外来求职者乙肝HBsAg、HBsAb现状及疫苗需求分析

目的　了解昆山市外来求职人员乙肝HBsAg携带和HBsAb水平及对乙肝疫苗的需求情况。方法　用ELISA法对15 5 3 4名来昆求职人员进行血清HBsAg、HBsAb检测 ,然后对HBsAg、HBsAb阴性者作乙肝疫苗接种需求调查。结果　 15 5 3 4名外来求职人员中 989人HBsAg阳性 ,阳性率为 6 4% ;44 18人HbsAg阳性 ,阳性率为 2 8 4%。 10 12 7名HBsAg、HBsAb阴性者中有 764 8人愿意接受乙肝疫苗接种 ,需求率为 75 5 %。结论　目前昆山市外来求职人员的乙肝HbsAg携带率略低于全国平均水平 ,现有的HBsAb水平较低 ,对乙肝了解还不够 ,应加强宣传力度 ,提高乙肝疫苗接种率     

医案选粹——徐振晔验案(7)

<正>姚某,女,55岁,初诊日期:2017年12月5日。患者于2016年6月行左肺腺癌切除术。2017年5月出现左锁骨淋巴结、双肺转移,遂于2017年7月起口服吉非替尼靶向治疗,但苦于吉非替尼的毒副作用,故至徐教授门诊寻求中药减毒增效治疗。刻诊:乏力明显;咳嗽,声音嘶哑,痰黏难咯;四末不温,畏寒明显;口腔溃疡;大便质稀,每日2～3次;纳差,夜     

昆山民工子弟HBsAg、抗HBsAb状况分析

目的：了解外来民工子弟HBsAg的携带情况与现有乙型肝炎特异性抗体水平，供有关部门防治乙型肝炎提供依据。方法：用ELISA法检测3675名民工子弟学校学生的HBsAg、HBsAb。结果：3675名民工子弟HBsAg阳性134人，阳性率为3．65％，HBsAb阳性为1012人，阳性率为27．54％。结论：民工子弟，乙型肝炎现有特异性抗体水平处于偏低状态，应加强对民工子弟学校学生的疫苗接种。     

肺癌的预防旱诊及内科治疗

随着癌症的发病率增高,癌症患者增多,癌症治疗有明显进展,癌症患者生存的时间越来越长。癌症现在被国际卫生组织定义为慢性病,与高血压、肾脏病、糖尿病一样。癌症（Cancer）是由细胞生长增殖机制控制失常而引起的疾病。正常细胞生成和死亡的过程交替,细胞数目维持稳定。     

表皮生长因子受体基因扩增在非小细胞肺癌预后中作用的meta分析

背景与目的 研究表明探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增与非小细胞肺癌预后的可能相关,但各研究结论不一.本研究通过meta分析,评价了EGFR基因扩增在不同人种以及不同治疗情况下的预后意义.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆以及CNKI中文数据库中研究细胞EGFR基因扩增与非小细胞肺癌预后关系的文献,根据欧洲肺癌工作组提供的专门的评分标准对纳入的文献进行质量评估,收集每个文献的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),应用meta分析对文献进行定量综合分析.结果 共入选17篇文献,应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗的12项研究共入选病例1 221例,结果显示扩增阳性患者预后优于扩增阴性患者(HR=0.82,95%CI:0.68-0.99,P-0.04);欧美人种基因扩增阳性对EGFR-TKI疗效有明显的预测作用(Hg=0.42,95%CI:0.31-0.57,P<0.001).未应用EGFR-TKI治疗的8项研究共入选病例658例,结果显示扩增阳性与阴性患者死亡风险相当(HR=1.1 4, P=0.12);其中亚洲人中基因扩增者较未扩增者预后差(HR=1.88,95%CI:1.21-2.93,P=0.00s).结论 EGFR基因扩增在欧美人中可能是EGFR-TKI治疗的阳性疗效预测指标,对于亚洲人预测意义不明显.另外,在未接受EGFR-TKI治疗的亚洲人中,EGFR基因扩增阳性者预后较差.     

