“温润辛金、培本宣通”法治疗过敏性鼻炎临证剖析

李友林教授认为过敏性鼻炎的病机本质是"本虚标实",其病位在以肺脾为核心的肺、脾、肾三脏,其基本病理为寒热虚实错杂,脏腑功能不足是其发生演变的基础。经过多年临床经验,总结出以调理"本虚"为主,以治疗"标实"为辅的"温润辛金、培本宣通"法,取得较好疗效。文章阐述了运用本法治疗过敏性鼻炎的理论基础,并附医案3篇加以说明,阐明李友林教授治疗过敏性鼻炎的辨证及用药特点,以期对临床治疗有所启发。     

幼女阴唇粘连18例讨论

我院妇产科门诊2004年全年共收治婴幼儿阴唇粘连18例，报告如下。     

卵巢内胚窦瘤合并妊娠1例报道

1病例资料 患者,女性,23岁,彝族.因"停经5个多月,下腹疼痛并发现盆腔巨大包块5天,于2005年6月7日入院.患者以往月经正常.末次月经2005年1月4日,停经早期无明显早孕反应,孕4个多月感胎动,孕期无头晕,眼花,胸闷,气促,无尿频尿急,无双下肢水肿.5天前,无明显诱因出现下腹疼痛,为下腹剧痛,尤以右侧为甚.感恶心,无呕吐,无畏寒发热,到当地县医院检查发现盆腔巨大包块,即转我院治疗.     

臭氧暴露对COPD大鼠气道炎症及肺组织NF-κB表达的影响

目的研究环境因素中臭氧与慢性阻塞性肺病发病率升高之间的关系;探讨臭氧暴露对COPD个体气道炎症及肺组织NF-κBP65蛋白表达的影响。方法雄性sD大鼠30只,随机分为三组,对照组,COPD模型组,模型叠加臭氧暴露组,每组10只。每日熏吸香烟和两次气管内滴人200ug脂多糖建立大鼠COPD模型,模型加臭氧暴露组在此基础上进行1次急性臭氧暴露,暴露时间为4h。观察记录各组大鼠一般情况,HE染色检测大鼠肺组织病理改变,支气管肺泡灌洗液行瑞士染色,显微镜下进行炎症细胞分类计数,免疫组化检测肺组织NF-κBP65蛋白表达量。结果模型组大鼠的肺组织损伤及病理变化总分显著高于对照组大鼠（P〈O．01）,臭氧组总分显著高于模型组（P〈O．01）;模型组大鼠BAⅡ（支气管肺泡灌洗液）中炎性细胞总数高于对照组,臭氧组高于模型组;模型组大鼠肺组织NF-κB P65蛋白表达量显著高于对照组（P〈0．01）,臭氧组则显著高于模型组（P〈0．05）。结论臭氧暴露可显著加重COPD气道炎症及NF-κB在肺组织中的表达。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的临床价值。方法 选取2012年1月~2014年9月在磁县人民医院妇产科出生并诊断为HIE的68例新生儿为研究对象,根据临床分度分为轻度组、中度组和重度组,同时选取40例健康新生儿分为健康组。对上述108例新生儿在其出生24、48、72 h时采用彩色多普勒超声对其脑实质回声变化情况和大脑中动脉的血流动力学参数Vs、Vd和RI进行动态监测,比较各组间上述指标的差异,同时与CT、MRI诊断结果 进行比较。结果 健康组新生儿24、48 h时的Vs、Vd高于3组患儿;3组患儿中,轻度组出生24、48 h时的Vs、Vd高于中度组和重度组,且中度组也高于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组新生儿出生24、48 h时的RI低于3组患儿,轻度组出生24、48 h时的RI低于中度组和重度组,且中度组也低于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4组新生儿出生72 h时的Vs、Vd、RI差异无统计学意义(P>0.05)。68例患儿中8例轻度患儿超声结果 未见显著异常,总诊断率为88.24%。,结论 新生儿MAC血流动力学多普勒超声结果 可作为早期诊断HIE的重要依据。     

