闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩部常见损伤之一，占肱骨近端骨折90％。由于骨折不稳定，手法复位外固定，存在移位可能。手术方法很多，均存在手术时间长，创伤大，骨膜剥离范围广泛等诸多缺陷。我科自2001年1月-2004年5月共采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折共35例，取得满意效果，现报告如下。     

多层螺旋CT对肾盂占位性病变的诊断价值

肾盂占位性病变常规运用超声进行筛查,再通过静脉或逆行尿路造影了解肾盂形态及肾功能情况,但上述检查方法对于所显示的病变细节远不及CT检查.本文收集了22例肾盂占位病变,对其影像学特征进行回顾性分析,旨在探讨螺旋CT对肾盂占位性病变的诊断价值.     

强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎50例

目的:观察强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的亚急性甲状腺炎患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服强的松片治疗,并对症联合给予消炎痛或甲疏咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用解毒消瘿散外敷治疗。结果:观察组有效率为94.0%,对照组有效率为66.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组复发率为0.0%,对照组复发率为24.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH及ESR水平改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效显著。     

养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中血液流变学指标及神经功能恢复的影响

目的观察养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标的影响并探讨其机制。方法将134例急性缺血性脑卒中患者按入院先后顺序随机盲法分为对照组与观察组各67例,两组均接受卒中单元系统治疗,对照组静滴依达拉奉、溶栓及对症处理,观察组加服养血清脑颗粒。用TCD脑血流仪观测治疗期间(第1、2、3、4周)局部脑血流(rCBF),采用免疫吸附法检测脑积液中乙酰胆碱(ACH)及全血S100B含量;比色法检测血清胆碱脂酶(AChE)含量;并观察养血清脑颗粒对血液流变学指标、神经功能缺损(ESS)评分的影响。结果观察组第2、3、4周时ESS分值和r CBF均高于对照组(P0.05);观察组脑积液中ACH高于对照组(P0.05),血清AChE及静脉全血S100B、纤维蛋白原、血小板集聚率、全血低切黏度、红细胞压积、全血高切黏度低于对照组(P0.05);观察组总有效率为73.13%,高于对照组的64.17%(P0.05)。结论养血清脑颗粒有助于改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,在一定程度上可促进患者神经功能的恢复。     

仙灵骨葆胶囊对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中骨形态发生蛋白2和血小板衍生生长因子表达的影响

目的观察仙灵骨胶囊葆对大鼠骨质疏松性骨折(OF)愈合过程中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血小板衍生生长因子(PDGF)表达的影响并探讨其机制。方法雄性SD大鼠96只,先将其中72只采用手术切除双侧睾丸的同时颈部皮下注射D-半乳糖(100 mg/kg)以建立大鼠骨质疏松模型,8周后再手术折断右侧股骨干中段制备骨质疏松性骨折模型,成模后随机分为模型组、睾酮组和干预组(各24只)。另24只不手术造模,设为假手术组对照。干预组给予仙灵骨葆胶囊[250 mg/(kg·d)]灌胃治疗18周,睾酮组给予十一酸睾酮[2 mg/(kg·d)]灌胃作为阳性对照,假手术组和模型组灌等量0.9%氯化钠注射液18周。分别于治疗第5、9、18周取大鼠静脉血采用酶联免疫吸附法测定大鼠静脉血PDGF、前列腺环素(PGI2)和前列腺素E2(PGE2)含量,取骨痂和关节软骨组织采用免疫组织化学染色法分别检测大鼠BMP-2及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达,采用骨密度仪测量大鼠骨密度(BMD)。结果模型组第5、9、18周BMD降低,PDGF、PGI2和PGE2均升高,与假手术组比较差异有统计学意义(P0.05)。睾酮组第5、9、18周BMD均明显提高,PGI2和PGE2在第5、9周明显升高,第18周时PGI2和PGE2则明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组第18周时BMD明显提高,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),但BMD提高程度无睾酮组明显(P0.05);PDGF在第5、9周明显升高,BMP-2和TIMP-1在第9、18周均高表达,与假手术组、模型组和睾酮组比较差异有统计学意义(P0.05),但PDGF在第18周时明显降低,与睾酮组与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);PGI2和PGE2在第5、9周明显升高,但两者升高程度无睾酮组明显,与假手术组、模型组和睾酮组比较差异有统计学意义(P0.05),第18周时两者则明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊提高雄性去势骨质疏松性骨折大鼠BMD的作用与十一酸睾酮相似,但这一作用主要通过调节骨质疏松性骨折愈合不同阶段BMP-2、TIMP-1和PDGF的表达与PGI2和PGE2合成来影响骨折的修复。     

护理干预在多层螺旋CT主动脉造影中的应用

目的 总结多层螺旋CT血管造影检查主动脉病变的护理干预.方法 分析86例怀疑主动脉病变患者行多层螺旋CT血管造影检查的临床资料.结果 86例中,7例出现一过性热感,2例同时合并皮肤瘙痒;2例单独出现皮肤瘙痒,经静脉注射地塞米松10 mg后好转.77例无任何不良反应,无一例出现严重变态反应及对比剂渗漏.86例CTA均检查成功.结论 多层螺旋CT血管造影检查主动脉病变的正确护理干预是检查成功的有效措施之一.     

垂直旋转不稳定骨盆骨折的治疗及护理

随着高能量损伤增多,复杂骨盆骨折的发生率逐年上升。TileC型骨盆骨折属于垂直旋转不稳定骨折,为复杂的骨盆骨折,骨折常合并失血性休克、脂肪栓塞全身并发症,局部并发症有盆腔脏器、腹腔脏器损伤,病人死亡率高,远期致残率高,预后不良。患者需长时间卧床,常规治疗费时费力,临床效果差,对临床治疗护理提出了挑战。我院自2005年2月-2010年2月采取多科协作、早期积极处理并发症和合并症来治疗复杂骨盆骨折36例,护理积极积极配合,多科协作,减少了病人的死亡率、致残率,提高了患者的骨盆功能,缩短了住院时间,减少了病人的住院费用,取得满意效果,现报告如下。     

互动式健康教育在髋关节置换中的应用

目的评价互动式健康教育在髋关节置换中的作用。方法将56例行髋关节置换的患者,根据护理方法的不同,分为互动式健康教育组和传统健康教育组,比较2组伤口愈合情况、围手术期并发症发生情况、髋关节功能评分等。结果互动式健康教育组并发症减少,髋关节功能评分明显增加。结论互动式健康教育可降低髋关节置换手术并发症发生率,提高手术疗效,值得临床推广应用。     

人工皮封闭负压引流术结合肌皮瓣转位治疗胫骨慢性骨髓炎的护理

我院2005年3月～2009年4月,对23例胫骨慢性骨髓炎进行人工皮封闭负压引流术（VSD）结合肌皮瓣转位术治疗,取得满意效果;并回顾性分析我院2000年1月～2004年9月30例慢性骨性骨髓炎行常规换药皮瓣转移术的护理过程,将二者进行比较,现报告如下。