电针足三里对脓毒症大鼠肠上皮细胞间紧密连接结构的影响

目的：研究电针足三里对脓毒症大鼠肠上皮细胞间紧密连接结构的影响及可能机制。方法：将60 只SD 大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、电针组各20 只,假手术组仅进行开关腹手术,模型组及电针组用盲肠结扎穿孔法（CLP） 造模,电针组造模后电针双侧足三里,连续3 d。观察大鼠一般情况及造模后3 d生存率, 于造模后3 d 各组取8 只存活大鼠, 留取肠组织电镜观察紧密连接超微结构, 免疫蛋白印迹（Western-blot）、逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测闭合蛋白-3（Claudin-3）、闭锁小带蛋白-1（ZO-1）、咬合蛋白（Occludin） 的蛋白表达及mRNA 表达,酶联免疫吸附法（ELISA） 检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 浓度,并抽血测定FITC 标记葡聚糖40 （FD-40） 浓度和D-乳酸水平。结果：造模后3 d 模型组存活率60%,电针组存活率90%,较模型组明显升高（P＜0.05）。与假手术组比较,模型组血清FD-40 浓度、D-乳酸水平及肠组织TNF-α、IL-6 浓度升高（P＜0.05）,肠组织Claudin-3、ZO-1、Occludin 蛋白及mRNA 表达均降低（P＜0.05）;与模型组比较,电针组FD-40 浓度、D-乳酸水平及肠组织TNF-α、IL-6浓度均降低（P＜0.05）,肠组织Claudin-3、ZO-1、Occludin 蛋白及mRNA 表达均升高（P＜0.05）。结论：电针足三里能明显改善脓毒症导致的紧密连接结构病理损伤,上调紧密连接蛋白及mRNA 的表达,从而降低肠道通透性,其机制可能与抑制肠道炎性因子有关。     

电针“足三里”对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的影响及机制研究

目的:探讨电针“足三里”对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的影响及其可能机制。方法:SD大鼠按随机数字表法分为假手术组6只,模型组、非经非穴组、电针组各15只。以盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型。电针组大鼠于造模后给予电针双侧“足三里”,非经非穴组造模后给予电针非经非穴处,每次30 min每日1次,连续3 d。观察各组大鼠一般情况及造模后3 d的病死率;检测各组大鼠肠内细菌移位率;HE染色法观察肠黏膜病理形态学变化,TUNEL法检测肠黏膜淋巴细胞凋亡情况,流式细胞术检测CD4~+和CD8~+T细胞,酶联免疫吸附法检测肠黏膜IL-4和肠黏液sIgA含量,Western blot法检测小肠组织Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果:电针组大鼠病死率为13.33%(2/15),模型组、非经非穴组均为46.67%(7/15),电针组较模型组、非经非穴组明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组肠内细菌移位升高(P<0.05),光镜下肠黏膜病理损伤严重,肠黏膜Chiu评分、淋巴细胞凋亡指数、小肠组织Bax表达均升高(P<0.05),小肠组织CD4~+、CD8~+T细胞百分比及肠黏膜...     

宣白承气汤治疗热毒内盛型肺炎相关性脓毒症疗效观察*

【】：目的：观察宣白承气汤治疗热毒内盛型肺炎相关性脓毒症临床疗效。方法：将60例肺炎相关性脓毒症患者随机分为对照组和宣白承气汤组各30例,两组均予西医常规治疗,宣白承气汤组在此基础上加用宣白承气汤加减。观察两组治疗第3、7天血气分析中氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、乳酸(Lac)及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标变化,同时比较两组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、临床肺部感染评分(CPIS评分)及重症医学科(ICU)住院时间、28天病死率。结果：两组于治疗第3、7天的OI、Lac均有所好转,CRP、PCT及APACHEII、SOFA、CPIS评分均有所下降,且于第7天的上述指标宣白承气汤组较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),宣白承气汤组的ICU住院时间、28天病死率均较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对热毒内盛型肺炎相关性脓毒症患者应用宣白承气汤有助于提高肺的氧合功能,减轻炎症反应,保护器官功能,从而改善预后。     

参苓白术散联合针刺治疗老年ICU患者肠内营养相关性腹泻的疗效观察

目的观察参苓白术散联合针刺治疗老年重症患者肠内营养相关性腹泻疗效及其对肠内营养的影响。方法回顾性分析53例肠内营养相关性腹泻的老年重症患者,分为对照组和观察组,对照组予双歧三联活菌胶囊加蒙脱石散治疗,观察组予参苓白术散加针刺治疗。观察两组患者抗腹泻疗效,腹泻持续时间及肠内营养热量达标情况。结果观察组抗腹泻总有效率为89.29%,高于对照组的60.00%(P0.05),腹泻控制时间明显缩短,治疗第5日、第7日肠内营养热量达标率明显提高,第7日加用肠外比例下降(P0.05)。结论参苓白术散联合针刺治疗老年重症患者肠内营养相关性腹泻疗效显著,促进了肠内营养的有效实施。