周亚滨教授“调和脾胃，心无凝滞”治疗胸痹经验

《脾胃论》中曾提出“调和脾胃,心无凝滞”的理论,启示我们胸痹的防治可以从调和脾胃的角度出发。周亚滨教授认为胸痹属本虚标实之证,以心脾虚为本,痰瘀实为标,在治疗时不拘泥于化痰药及活血药的应用,而是更加注重顾护后天之本的脾胃,同时还重视养心安神药物的应用。胸痹病位在心,与脾胃关系密切,所以周亚滨教授认为“健脾养心,化痰祛瘀”为本病的主要治法。本文总结了周亚滨教授从脾胃论治胸痹的经验,并附验案1则。     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病治疗中的作用

目的：评价双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病治疗中的作用。方法：32例COPD并发肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗观察前后血气分析与临床症状的变化。结果：28例患者治疗后血气分析与临床症状较治疗前明显改善，4例患者病情加重，2例自动出院，2例死亡。结论：BiPAP对COPD并发肺性脑病具有积极的治疗意义。     

不同年代就诊精神疾病分类及发病因素比较

对于一个地区的精神疾病患病和发病状况，一般采用流行病学调查方法，并且若干年进行一次，比较各个年代疾病构成比以反映疾病谱系变化。也有通过一个地区住院患者或精神残疾证登记资料了解精神疾病患病和发病状况，作为地区流行病学调查的补充。我们通过对浦东新区近35年来首诊精神疾病患者资料进行回顾性调查，了解浦东新区精神疾病发病状况，比较不同年代精神疾病发病有关因素差异以作为本地区流行病学资料的补充。     

扶正和营方治疗重度糖尿病足溃疡合并营养不良的临床效果

目的：观察扶正和营方治疗重度糖尿病足溃疡合并营养不良的临床效果。方法：选取2022年6月—2023年1月我院脉管科收治的重度糖尿病足溃疡合并营养不良患者73例,随机分为试验组36例,对照组37例。试验组给予常规治疗加扶正和营方,对照组给予常规治疗加复方氨基酸胶囊,疗程均为28 d。比较两组创面愈合总有效率、中医症候积分、控制营养状态评分、创周护场及创面肉芽Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果：试验组创面愈合总有效率为97.22%,高于对照组的75.68%(P<0.05)。试验组降低中医症候积分、改善控制营养状态评分较对照组更明显（P<0.05）;试验组创周护场形成有效率为88.89%,高于对照组的67.57%(P<0.05),且试验组降低创周四畔皮色、肿势、温度、疼痛积分优于对照组（P<0.05）;与对照组相比,试验组能显著促进Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达（P<0.05）。结论：扶正和营方治疗重度糖尿病足溃疡合并营养不良既能改善营养状况,缓解患者气血两虚证,又能促进创周护场形成,改善创面肉芽组织状态,促进创面愈合,且未见明显的不良反应事件,值得临床推广应用。     

周亚滨教授治疗慢性心力衰竭

周亚滨教授认为,慢性心力衰竭的主要病因病机为心肾阳虚,而血瘀、水停为发病的重要因素,为本虚标实之证.并认为本病特点常易反复发作,需要患者及家属长期配合治疗,故在治疗上扶正与祛邪并施,既改善患者心衰的症状又提高了其生活质量.     

