24例难治性肾病综合征抗凝疗效观察

目的 探讨难治性肾病综合征的抗凝疗法疗效。方法 对24例经常规治疗无效的患者，加用抗凝治疗，采用低分子肝素(速避凝)4100 IU腹壁皮下注射，qd，疗程2周后改用氯吡格雷口服25mg bid，疗程2周(观察总疗程4周)。结果 总有效率83．3％，治疗期间无明显不良反应，治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原、尿FDP均有显著变化，与采用常规疗法的20例对照组患者比较疗效显著。结论 低分子肝素和氯吡格雷抗凝治疗难治性肾病综合征有临床应用价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,发热门诊作为疾病诊治的重点部门,其防护工作是保障医护人员安全工作的重中之重,防护用品的使用、诊治流程以及呼吸机操作等环节的护理管理均要严格规范化、科学化。     

基于抗炎活性成分的苗药羊耳菊药材质量控制研究

目的 基于抗炎活性成分研究苗药羊耳菊药材质量控制方法。方法 建立羊耳菊有效组分中代表性、特征性化学成分作为指标成分的多指标定量指纹图谱研究。通过多指标成分定量结合指纹图谱分析评价贵州不同产地羊耳菊的质量。结果建立了35批贵州产羊耳菊的高效液相指纹图谱和多指标含量测定方法;指认了羊耳菊药材液相色谱指纹图谱17个共有峰中的8个,结果显示相似度在0.898～0.997,以8个化学成分作为指标,对其进行含量测定,结果显示绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、洋蓟素、木犀草苷的质量分数分别为0.353～3.765、0.056～0.495、0.086～0.526、0.306～2.526、0.861～7.353、0.729～4.268、0.052～0.424、0.148～1.102mg/g。结论 所建立的基于抗炎活性成分的指纹图谱和多指标含量测定研究方法,灵敏度高、准确度好、稳定可靠,可用于苗药羊耳菊药材的质量控制。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果分析

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床效果。方法选择2011年7月—2013年7月DN患者95例,随机分为治疗组和对照组,对照组47例单独服用缬沙坦胶囊,1粒/d;治疗组48例在服用同剂量缬沙坦胶囊的同时服用黄葵胶囊,5粒/次,3次/d,两组均连续服药6周。观察患者治疗前后UAER、TG、TC、Scr的改变情况。记录有无不良反应的发生。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗后UAER、TG、TC分别为(86.3±14.1)μg/min、(2.0±0.6)mmol/L、(4.9±0.7)mmol/L,对照组分别为(114.2±17.8)μg/min、(2.3±0.6)mmol/L、(5.4±1.1)mmol/L。治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗DN疗效显著,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征临床观察

目的 探讨来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征的疗效和安全性.方法 42例难治性轻微病变肾病综合征患者分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用来氟米特联合激素,对照组采用环磷酰胺冲击联合激素.观察2组治疗前后生化指标变化、临床疗效和复发率.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白和血胆固醇均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01);观察组各生化指标优于对照组(P＜0.05);总有效率(90.5%)高于对照组(71.4%),复发率(0)低于对照组(26.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应(14.3%)明显少于对照组(52.4%)(P＜0.05).结论 来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.     

慢性肾衰竭实验动物方法研究

慢性肾衰竭（ｏｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是各种原发或继发性肾脏病晚期的一种共同归宿，为了筛选出治疗ＣＲＦ的有效药物，除了进行临床观察外，已大量应用动物进行基础研究，自１８８９年建立大鼠部分肾切除模型以来，所使用建立动物模型的动物包括小鼠、大鼠、豚鼠、兔、猫、狗、猪、羊、猴、狒狒等，其共同点都是使肾单位减少，各种动物模型都能在一定程度上模拟某些人在慢性肾脏疾病发展成ＣＲＦ之过程，但都有各自的局限性[１］，从近５年的文献资料看，主要应用的动物有小鼠、大鼠、兔等[２～４］ １ＣＲＦ…     

泉州市第二届肾脏病学会年会召开

20 0 3年1 0月5日,泉州市第二届肾脏病学会年会在泉州召开,此次会议也是福建省科协年会系列分会之一——“闽南肾友会”会议。来自全省的肾脏病专家和医务工作者1 80多人参加大会,泉州市政府、民政局、市科协等有关领导及其他医学会代表出席了会议。会议由福建医科大学第二临床教学医院副院长李新丰教授和泉州市肾脏病学会会长、福建医科大学附属第二医院肾内科黄荣桂教授主持。会议期间代表们进行了学术交流,并就我省肾脏病防治发展、医学继续教育、科普宣传等进行了热烈的讨论。台湾省中华肾脏基金会张书光秘书长为此次会议发来了贺电泉州…     