变性高效液相色谱法检测非小细胞肺癌患者外周血及肿瘤组织表皮生长因子受体突变

目的 建立变性高效液相色谱(DHPLC)法检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血与肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因外显子19和21突变的技术平台.方法 同时收集2004年4月至2007年1月在北京肿瘤医院接受治疗的230例晚期NSCLC患者的血浆和肿瘤组织标本,采用DHPLC法检测EGFR外显子19和21突变并用测序法验证,应用x2检验分析EGFR突变与患者临床病理特征的关系,以调整比值比(OR)及95%可信区间(CJ)表示相对危险度,所有统计检验均为舣侧概率检验.分析在血浆和肿瘤组织标本中基因突变的一致性及DHPLC法与测序法的一致性.结果 230例血浆标本中EGFR突变率为34.3%(79/230),肿瘤组织中为33.5%(77/230).血浆和肿瘤组织突变阳性检出一致性为79.7%(63/79,k值为0.74).与测序法相比,DHPLC法的灵敏度和特异度分别为96.9%和91.9%(k值为0.88).肿瘤组织及外周血中EGFR突变与病理类型(OR=3.38,95%CI 1.81～6.36,P＜0.05)、吸烟史(OR=1.61,95% CI 1.13～2.28,P＜0.05)相关,而与年龄、性别、病理分期无明显相关性.结论 晚期NSCLC患者血浆EGFR突变率与肿瘤组织的突变率具有高度一致性,DHPLC法可作为EGFR突变检测的初筛方法.     

天然煅烧骨修复材料（骼瑞）修复动物骨缺损的有效性研究

目的:观察煅烧牛骨(骼瑞)修复动物骨缺损的有效性。方法:分别建立犬牙槽骨缺损修复模型、SD大鼠和新西兰白兔颅骨极限缺损模型,对照组骨缺损不植入修复材料,实验组骨缺损中植入骼瑞,每个组取材6只动物。术后用HE染色、Micro CT、Masson三色染色等方法观察缺损修复效果。结果:犬牙槽骨缺损修复8周后牙槽骨缺损修复良好。兔的颅骨修复实验中,实验组术后6周,煅烧骨颗粒周围有大量新骨形成。术后12周,骨缺损区新骨部分连接成片,已改建成板层骨,煅烧骨颗粒大多被新生骨包围。术后24周,新生骨成熟度进一步提高。SD大鼠颅骨缺损修复实验,术后8周,实验组骨缺损区域愈合,且填充修复区域的骨密度几乎接近于正常骨的骨密度。3种动物实验中,实验组骨缺损修复均优于对照组。结论:骼瑞材料对于骨缺损修复具有显著的促进作用。     

β-catenin在乳腺癌中的表达及预后分析

目的:检测乳腺癌术后标本中β-catenin的表达,探讨其与乳腺癌预后相关临床病理指标之间的关系,并分析影响总生存(OS)、无疾病生存期(DFS)及5年复发率的因素.方法: 采用免疫组织化学方法检测43例手术切除的女性乳腺浸润性导管癌标本中β-catenin的表达;运用SPSS11.5统计软件进行统计分析. 结果: β-catenin主要定位于细胞膜,高表达者15例,占34.9%.β-catenin高表达是对OS及DFS不利的单因素,P值分别为0.049及0.0395. β-catenin高表达在腋淋巴结转移＞4、脉管癌栓( )、ER(-)时更为常见,但无统计学意义.COX回归分析发现, ER(-)伴β-catenin高表达与分期是OS(P值均为0.018)及 DFS(P值分别为0.007、0.010)的独立预后因素.ER(-)伴β-catenin高表达、腋淋巴结转移＞4、分期为Ⅲ与 5年内复发正相关,P值分别为0.029、0.018、0.021.β-catenin高表达标本中CD44 /CD24-染色占 66.7%(10/15),高于β-catenin低表达标本中42.9%(12/28);虽无统计学意义,但在一定程度上表明Wnt信号途径的异常活化与乳腺癌肿瘤干细胞之间可能存在联系.结论: β-catenin作为在乳腺癌发生、发展及预后中有重要作用Wnt经典途径的主要成员,可成为临床判断乳腺癌预后的指标之一.     

昆山市公共场所从业人员HIV感染情况

目的：了解昆山市公共场所从业人员HV感染状况，为采取干预措施控制艾滋病流行提供科学依据。方法：2003年—2004年对我市舞厅、KTV、美容美发、浴室等服务行业从业人员进行HIV抗体检测。结果：共检测3068份血清标本，检出HIY抗体阳性3例，阳性率为0．098％，3例阳性者均属女性为外省市人员。结论：该市应加强对娱乐场所、浴室、美容美发等服务行业从业人员的监测，采取相应的预防和控制措施遏制艾滋病向一般人群扩散。     

312株葡萄球菌耐药性现状分析

为了解本地区葡萄球菌耐药性现状和累积资料,利于控制耐药性的发生、发展以及为临床合理选用抗生素提供依据,我们对临床分离的312株葡萄球菌的耐药性进行了分析,现报道如下。