基层医院如何做好肺癌的早期诊断

肺癌是常见的恶性肿瘤，由于农村人们生活习俗的改变，大气污染越来越重，空气质量明显下降，吸烟者增多，在我国肺癌已超过癌症死因的20%。且发病率及死亡率迅速增长。。虽然肺癌的治疗效果还不能令人满意，但要强化早期规范治疗效果，关键在于早期诊断。
　　一、及时发现肺内外症状
　　肺癌，根据其组织病理类型可分为非小细胞癌(鳞癌、腺癌、大细胞肺癌)和小细胞癌，其临床表现各不相同。肺癌的早期诊断是很轻微的。有的没有任何症状，是在健康查体中发现的。周围型肺癌早期常见症状，只有当肿瘤侵蚀血管时才发现。中心型肺癌是在大支气管内生长，引起局部刺激和阻塞并继发炎症，才被发现，相对出现临床症状比较早。     

人工骨粉充填修复牙周病骨缺损临床疗效

目的探讨分析人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效。方法 26例牙周病骨缺损患者随机分为治疗组和对照组,各13例,对比两组临床疗效。结果治疗组治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的牙周病骨缺损龈沟出血指数(SHI)均明显低于对照组,治疗6个月、治疗9个月的牙周病牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效显著,可于临床推广应用。     

首都机场周边蚊虫密度的气象影响因素研究

目的探讨首都机场周边蚊虫密度与气象因素之间的关系,筛选适合因子预测蚊虫密度变化趋势。方法监测2011-2013年5-10月首都机场周边蚊虫密度并收集同期气象资料,气象数据经膨化处理,用SPSS 20.0软件分析两者相关性,并用逐步回归分析建立蚊虫密度的气象因子拟合模型。结果蚊虫季节消长曲线为单峰型,5月出现,6-9月达高峰,10月消亡。蚊虫密度与前一月平均温度、前一月平均气压等相关,与月日照、相对湿度和温差无关。结论气象因素对蚊虫密度有重要影响,可以利用气压、降雨量拟合模型预测蚊虫密度变化趋势。     

输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜术后应用欣可聆插管通液效果观察

[目的]观察输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后,用欣可聆注射液进行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液的临床效果。[方法]选择宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者160例,按入院先后依次编入观察组和对照组,每组80例,观察组术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聆注射液,行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液;对照组不给予任何药物,采取期待疗法。比较两组术后1年妊娠情况。术后1年未妊娠者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,观察比较两组输卵管通畅情况。[结果]术后1年,观察组正常宫内妊娠率为68.75%高于对照组的51.25%,差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组未妊娠者输卵管双侧通畅率为40.9%,显著高于对照组的14.2%(P0.05);双侧不通发生率为9.1%,非常显著低于对照组的42.8%(P0.01);两组总通畅率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后第1次月经干净后3~7 d,用欣可聆注射液行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高妊娠率,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

分析化学实验课教学改革初探

通过对分析化学实验课教学改革的回顾和总结,从教学内容、自行设计性实验和教学手段等方面进行了一些探索,初步形成了一套适合医学教育的教学模式。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值

糖尿病已成为目前危害人类健康的常见疾病之一,其严重性不在其本身,而在于并发症.糖尿病下肢动脉病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)又称周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD),是糖尿病最常见并发症之一,其主要临床表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险[1,2].因此,通过安全、有效、经济的影像学检查方法及时发现LEAD,并进行相关治疗,对延长患者生命、提高生活质量及降低截肢率至关重要.为此,本文采用彩色多普勒超声诊断仪对58例糖尿病患者的下肢血管进行彩色多普勒超声检查,观察下肢血管和血流情况、血流动力学变化及病变发生情况等,旨在探讨其在下肢动脉病变中的诊断价值,为临床早期诊断、预防和治疗提供依据.     

米非司酮联合米索前列醇片应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的开放性、阳性药物随机对照临床试验简

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇片用于16 ～ 24周瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效.方法 根据入选、排除标准,入选140例16～24周的瘢痕子宫的妊娠妇女,孕妇自愿选择终止妊娠,随机分为两组,治疗组70例,给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组A 70例,则应用非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺针终止妊娠.选取同期子宫孕16～24周的非瘢痕子宫病例70例,采用米非司酮联合米索前列醇片终止妊娠,作为对照组B.评价三组引产成功率、引产后出血量、产程时间、术前紧张、不完全流产率等.结果 治疗组引产时间（宫缩时间、胎儿娩出时间、总产程）均显著低于对照组A,完全引产率则明显高于对照组A（51.4％比27.1％,x2=8.655,P=0.003）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.引产过程中治疗组紧张发生率（48.5％比95.7％,x2=38.7,P=0.000）、中重度疼痛率（61.4％比91.4％,x2=17.48,P=0.000）均明显低于对照组A.引产过程,胎盘残留发生率治疗组可能更低（18.5％比41.4％,x2=8.707,P=0.003）.治疗组与对照组B比较显示,在引产时间、完全引产率、并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 相比于米非司酮联合利凡诺,联合米索前列醇片引产产程时间更短,孕妇紧张发生率、引产并发症更少,对医务人员技术要求更低.     

浅议军队医院实物资产管理中的现状与对策

实物资产管理的好坏，直接影响医疗成本核算。当前军队医院实物资产管理工作存在管理意识不强，制约机制薄弱；权责划分不晰，管理责任模糊；制度建立不全，部门管理脱节等；本文就这几方面的问题还提出了三点对策。