心血管病中医证候演变规律的研究现状

心血管疾病为严重威胁人类健康的第一杀手,如何减少心血管病的发生率和病死率始终是现代医学研究领域的重点和热点之一。在心血管病的发生、发展、转归过程中,证候始终处于动态变化,对心血管病的中医证候演变规律进行研究,有助于掌握心血管病的病机演变及发展转归,对指导临床治疗和预防有着重要的意义。本文综述了近年来冠心病、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎等心血管病中医证候演变规律研究的现状,以期为提高临床辨治效果提供借鉴和参考。     

稳定性冠心病患者中医证候演变与心血管事件的多因子降维分析

Objective： To analyze the correlation of Chinese medicine syndrome evolvement and cardiovascular events in patients with stable coronary heart disease （CHD）. Methods： This prospective cohort study investigated and collected the clinical information of patients with stable CHD and observed the syndrome type at the baseline and 6-month at follow-up, as well as the cardiovascular events during the 6-month and 12-month follow-up. The patients were divided into the event group and the non-event group. The interaction and the impact of syndrome evolvement on cardiovascular events were examined through multifactor dimensionality reduction （MDR） analysis and the results were verified by Chi-square test. Results： Totally 1,333 of 1,503 stable CHD patients enrolled met the inclusion criteria of MDR analysis. Among them, 959 （71.9%） cases were males and 374 （28.1%） cases were females. Thirty seven cases had cardiovascular events during 6 to 12 months after the study began. The results of the MDR analysis and verification using Chi-square test showed that the development of cardiovascular events was positively correlated with interaction between blood stasis and toxic syndrome at the baseline, blood stasis at the baseline and qi deficiency at the 6-month follow-up, toxic syndrome at the baseline and qi deficiency at the 6-month follow-up, toxic syndrome at the base line and blood stasis at the 6-month follow-up, qi deficiency and blood stasis at the 6-month follow-up （P〈0.05 for all）. Conclusions： Blood stasis, toxic syndrome and qi deficiency are important factors of stable CHD. There are positive correlation between cardiovascular events and syndrome evolution from blood stasis to qi deficiency, from toxic syndrome to qi deficiency and from toxic syndrome to blood stasis, indicating the pathogenesis of toxin consuming qi, toxin leading to blood-stasis in stable CHD patients prone to recurrent cardiovascular events.     

新生儿室管膜下出血的超声变化特点

目的观察超声在新生儿室管膜下出血中的变化特点。方法选取120例新生儿,均行超声检查,观察室管膜下出血的诊出率及特征。结果 120例新生儿经超声检查,诊出室管膜下出血者28例(23.33%);其SPV、DPV水平均显著高于正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声应用于新生儿室管膜下出血检查可有效避免颅内出血漏诊,可联合头颅B超检查。     

中医证候演变规律研究方法的现状与展望

证候是疾病过程中某一阶段（时点）机体对内外致病因素作出的综合反应,在疾病的发生、发展、转归过程中,证候始终处于动态变化中。疾病在不同时点、不同阶段,可表现为不同的证候,体现出一定的证候演变、转化和兼夹。对某种疾病的中医证候演变规律进行研究,有助于掌握该病的病机演变及发展转归,更深入地认识疾病,提高临床辨证水平,对指导临床治疗和预防有着重要的意义。既往中医证候研究多以证候分布、证候诊断标准、证候实质研究等为主,对中医证候的动态变化重视不够。近年来中医证候演变规律研究有所增加,取得了一定的进展。现从研究方法角度加以分析,以期为今后中医证候演变规律研究提供思路     

改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血治疗中的应用价值。方法对各种原因引起剖宫产术中出血的16例患者(缩宫素注射、米索前列醇含化、按摩子宫、局部缝扎等治疗无效)行改良子宫背带式缝合术,从手术时间、产后出血量、治疗效果及产后恢复情况等方面评价临床疗效。结果 16例手术均成功,保留子宫,产后42天复查子宫复旧好,产后6～12个月无后遗症及远期并发症。结论改良背带式缝合术是处理剖宫产术中出血,特别是宫缩乏力性出血的有效方法。