益肾泄浊汤治疗糖尿病肾病76例临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（DM）常见且严重的慢性并发症之一,既是终末期肾病（ESRD）的重要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现代医学对DN采取一体化治疗：严格控制血糖及血压、纠正脂质代谢、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能和积极治疗并发症等。因此有效地治疗早期DN对于提高DM患者生存质量,延缓DN的发生发展具有重要的临床意义。笔者在常规西医治疗的基础上加用益肾泄浊汤治疗DN76例,取得较满意效果,现报告如下,与同道共勉。     

46例原发性肾病综合征抗凝治疗疗效观察及随访

[目的]探讨原发性肾病综合征(PNS)抗凝治疗后的效果和随访结果.[方法]将86例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和氯沙坦,连续观察8周,其后继续口服氯沙坦9个月,并随访2年.[结果]治疗8周后,治疗组尿量增加,血脂、尿FDP、血Fbg、尿蛋白下降,白蛋白升高,与对照组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解率和总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05),随访2年后,复发率治疗组显著低于对照组(P<0.05).[结论]抗凝治疗促进PNS的早期缓解,可明显改善PNS的高凝-纤溶状态,尿蛋白消减,血浆白蛋白增加,通过脂质代谢的调节,可减少复发.     

辛芍组方中5个指标成分在大鼠体内的组织分布情况

目的:研究大鼠灌胃辛芍组方后其5个指标成分在体内的组织分布情况。方法:建立同时测定大鼠组织中灯盏甲素、灯盏乙素、灯盏乙素苷元、芍药苷、芍药内酯苷的UPLC-MS/MS,将辛芍组方灌胃给予SD大鼠(剂量25 g·kg~(-1)),分别于给药后20,90 min和12,24 h取其主要脏器和组织,采用UPLC-MS/MS测定各个时间点下5个指标成分在脏器和组织中的分布情况。结果:大鼠灌胃辛芍组方后,5个指标成分可广泛分布于大鼠各组织器官中。对于灯盏甲素,其质量浓度20 min时在肺和心中达到峰值,分别为48.2,59.8μg·L~(-1);90 min时在脑和小肠中达到峰值,分别为138.7,292.7μg·L~(-1);12 h时在肾和肌肉中达到峰值,为517.3,56.5μg·L~(-1);24 h时在肝脏中达到峰值,为352.9μg·L~(-1)。对于灯盏乙素,其质量浓度20 min时在心中达到峰值,为38.3μg·L~(-1);90 min时在肺、脑、小肠和肾中达到峰值,分别为30.6,220.0,1 644.2,859.9μg·L~(-1);12 h时在肌肉中达到峰值,为86.9μg·L~(-1);24 h时在肝脏中达到峰值,为344.8μg·L~(-1)。对于灯盏乙素苷元,其质量浓度90 min时在脑、小肠和肌肉中达到峰值,分别为875.4,52 468.0,5 114.7μg·L~(-1);12 h时在肺、心和肾中达到峰值,分别为609.7,1 718.6,1 736.5μg·L~(-1);24 h时在肝脏中达到峰值,为1 366.5μg·L~(-1)。对于芍药苷,其质量浓度20 min时在肺、肝、肾和肌肉中达到峰值,分别为10 634.1,13 889.0,16 672.0,7 750.4μg·L~(-1);在90 min时,在心、小肠和脑中达到峰值,分别为6 851.1,870 563.9,7 474.0μg·L~(-1)。对于芍药内酯苷,其质量浓度20 min时在肝和肾中达到峰值,分别为15 249.7,56 817.0μg·L~(-1),在90 min时,在肺、心、脑、小肠和肌肉中达到峰值,分别为4 211.5,4 425.3,4 631.3,631 871.5,5 673.6μg·L~(-1)。结论:大鼠灌胃辛芍组方后,5个指标成分可迅速、广泛地分布在各组织器官中,但5个指标成分在各组织脏器中的达峰时间和分布存在一定差异,在肾脏和小肠中的分布最高,其次为肝和肌肉,同时在脑组织中也有分布,并且随着给药时间的延长,灯盏甲素、灯盏乙素和灯盏乙素苷元可能在大鼠的肝脏中会发生蓄积。