病程小于6个月的冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的:探讨病程小于6个月的冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点。方法:将我院心内二科2007-07-2009-07期间就诊的200例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者根据病程长短分为病程小于6个月组(观察组)和病程大于6个月组(对照组),对2组患者一般资料、血生化指标及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果:2组患者均以男性为主;观察组以中青年为主,以单支病变为主,而对照组以老年为主,以多支病变较多,差异有统计学意义(P<0·05);观察组回旋支和右冠状动脉病变构成比明显低于对照组(P<0·05)。结论:病程小于6个月的冠心病组以中青年男性为主,以单支病变为主,对其早期防治有重要意义。     

原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者血栓前状态标志物变化及其意义

目的探讨高血压患者血栓前状态及预防血栓形成的科学依据。方法将97例研究对象分为三组,正常对照组30例、单纯高血压组28例和高血压并颈动脉硬化组39例,均进行了颈动脉超声与血栓前状态分子标志物的联合检测。结果三组研究对象中,高血压伴颈动脉硬化患者组内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、血管性假性血友病（vWF）水平明显高于高血压患者组和健康对照组,6-酮-前列腺素a（6-K—PGF1a）则相反（P〈0．05）;单纯高血压患者组ET-1、TXB2、vWF水平明显高于健康对照组,6-K-PGF1a则相反（P〈0．05）。结论颈动脉超声与血栓前状态分子标志物联合检测为临床工作者对高血压患者进行更重视充分的抗栓治疗提供了重要的科学依据。     

曲美他嗪联合冠状动脉支架植入术治疗对不稳定型心绞痛患者氮末端脑钠素原的影响

目的探讨曲美他嗪联合冠状动脉支架植入术（PCI）治疗对不稳定型心绞痛患者氨末端脑钠素原（NT-proBNP）的影响。方法将118例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组及治疗组,分剐检测PCI前后的NT—proBNP水平,分析其变化。结果两组患者治疗前后NT-proBNP均有明显下降,但治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NT—proBNP可以早期敏感地预测心肌缺血的发生。不稳定型心绞痛患者在常规及PCI治疗的基础上,早期联合应用曲美他嗪能进一步减轻心肌缺血,使缺血心肌更早恢复。     

阿托伐他汀钙与阿司匹林联用对原发性高血压病患者血栓前状态的影响

目的观察阿托伐他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压病患者血栓前状态的影响。方法600例原发性高血压病患者均为血栓前状态分子标志物异常患者,在基础降压下将其随机分成两组。治疗组用阿托伐他汀钙（立普妥）10mg和阿司匹林0．1g,每日1次,口服;对照组用阿司匹林0．1g,每日1次,口服。治疗4周后监测全部患者的血栓前状态分子标志物的变化,并对两组患者进行疗效对比。结果治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有显著下降（P〈0．05）,对照组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平有显著下降（P〈0．05）。但治疗组间治疗前后变化值与对照组间治疗前后的变化值更有显著下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙、阿司匹林联用对原发性高血压病患者血栓前状态的干预有显著疗效,优于单用阿司匹林。     

紫杉醇球囊与普通球囊对冠状动脉小血管病变的疗效对比

目的 探讨紫杉醇涂层球囊与普通球囊对冠状动脉小血管病变的临床治疗效果。方法选取120例冠状动脉小血管病变（血管直径≤275 mm）患者,随机分为观察组（紫杉醇涂层球囊,n=60）和对照组（普通球囊,n=60）,在术前、术后及随访中对冠状动脉小血管病变患者冠状动脉血管造影,并考察其晚期管腔丢失与二次狭窄率。术后随访25周,考察各组靶血管衰竭事件发生率。结果冠脉小血管病变患者在术后血管造影结果表明,观察组的二次狭窄率（268%,15/56）较对照组（500%,29/58）更低（P<005）。随访25周的临床统计显示,观察组靶血管事件发生率（36%,2/56）较对照组（86%,5/58）有显著的降低（P<005）。结论与普通球囊血管形成术相比,紫杉醇涂层球囊血管形成术更有利于降低冠脉小血管病变患者的二次狭窄率和靶血管事件发生率。     

瑞舒伐他汀和通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化斑块影响的血管内超声评价

目的：探讨血管内超声对瑞舒伐他汀和通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化斑块疗效的评价作用。方法选取冠心病患者83例,随机分为观察组41例和对照组42例。对照组给予常规药物＋瑞舒伐他汀片,观察组给予常规药物＋通心络胶囊治疗。治疗12个月后两组复查血脂及CAG,靶病变冠脉复查血管内超声（IVUS）。结果与治疗前比较,治疗12个月两组血脂、IVUS参数均明显改善（P均〈0.05）；治疗12个月两组间比较血脂、IVUS参数差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论通心络和瑞舒伐他汀对冠心病均有良好疗效, IVUS对评价药物治疗后冠状动脉粥样硬化斑块变化有重要作用。     

急性左冠状动脉主干闭塞心电图6例分析

<正>本文中6例患者均为急性心肌梗死患者,入院行急诊行冠状动脉(冠脉)造影,均证实为左主干闭塞。回顾性分析该6例患者造影前的急诊心电图,以便在将来临床工作中,遇到此类心电图,可以提前预警,积极做好应对和抢救措施。1病例例1患者女性,65岁,突发胸闷3 h入院。既往高血压病史。入院查体:神志清,精神差,出汗,血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率75次/min,双肺可闻及湿罗音,心脏听诊未闻及杂音。入院心电图(图1)示:窦性心律,Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高。入院诊断:冠状动脉     

麝香保心丸与阿司匹林联用治疗冠状动脉慢血流患者临床观察

目的 观察麝香保心丸与阿司匹林联用对慢血流的改善情况及临床疗效.方法 选取本院2011年1月～2012年1月疑诊冠心病,行冠脉造影判断为慢血流患者（共40例）,给予口服麝香保心丸及阿司匹林,观察6个月后心绞痛缓解情况及患者血浆炎性因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化.结果 治疗6个月后患者临床胸痛症状较前明显缓解,hs-CRP、TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 麝香保心丸与阿司匹林联用可以改善慢血流患者的临床症状,降低血浆炎性因子水平,改善血管内皮功能的异常状态.     

术前负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛PCI后心肌损伤的影响

目的 评价术前负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响。方法 将89例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组PCI术前予常规改善心肌缺血、抗凝、抗栓治疗,治疗组在PCI术前12 h口服瑞舒伐他汀20 mg,两组术后均给予瑞舒伐他汀10 mg,每晚一次口服。观察两组PCI术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及术后30 d内主要心血管事件发生例数。结果 PCI术后两组血清hs-CRP、cTnI和CK-MB水平明显升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要不良心血管事件发生率为8.89%,对照组为27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不稳定性心绞痛PCI术前应用负荷量瑞舒伐他汀减轻围手术期炎症反应和心肌损伤。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后疗效及炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月～2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例,随机分为阿托伐他汀钙10 mg组（A组）和20 mg组（B组）,每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）]和炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平,记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内PCI术后与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7、30 d差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平,抗炎作用可独立于降脂作用以外。