超声引导下经皮微波消融与冷冻消融治疗高风险部位肝癌的对照研究

目的：比较超声引导下经皮微波消融与冷冻消融治疗高风险部位肝癌的临床结局及术后并发症,并分析影响预后和术后复发的因素。 方法：选取2014年4月至2018年3月广州复大肿瘤医院收治的120例高风险部位肝癌患者,其中64例接受微波消融治疗（微波组）,56例接受冷冻消融治疗（冷冻组）。比较两组的治疗结局,主要包括生存、复发及术后并发症。用Cox回归模型分析预后和术后复发的影响因素。 结果：微波消融组1、3、5年总生存率分别为85.8%、63.5%、63.5%,冷冻消融组为92.0%、87.4%、74.9%,两组差异无统计学意义（P=0.141）。微波消融组1、3、5年无复发生存率分别为77.8%、49.0%、49.0%,冷冻消融组分别为81.4%、58.5%、46.8%,两组差异无统计学意义（P=0.469）。微波消融组的3、6、9、12个月的局部进展率分别为3.1%、6.3%、9.4%、15.9%,高于冷冻消融组（分别为0%、0%、3.7%、19.0%）,差异有统计学意义（P=0.003）。微波组的主要和次要并发症发生率（分别为6.3%、82.8%）均高于冷冻组（分别为0%、32.1%）,差异有统计学意义。年龄≥65岁,直径3~5 cm及Child-Pugh分级B级是肝癌术后预后较差的危险因素;直径3~5 cm、多个肿瘤以及多次消融是消融术后复发的危险因素。 结论：冷冻消融治疗高风险部位的肝癌具有与微波消融接近的生存结局,但具有更好的局部肿瘤控制率及更少的并发症,适合在临床中推广应用。     

老年高血压患者拔牙PRP界限值的探讨

收缩期血压和心率的乘积(Pressure Rate Product)简称PRP,可综合评价患者的心脏功能。目前国外已应用于临床,国内尚未见这方面报导。随着人类平均寿命的增长,口腔科就诊患者中、老年人日益增多。但因考虑手术刺激可加重心脏负担而发生意外,故对拔牙多采取保守态度,使一些老年牙病患者,长期忍受牙痛之苦。老年患者心功能普遍下降,并常伴发心血管疾病,尤以原发性高血压多见,据流行病学调查,发现60岁以上人群中高血压患炳率约占1/3,65岁以上可增至50％左右。高血压是脑卒中,充血性心力衰竭及冠心病的主要危险因素。临床上經常遇到老年高血压患者能否耐受拔牙的问题,目前已是口腔     

超声波治疗缺血性脑血管病186例分析

报告了用超声波治疗缺血性脑血管病186例,总有效率为97.9％。中药对照组87例,有效率为93.1％。其有效率与中药组比较,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),但超声波治疗组的治愈率明显高于中药组。     

不可逆性电穿孔消融治疗胰腺癌术后胃十二指肠出血护理

[目的]探讨不可逆性电穿孔消融术(IRE)治疗胰腺癌术后消化道出血的发生率及围术期的护理方法。[方法]回顾性分析144例次IRE消融治疗胰腺癌病人术后出血的发生率,并对IRE治疗胰腺癌术前、术中、术后预防出血的护理方法进行总结。[结果]术后出现严重消化道出血4例,均经介入栓塞和/或手术以及有效护理手段后得以控制。[结论]IRE治疗胰腺癌可能出现严重出血,需加强对胰腺癌IRE术的围术期护理措施以改善预后。     

健活利肝汤治疗肝炎后肝硬化136例

1996年以来我们采用自拟方“健活利肝汤”治疗肝炎后肝硬化腹水 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 136例病人均符合国家中医药管理局 1994年 6月制订的肝硬化腹水 (水膨 )的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 46 .7岁 ,病程最长12年 ,最短 9个月 ,平均 4.6 3年。肝功能检查 ,AL T>10 0 0nm ol/L者 81例 ,总蛋白 <6 0 g/L者 85例 ,A /G倒置者 76例。 B超 :脾大 74例 ,腹水重度者 5 2例 ,中度者 18例 ,轻度者 16例 ;首次腹水 48例 ,2次腹水 2 5例 ,3次腹水 …     

中医辨证分型治疗慢性肾炎94例临床分析

对94例慢性肾炎患者用中医辨证分型治疗,同时测定治疗前、后尿蛋白、血胆固醇、血尿素氮等,结果表明中药有较好消肿、降压、消除尿蛋白,改善肾功能等作用,对慢性肾炎治愈率为41.5％,总有效率为85.1％。各型间疗效经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。     

中西医结合治疗宫外孕97例

97例宫外孕患者,根据临床表现分为休克型、不稳定型、包块型进行辨证施治,非手术治疗痊愈82例,未成功者改用手术治疗,失败率15％。     

下唇角化棘皮瘤2例

<正> 角化棘皮瘤(Kerato-acanthoma)为发生于表皮的良性肿瘤,发生唇部者罕见,现将我院所见两例报道如下。     

不可逆电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察

目的 使用不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效.方法 前瞻性观察IRE消融术后30 d内不良反应并按照mRECIST标准评价术后(30±7)d客观疗效.结果 共12例患者接受治疗,IRE手术均顺利完成,术后30 d内不良反应有穿刺点疼痛(5例,占41.7％)、恶心呕吐(3例,占25.0％)、咳嗽、术后低血糖、低钾血症、胃壁和十二指肠水肿各2例,占16.7％、胃瀦留、发热及胸闷气促各1例,8.3％,经对症治疗后好转,未见治疗相关性大出血、胆漏或胰漏等严重并发症.术后24h、7d血液淀粉酶与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后(30±7)d评价效果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)2例,肿瘤缓解率(CR+PR)为83.3％.结论 IRE消融治疗不可手术切除性胰腺癌,不良反应轻,安全性高,近期疗效显著.远期疗效有待进一步观察.     

超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用

目的:探讨超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用价值.方法:选取2017年3月-2021年3月在南阳市淅川县人民医院进行产前胎儿颜面部畸形筛查的9000例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受超声断层显像联合三维超声成像检查.以胎儿娩出或引产结果作为诊断标准,记录胎儿颜面部畸形发生情况,分析超声断层显像联...