石切碎并应用取石网篮或异物钳分次取出胃石操作简单,患者痛苦少,花费少,便于临床推广。     

东姜黄河新发现螺区的探索和思考

90年代初期，姜堰市东姜黄河地区新发现1块有螺区（简称新发螺区），范围3乡8村共19个有螺环境，面积15．7万m^2，如何防止和避免发螺区的形成和发生，已成为我市血防工作的重要课题，现探索和思考如下。     

双通道内镜下黏膜切除术对直肠神经内分泌瘤的治疗价值

近几年来,直肠神经内分泌瘤的检出率越来越高,这与新检查手段的出现密切相关,如内镜检查、影像学检查等。对于直径〈16mm且无淋巴和其他脏器转移的直肠神经内分泌瘤,临床上可以使用局部切除手术如内镜切除手术进行治疗。传统的EMR已经在临床上广泛应用,但其对直肠神经内分泌瘤的完全切除率还是不能令人满意;ESD是一种治疗直肠神经内分泌瘤的新技术,可以进行单块切除,但是操作较为繁琐,难度较大,而且还会增加出血和穿孔的发生率。因此,寻找安全有效的内镜下治疗直肠神经内分泌瘤的手段还是当前有待解决的问题之一。     

消除碘缺乏病工作中的行为作用

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏进而造成机体碘缺乏所表现的一组有关联的疾病.碘与人体的生长发育和新陈代谢关系密切,特别对大脑的发育起着决定作用.碘缺乏对儿童的智力发育具有很大的潜在性危害,可导致儿童智力落后或智力残疾,从而影响到民族素质的提高和社会经济的发展.我国碘缺乏地区分布广、范围大、危害严重.因此,碘缺乏病已从单纯疾病性问题上升到重要的公共卫生性问题.解决这样一个社会问题,仅靠卫生部门来完成显然是不够的,只有采取各方面的联合作用,才能有效地达到消除碘缺乏病的目标.联合作用主要由政府行为、业务防治行为和大众健康行为等构成.     

蓄电池厂铅危害调查及防治对策

为了解蓄电池厂铅作业工人职业危害状况,以便研究制定防治对策,我们于2000年8月对我市某蓄电池厂铅作业工人职业卫生状况进行了调查,现将结果报告如下:一、对象与方法1.生产场所卫生学调查 主要了解工艺流程、防护设备及工人防护措施。2.生产环境空气中铅烟、铅尘的测定按《卫生防疫工作规范》劳动卫生分册和《车间空气监测检验方法》(第二版)的要求进行采样检测。