头孢菌素致双硫仑样反应误诊急性冠脉综合征8例分析

目前,头孢菌素类抗生素因抗菌谱广、疗效肯定,在临床被广泛应用。在应用头孢菌素类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应时有报道。我院心内科自2004年~2007年共收集双硫仑样反应     

心房颤动患者血清CRP水平变化及意义

研究发现,炎症是心房颤动（房颤）的一个独立发病因素。血清C反应蛋白（CRP）是全身炎症反应的敏感指标。2007年10月～2008年9月,我们观察了房颤患者血清CRP水平的变化,并探讨其临床意义。     

运动试验对冠心病诊断的临床意义

活动平板运动试验(EET)是通过次极量或极量运动诱发冠状动脉病变所致的心肌缺血，目前主要用于冠心病的辅助诊断。我们以冠状动脉造影(CAG)结果为标准，对照53例研究对象同时进行运动试验以评价其对冠心病的诊断意义。     

经皮肾动脉支架术治疗肾血管性高血压的临床效果观察

目的:探讨经皮肾动脉支架术治疗肾血管性高血压患者的临床效果。方法:选择84例肾血管性高血压患者,分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予经皮球囊血管成形术,观察组给予肾动脉支架术,观察两组患者的临床治疗效果,并开展比较分析。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为92.9%,对照组患者的临床治疗总有效率为76.2%,观察组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肾血管性高血压患者开展经皮肾动脉支架术能够显著改善其血压水平,具有良好的临床疗效。     

经桡动脉非选择性肾动脉造影优势的临床研究

目的:探讨经桡动脉路径非选择性肾动脉造影的优势。方法:将2009年6月至2011年1月我科住院的100例高血压患者分为两组,非选择组52例行桡动脉穿刺非选择性肾动脉造影,选择组48例行桡动脉穿刺选择性造影,观察两组手术在接受X线照射时间、操作时间、对比剂用量及并发症、确诊率等方面的差异。结果:选择组总计17例患者未完成选择性肾动脉造影。两组在X线照射时间[(1.02±0.26)minvs.(2.62±0.37)minn]、手术操作时间[(3.16±0.46)minvs.(12.80±3.61)min]、对比剂用量[(20.12±5.35)mLvs.(38.16±8.78)mL]、确诊率(100%vs.64.58%)比较上,非选择组均明显优于选择组,并发症(3.85%vs.4.17%)两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:经桡动脉路径非选择性肾动脉造影在X线照射时间、手术操作时间、手术并发症、确诊率方面存在优势。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效以及对血清胱抑素C与尿酸水平的影响

选取我院收治的冠心病心绞痛患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,两组样本均给予供氧、抗凝、抗血小板聚集以及硝酸脂质剂等常规治疗,观察组在常规治疗上增加冠心气血方中药方剂。观察两组样本的临床疗效,以及各组样本的Cys-C与UA水平,并开展比较。结果观察组样本治疗后的总有效率92.9%,与对照组比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组样本治疗前的两项指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组患者的Cys-C水平为(1.31±0.14)mg/L,UA水平为(301.57±47.73)umol/L,明显好于对照组样本,具有统计学意义(P<0.05)。针对冠心病患者开展中西医治疗可起到标本兼治的效果,明显增加临床疗效,提高血清胱抑素C并降低尿酸水平。     

甲状腺机能减退性心脏病三例

1　临床资料　　例 1男性患者 ,60岁 ,汉族。因“消瘦 1年 ,伴心悸、气短 2个月 ,水肿 3周”入院。既往无高血压、心绞痛史。查体 :血压 12 5/ 75mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) ,半卧位 ,贫血貌 ,皮肤粗糙 ,颜面水肿 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉怒张 ,两肺底湿音 (+ ) ,心界左下扩大 ,心室率 116次 /分 ,律齐 ,下肢水肿 (+ + )。辅助检查 :血红蛋白 90g/L ,血胆固醇 6 2mmol/L。心电图 :左心室肥厚劳损。超声心动图 :左心房内径 45mm ,左心室舒张期内径 68mm ,收缩期内径 53mm ,室间隔与左心室壁厚度 8mm ,左心室射血分数 0 3 8,少量心包积液 ,…     

甲状腺机能减退致扩张型心肌病三例

病例 1　男 ,6 0岁 ,汉族 ,因“消瘦 1年、伴心悸 ,气短 2个月 ,浮肿 3周”入院。患者 1年前无明显诱因消瘦、食欲减退、乏力、活动后心悸气短、浮肿 ,多次在当地医院按“扩张型心肌病心力衰竭”治疗后好转 ,但病情反复 ,故来我院。既往无高血压、心绞痛史。查体 :血压 130 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,半卧位 ,贫血貌 ,皮肤粗糙 ,颜面浮肿 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉怒张 ,两肺底湿啰音 ( ) ,心界左下扩大 ,心前区可闻及 3 6级收缩期杂音 ,心音低钝 ,心室率 116次 min ,律齐 ,肝肋下 3cm ,剑下 5cm ,质软 ,有触痛 ,下肢浮肿( )。辅助检查 :…     

单独用aVR导联鉴别诊断宽QRS波心动过速——附200份心电图分析

目的:应用Verecki新提出的单独运用aVR导联新法则对宽QRS 波心动过速进行鉴别诊断,评价其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.方法:选择200份经电生理检查诊断明确的宽QRS 波心动过速的心电图,采用单盲法由2位研究人员运用aVR导联新法则进行回顾性分析,并进行一致性检验后,统计aVR导联新法则每一步的诊断情况,计算敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值及诊断符合率.结果:运用aVR导联新法则诊断的敏感性为97.6%,特异性为 67.7%,阳性预测值94.3%,阴性预测值为84.0%,诊断符合率为93.0%,对左室特发性室速的误诊例数为0.结论:单独运用aVR导联进行诊断具有高效准确,特别适合左室室速的鉴别诊断,适合临床应用.     

冠心病与肾动脉狭窄的相关性分析

冠心病患者尤其是合并有高血压、糖尿病时往往伴有肾动脉硬化和狭窄，肾功能会受到不同程度损害。肾动脉及肾功能损害进一步加重了心脏前后负荷。与肾动脉正常的患者相比，合并有肾动脉狭窄的冠心病患者预后不良。老年患者肾动脉狭窄，其病因大部分都是动脉粥样硬化，而且肾动脉粥样硬化常常作为全身动脉硬化的一部分出现。本文就两者的相关性及冠心病危险因素与肾动脉狭窄的关系做初步的分析。