软坚通脉颗粒对 DLAO 患者部分炎症因子的影响

目的：探讨软坚通脉颗粒对痰湿证 DLAO 患者的临床疗效及其部分炎症的影响。方法：选取 69 例 DLAO 一期或二期的痰湿证患者,随机分为治疗组和对照组。对照组（n=35）给予标准抗凝、稳定斑块、扩血管等治疗;治疗组（n=34） 在对照组基础上加服软坚通脉颗粒,疗程为 4 周。观察两组治疗前后血清 APN、CysC、hs-CRP、IL-6、PCT 水平,评价两组治疗前后中医证候评分、临床症状积分的疗效。结果：治疗后治疗组中医证候评分（97% vs 51%,P<0.01）及临床症状评分（97% vs 80%,P<0.05）有效率均明显高于对照组。治疗组治疗前后血清 APN 分别为（4.77±0.41）μg/mL 和（5.16±0.48）μg/mL ;CysC 分别为（1.33±0.45）mg/L 和（1.02±0.26）mg/L ;hs-CRP 分别为（6.71±4.31）mg/L 和（3.43±2.77）mg/L ;IL-6 分别为（12.14±8.53）pg/mL 和（6.21±4.83）pg/mL ;治疗组较对照组的血清 APN 显著升高（P<0.05）,血清 CysC、hs-CRP、IL-6 显著降低（P<0.05）;两组血清 PCT 在治疗后无统计学差异（P>0.05）。结论：软坚通脉颗粒可上调痰湿证 DLAO 患者的血清 APN 水平,抑制血清 CysC 水平、hs-CRP、IL-6 水平,具有一定的抗炎、抗动脉粥样硬化作用。     

人参黄芪含药血清对人脐静脉内皮细胞活性的影响

目的:通过观察养心汤中君药(人参、黄芪)对人脐静脉内皮细胞增殖率的影响,探讨其防治冠心病不稳定型心绞痛的作用机制。方法:实验细胞分为空白血清组、模型组、参芪低剂量组、参芪中剂量组、参芪高剂量组5组。应用MTT法检测细胞活性。结果:H2O2培养液可使人脐静脉内皮细胞收缩变圆,细胞间隙增宽,部分细胞脱落。随参芪含药血清浓度的增加,细胞越成片贴壁生长,细胞形态和间隙越接近正常。经MTT法检测,与空白血清组相比,模型组增值率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);各参芪组间比较,参芪高剂量组增殖率显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪含药血清能预防H2O2对人脐静脉内皮细胞造成的损伤,并能够促进内皮细胞增殖,这可能是其防治冠心病不稳定型心绞痛的作用机制之一。     

周亚滨基于气血理论治疗冠心病介入术后经验采撷

周亚滨认为冠心病介入术后病机主要为气虚血瘀、心神失养,基于气血理论,采取益气活血、养心安神法,应用养心汤为基础方进行辨证加减治疗本病,临床疗效良好。     

苏木提取物对大鼠移植心脏心肌PDGF-A、VEGF-C含量的影响

目的:通过观察苏木乙酸乙酯提取物对心脏移植模型大鼠心肌病理形态学及生长因子表达的影响,探讨苏木乙酸乙酯提取物对慢性排斥反应的作用机理,为从中药学中研发出新型的免疫抑制剂奠定工作基础。方法:应用改良Ono术式行大鼠腹腔心脏移植,结合CsA灌胃建立心脏移植慢性排斥动物模型。选择移植心脏跳动良好的大鼠随机分为3组。苏木组予苏木乙酸乙酯提取物溶液灌胃;环孢素组予CsA溶液灌胃;模型对照组按体重计算予等体积橄榄油灌胃,连续灌胃7 d后取下移植心脏。观察移植术后受体的一般情况,移植心脏收缩力情况,移植心脏心肌病理形态学改变,并进行慢性排斥反应诊断分级;采用Real-time-PCR法检测各组大鼠移植心脏心肌生长因子PDGF-A、VEGF-C、FGF-1、FGF-2的基因表达水平。结果:1、与模型对照组相比,苏木组和环孢素组PDGF-A的表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05);苏木组和环孢素组移植心脏心肌组织PDGF-A的表达水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。2、与模型对照组相比,苏木组和环孢素组VEGF-C的表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05);苏木组和环孢素组移植心脏心肌组织VEGF-C的表达水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。3、与模型对照组相比,苏木组和环孢素组FGF-1的表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05);与苏木组相比,环孢素组FGF-1的表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。4、与模型对照组相比,苏木组和环孢素组FGF-2的表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05);与苏木组相比,环孢素组FGF-2的表达水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苏木乙酸乙酯提取物能降低大鼠慢性排斥模型移植心肌PDGF-A、VEGF-C的基因表达,作用与CsA相当。苏木乙酸乙酯提取物能降低大鼠慢性排斥模型移植心肌FGF-1、FGF-2的基因表达,作用不及CsA。