新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB)。病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例]。对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次。结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平。COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P<0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.     

黄芪联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜疗效观察

目的探讨黄芪联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜的疗效。方法将80例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组各40例,对照组仅用常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪和雷尼替丁,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏损害消失时间明显短于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论黄芪联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜疗效肯定,安全,优于常规治疗。     

壶腹部肿瘤手术的观察及护理26例

目的 总结壶腹部肿瘤围手术期的观察及护理经验.方法 对26例壶腹部肿瘤患者术前进行心理护理和康复指导,加强术前术后的营养及术后易出现并发症的观察与护理.结果 护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,26例患者均康复出院.结论 壶腹部肿瘤手术复杂且创伤大,患者康复离不开密切观察、精心护理.     

湿性愈合疗法在下肢静脉性溃疡中的护理

下肢静脉性溃疡是外科领域常见的周围血管疾病,溃疡特点为反复发作,经久不愈,严重限制了患者正常的工作和社会活动.湿性愈合是近几年提出的关于创面愈合的新理念,为创面换药护理带来了新的措施和方法,更重要的是对传统的保持创面干燥的常规换药方法提出了挑战[1].     

69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价

目的:比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法: 经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例.其中A组用FOLFOX4方案,B组用PF方案,两组均采用同步放、化疗的方法;即原发灶采用三维适形放疗,总剂量60Gy/20次/4W,淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy/25次/4W.评价时间定为放疗后2月,化疗4个周期以后.结果: 近期疗效 A组 CR 12例,PR 19例,RR(CR+PR)79.5%(31/39),B组 CR 8例,PR 13例, RR(CR+PR) 70%(21/30),两组比较,A组略优于B组,但P>0.05,无统计学差异.两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期,Ⅲ期优于Ⅳ期.从病理类型来看,鳞癌 A、B两组无明显差异,腺癌 A组略优于B组.两组不良反应均有骨髓抑制,但B组明显重于A组.经G-CSF治疗后,血象均可恢复正常.恶心呕吐及脱发 B组重于A组,说明A组方案患者耐受性更好.放射性食管炎 B组明显重于A组.两组均无放射性脊髓炎的发生,说明三维适形放疗成功.结论: FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案.     

干燥综合征合并原发性低颅压一例

临床资料 患者女性,62岁,主因"关节疼痛3年,眼干、口干1年,体位性头痛1个月"于2007年3月2日入院.患者3年前出现双手指关节、掌指关节及腕关节疼痛、肿胀、变形,诊断为类风湿性关节炎,具体治疗不详.1年前出现双眼干涩、泪液减少、口腔干燥,唾液减少,诊断为干燥综合征,经治疗无明显好转.1个月前出现头痛,尤以坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失,伴食欲减退,但每日饮水约1500 ml,尿量1200 ml,无发热,无呕吐,曾服用止痛药治疗,但效果不佳,且头痛呈进行性加重.     

新生儿有机酸血症临床分析

目的探讨新生儿有机酸血症的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析24例新生儿有机酸血症的临床资料,采用气相色谱-质谱法（gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS）进行尿或血有机酸分析。结果本组患儿症状主要表现为喂养困难（20例）,反应减弱（18例）,呕吐（7例）,呼吸急促（4例）,惊厥（7例）,肌张力减低（17例）等。血小板减少13例,血气分析提示失代偿性酸中毒7例。10例确诊甲基丙二酸血症患儿接受维生素B12治疗,同时予低蛋白饮食及左旋肉碱治疗。2例死亡。随访8例,时间2个月～3年5个月,4例临床症状完全消失,4例明显好转。结论新生儿有机酸血症的临床表现是非特异性的,可依据GC/MS尿有机酸分析确诊,早期发现和治疗是改善预后的关键。     

中职学生性行为和艾滋病相关知识及态度调查研究

目的:分析本地区中职学生关于性行为与艾滋病相关知识及态度,为性病与艾滋病的防治提供依据,制定教育策略。方法:随机抽取本地区5所中职院校的1366名学生,以年级分为3组,并应用《中国青少年健康危险行为调查问卷》对其危险行为进行调查。结果:性行为发生情况的分析:男学生发生性行为的比例明显高于女学生,男生中职二、三年级发生性行为的比例显著高于一年级,以上差异均具有统计学意义(P<0.05),不同年级女学生的性行为发生率差异无统计学意义(P>0.05);特殊意义的异性朋友的调查,男学生具有特殊意义的异性朋友的比例显著高于女学生,重组家庭学生的比例远高于其他类型的家庭,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);边缘性行为的调查:拥抱、接吻及抚摸异性身体三种边缘性行为的调查中,男生发生的比例均高于女生,且报告率随年级的升高而上升,重组家庭学生的报告率显著高于其他类型的家庭,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);艾滋病教育及相关知识的调查,男生对知识的了解及受教育情况均明显好于女生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中职学生要做好性行为预防教育,采取相应措施进行科学的,适当的干预与引导。