江苏省南通市开发区卫生计生监督协管服务现状与对策分析

卫生计生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分之一,自2011年卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》,新增了卫生监督协管服务项目以来,在保障广大消费者身体健康、提高基层卫生计生监督水平中发挥了不可替代的作用。2017年2月,第三版《卫生计生监督服务规范》出台,进一步明确了卫生计生监督协管的职责与要求[1]。因此,如何更高效地发挥卫生计生协管服务的作用成为现阶段迫切需要解决的难题。本文对南通市开发区当前卫生计生监督协管服务现状进行了深入调研,剖析了存在的问题,为建立有效的管理模式,健全网络体系,有效改进辖区卫生计生监督协管服务工作提出了建议及对策。     

γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)在结核性腹膜炎诊断中的价值

【】 目的 探讨γ-干扰素体外释放试验对诊断结核性腹膜炎的应用价值。方法 回顾性分析2013年3月至2014年9月用γ-干扰素释放试验检测21例诊断为结核性腹膜炎的结果。结果21例结核性腹膜炎患者中,结核感染T细胞阳性47.6%(10/21),阴性52.4%(11/21)。结核抗体阳性23.8%(5/21),阴性76.2%(16/21)。其中合并肺结核13例患者中阳性61.5%(8/13),肠结核4例患者中阳性75.9%(3/4),HIV感染患者结核感染T细胞阴性。IGRA检测以此诊断结核性腹膜炎的敏感性为47.6%,特异性为93.3%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为71.8%。结核T细胞、结核抗体、腹水ADA在结核性腹膜炎中比较(χ₂=2.592,P=0.107)。结论γ-干扰素释放试验在结核性腹膜炎的诊断敏感性不高,仅对TBP诊断有一定的参考价值,需结合其他手段综合起来进行诊断。     

装修居室空气挥发性有机物污染对居民健康影响的调查

[目的]探讨装修居室室内空气挥发性有机物污染状况及其健康危害. [方法]选择唐山市市区在2001～2006年装修的152户装修居室,进行室内空气甲醛、苯、甲苯和二甲苯浓度的检测,并对留居者进行自觉症状问卷调查. [结果]装修后时间在半年内的居室室内甲醛浓度为0.098 mg/m3,超标率为47.06%,随着装修时间的延长甲醛浓度有下降的趋势,装修后不同时间组的甲醛浓度差异有统计学意义(P=0.007 6).装修时间≤1年的和>1年的居室苯超标率分别为88.89%和30.77%,而甲苯和二甲苯浓度均无超标,两组苯和二甲苯浓度差异均有统计学意义(P值分别为0.000 9和0.030 2).控制年龄、性别和吸烟等混杂因素后,甲醛和苯浓度超标组和不超标组的留居者上呼吸道黏膜、皮肤黏膜刺激症状、眼睛刺激症状和神经衰弱症状的发生率差异均无统计学意义.每日居室停留时间>12 h的40岁以上年龄的留居者的皮肤刺激症状发生率较高,差异有统计学意义(X2=4.730 3,P=0.029 6).[结论]唐山市居室室内装修所致挥发性有机物污染状况不容忽视.留居者长时间暴露VOCs,皮肤刺激症状的发生率较高.     

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌12例临床分析

本院1997～2002年共收治慢性胰腺炎48例,其中12例肿块型慢性胰腺炎术前被误诊为胰腺癌,后经手术确诊为胰腺炎.由于肿块型胰腺炎与胰腺癌影像学上较难鉴别,而胰腺穿刺技术要求较高,且阳性率低,所以胰腺肿块临床确诊较困难,现就12例误诊分析报告如下.     

分子杂交技术检测CYP2C19*2/*17基因多态性及其应用

目的:研究采用分子杂交技术检测动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者血标本中CYP2C19*2/*17基因多态性分布及其价值.方法:331例ASCVD患者,采用分子杂交技术检测与氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19*17和CYP2C19*2多态性,一代测序方法验证分子杂交技术的准确性,并对试剂稳定性进行评价.结果...     

脑卒中发病与环境因素的相关性分析

目的:分析脑卒中发病与环境因素的关系,提出预防脑卒中的建议和方案。方法:选用2012年"高教社"杯全国大学生数学建模竞赛C题的数据,数据来源于中国某城市各家医院2007年1月²010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9.1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况,建立广义线性混合模型,用SAS 9.2版本中的glimmix过程做广义线性混合模型分析。结果:统计分析发现,20072010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9.1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况,建立广义线性混合模型,用SAS 9.2版本中的glimmix过程做广义线性混合模型分析。结果:统计分析发现,2007²010年间该地区脑卒中发病男女比值平均为1.173,发病人群年龄呈偏态分布,发病人群职业集中在农民、退休人员及工人。另外,统计分析结果还表明平均气压与发病数呈正相关(P<0.05),平均气温与发病数呈负相关(P<0.05),平均湿度与发病数呈负相关(P<0.05)。结论:冬季气压偏高、温度低、空气干燥是脑中卒的发病高峰期,所以冬季高血压等疾病患者应积极采取预防措施。同时,医疗卫生部门应加强疾病的宣传与治疗,降低脑卒中发病率、致残率、死亡率。     

基于时间序列的急性髓系白血病融合基因表达网络差异分析

  目的   探讨急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia, AML)不同融合基因的时间序列基因表达数据的网络差异, 识别靶基因。   方法   采用网络差异分析的方法, 针对AML的不同融合基因相关的基因表达数据构建网络, 对联合网络的全局属性进行统计分析, 使用邻域相似性指数(CompNet neighbor similarity index, CNSI)分析不同融合基因对应的网络间的相似性, 使用“fast-greedy”算法检测联合网络中的社区, 最后识别枢纽基因。   结果   通过网络差异分析确定了网络的相似性:NUP98-HOXA9-3 d和NUP98-HOXA9-8 d间的CNSI值为0.73, AML1-ETO-6 h和PML-RARA-6 h间的CNSI值为0.25;并识别出了10个AML的枢纽基因, 其中有7个已在文献中报道:TNF, VEGFA, EP300, EGF, CD44, PTGS2, SMAD3。   结论   网络差异分析揭示了AML的基因表达的时间转化模式及网络中基因表达的异质性, 为不同融合基因类型的AML治疗提供了靶基因。     

MCMC的发展和贝叶斯统计

马尔科夫蒙特卡洛算法（MCMC）的应用使得贝叶斯统计在过去20年得以迅速发展，已经越来越多地应用到医学和社会学等领域，本文主要非技术性地介绍MCMC算法的有关历史和涉及到的个人，以了解MCMC算法是如何进入统计学家的视线，以及MCMC算法是如何解决贝叶斯统计计算问题的。