3种化学发光免疫分析系统检测性激素结果的一致性比较

摘要：目的：按NCCLS的EP-9A2方法对3种化学发光免疫分析（CLIA）系统检测的性激素结果进行比较,以保证实验室结果的一致性。 方法：对Access（美国）、AIA 360 （日本）和Maglumi 2000（国产）的3种CLIA系统采用配套校准品校正,经Bio-Rad定值质控品验证符合后,按NCCLS的EP-9A2方法对促滤泡素（FSH）、促黄体素（LH）、促乳素（PRL）、睾酮（TESTO）、黄体酮（PROG）、雌二醇（E2）进行结果的比对。 结果：按EP-9A2“相关系数r2≥0.95,结果为一致性”进行分析,则Access和AIA 360在6个项目中有FSH、LH、PRL、TESTO 4个项目均为一致,而Maglumi 2 000检测系统与两家国外系统相比均只有FSH、LH、PRL为一致。其余项目均为非一致。而按我国的《体外诊断试剂分析性能评估（准确度-方法学比对）指导原则》中“免疫类的相关系数r2≥0.90,结果为一致性”来分析,则国外两个系统的6个项目均为一致,而国产CLIA系统与它们相比较均有项目为非一致性（r2<0.90）。 结论：通过比对,可以验证不同检测系统性激素测定结果的一致性;对非一致性的项目应实行单种仪器测定,以防止误导临床。     

乙型肝炎病毒血清学标志物3种测定方法的比较

目的探索一种合适的检测乙型肝炎病毒血清学标志物的方法。方法用微粒子酶免疫分析法(MEIA)、时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对165份临床标本同时进行测定,通过定值质控品确定3种方法灵敏度,对3种测定HBsAg方法进行批内及批间精密度试验。结果 TRFIA法和ELISA法、MEIA法三者之间所测定的结果均无显著性差异(P均>0.05)。TRFIA法、MEIA法之间精密度均无显著性差异(P均>0.05),而它们与ELISA法精密度均有显著性差异(P均<0.05),TRFIA法、MEIA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb的灵敏度高于ELISA法。结论 TRFIA和MEIA检测乙型肝炎病毒血清学标志物具有更为灵敏、特异、方便、准确的特点,而TRFIA在临床使用上更为经济。     

RA伴贫血患者治疗前、后网织红细胞参数变化

目的检测活动性类风湿性关节炎(RA)伴慢性病贫血(ACD)患者网织红细胞参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪,检测治疗前、后80例RA伴ACD患者和40例正常对照者的网织红细胞百分数(Ret%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)、网织红细胞不成熟度(IRF),比较抗风湿药治疗前、后患者Ret%、HFR%、IRF的变化。结果治疗前Ret%、HFR%、IRF较对照组均降低;经抗风湿药治疗后Ret%、HFR%、IRF值升高,IRF值升高的程度更明显。结论 Ret参数的检测有助于了解RA伴贫血患者治疗前、后骨髓红系生长情况,IRF能够敏感地反映治疗后患者的贫血改善程度,可作为患者治疗效果监测的有效手段。     

荧光定量聚合酶链反应技术在胃幽门螺杆菌检测中的应用

目的:评估荧光定量PCR在检测胃粘膜上幽门螺杆菌的DNA中的应用价值。方法:用荧光定量PCR与普通PCR检测胃粘膜上的幽门螺杆菌的DNA,并对二者进行方法学比较。结果:荧光定量PCR阳性率为95.3%(143/150),普通PCR阳性率仅为86.0%(129/150),二者之间有明显的差异(P<0.01)。结论:荧光定量PCR在临床上检测幽门螺杆菌DNA方面具有简单、快速、敏感、特异的特点,在临床上具有较高的应用价值。     

金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的:探讨金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病急性加重期细胞因子和肺功能的影响。方法:100例COPD急性加重期病例分治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组给予金荞麦水剂,对照组给予氨溴索口服。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%,临床控制率68%和54%。(2)不同肺功能患者血清sICAM-1浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高,治疗后sICAM-1浓度下降,治疗组下降更为明显(P<0.01)。(3)治疗后两组血清CRP明显下降(P<0.01),治疗组CRP下降较明显,但统计学未显示差异(P>0.05)。(4)治疗后两组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P<0.01),治疗组改善更明显(P<0.01)。结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期肺功能改善优于氨溴索,作用机制可能在于其更有效地抑制气道炎症。     

参附注射液穴位注射治疗慢支气管炎37例

目的 :探讨中药穴位注射治疗慢性支气管炎 (简称慢支 )的近、远期疗效。方法 :实验组参附注射液穴位注射 ,对照 组肌肉注射参附注射液 ,对照 组穴位注射灭菌用水 ,观察实验前后患者呼气峰值流速 (PEFR)和唾液中分泌型 Ig A(SIg A)的恢复情况。结果 :实验组 PEFR恢复率 ,优于对照 组 ,与对照 组无差异 ;对照 组优于对照 组。实验组 SIg A恢复率优于对照组 组 ,与对照 组无差异 ;对照 优于对照 组。提示 :刺激穴位能改善通气障碍 ;中药参附注射液能提高呼吸道 SIg A水平 ,针药协同作用 ,改善通气、提高呼吸道 SIg A水平。     

微量管离心法测定血浆纤维蛋白原

目的建立一种简单、快速的纤维蛋白原测定方法方法将纤维蛋白原加热至５６℃发生凝集,而其它蛋白不受影响．然后高速离心,将其血浆柱之间的长度比和蛋白原浓度成正比例关系．结果批内变异系数为 ３． ２％（ｎ＝ ２０,ｋ＝ ２． ６７ｇ／Ｌ）,批间变异系数 ＣＶ为 ４． ５％（ ｎ＝ ２０, ｘ＝ ３． ２ｇ／Ｌ）纤维蛋白原在 １０～ ８０ｇ／Ｌ呈良好的线性,回收率１０４．２％,与Ｊａｃｏｂｓｓｏｎ改良的可凝固蛋白法［１］Ｙ（本法）＝０．９９６Ｘ＋０．００２相关性良好．ｒ＝ ０ ９９６．结论该法不失为一种适合于常规工作的纤维蛋白原测定方法     

胸水中脂质过氧化物测定的诊断价值

目的 :探讨脂质过氧化物 (LPO)与胸水渗、漏液的关系。方法 :用双加热法测定血浆和胸水中脂质过氧化物。结果 :在 3 2例漏出液和 5 4例渗出液中脂质过氧化产物有很大差别 ,如以 4.1μmol/L为临界值 ,漏出液皆 <4.1μmol/L ,渗出液均 >4.1μmol/L ,准确性 10 0 %。与测定胸水中蛋白浓度法相比 χ2 =0 .0 75 ,P >0 .0 5 ,二者无显著性差别。结论 :测定胸水中LPO不失为区分胸水渗、漏出液的一种良好指标。