中药调剂工作中应该注意的问题

中药汤剂是临床最常采用的剂型。为了保证临床用药能获得预期的疗效，在中药调剂工作中，我们必须高度重视各个环节的工作．更好地服务于患者。     

简述临床安全合理用药中护士的作用

临床处方用药日益增多 ,趋向复杂 ,为了患者确保用药安全合理 ,护士在疾病治疗效果中起着不可估量的作用。     

联机尿素清除率动态监测KT/V及相关因素分析

目的通过联机尿素监测器(OCM)实时动态监测KT/V,并对影响KT/V的相关因素进行分析。方法采用德国Fresenius4008S透析机及随机附带OCM组件,实时动态监测31例维持性血液透析患者,共308人次KT/V,同时记录透析器类型、透析时间、单超时间、血液流量,透析开始时尿素清除率(K1),透析两小时尿素清除率(K2),透析结束时尿素清除率(K3)。结果KT/V值与透析时间和血液流量成正相关,与尿素分布容积成负相关;尿素清除率和透析时间呈直线负相关,透析液流量由500ml/min调节到800ml/min,透析器的尿素清除率约提高15%。结论提高KT/V的有效方法是增加血流量、延长透析时间、提高透析液流量和使用高效率透析器;复用透析器不宜超过4次。     

丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病并发病毒性脑炎疗效观察

目的观察丙种球蛋白及干扰素在治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的临床疗效、症状改善状况及安全性。方法选取我院2012-12—2013-12收治的手足口病并发病毒性脑炎患儿87例为研究对象,随机分为3组,丙种球蛋白组30例,连续5d静滴人血丙种球蛋白,剂量1g/(kg·d);干扰素组27例,采用肌内注射重组人干扰素80μg/(次·d),持续3d;联合组30例,采取丙种球蛋白和干扰素联合治疗。3组患儿在降颅压、退热、预防细菌感染、营养脑细胞等治疗和护理方式上均相同,观察3组患儿1周内临床症状改善情况,对比临床疗效及安全性。结果 3组在生理指标恢复时间上差异无统计学意义(P0.05),在热程、疱疹消失时间和神经系统病理征转阴时间上差异有统计学意义,联用组所需时间显著少于干扰素组和丙种球蛋白组(P0.01),干扰素组和丙种球蛋白组间无显著性差异(P0.05);联用组有效率(93.33%)大于干扰素组(77.78%)和丙种球蛋白组(76.67%),但两两比较差异无统计学意义(P0.05);联用组不良反应发生率高于干扰素组和丙种球蛋白组,但3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿手足口病并发病毒性脑炎采用丙种球蛋白联合干扰素治疗的效果较单独使用明显,缩短了病程,且不良反应可耐受,具有一定临床意义。     

黄芪甲苷通过促进小胶质细胞/巨噬细胞M2型极化抑制大鼠脑缺血后炎症反应

目的: 研究黄芪甲苷对大鼠脑缺血后小胶质细胞/巨噬细胞M1/M2极化及炎症反应的影响。方法: 将48只大鼠随机分为手术对照组、模型对照组和黄芪甲苷组。采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型。黄芪甲苷组造模后即刻腹腔注射黄芪甲苷（40 mg/kg）,随后1次/d,连续给药3 d。各组术后第1、3天采用改良的神经损伤严重程度评分（mNSS）和角试验进行神经功能评价;术后第3天采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染料（TTC）染色检测脑梗死体积;实时逆转录PCR检测M1型小胶质细胞/巨噬细胞表面标志物CD86、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达,以及M2型小胶质细胞/巨噬细胞表面标志物CD206、精氨酸酶1（Arg-1）、类几丁质酶3样分子1/2（YM1/2）及抗炎因子IL-10、TGF-β的mRNA表达;免疫荧光双标记法检测脑缺血周边区CD16/32/Iba1和CD206/Iba1的表达。结果: 与模型对照组比较,黄芪甲苷组mNSS分值降低、右转次数减少（P < 0.05或P < 0.01）,脑梗死体积减小（P < 0.01）,M1型小胶质细胞/巨噬细胞标志物CD86、iNOS、TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达下调（均P < 0.01）,M2型小胶质细胞/巨噬细胞标志物CD206、Arg-1、YM1/2、IL-10和TGF-β的mRNA表达上调（均P < 0.01）,脑缺血区CD16/32⁺/Iba1⁺细胞数量减少（P < 0.05）,CD206⁺/Iba1⁺细胞数量增加（P < 0.01）。结论: 黄芪甲苷对大鼠脑缺血损伤有保护作用,可能与促进小胶质细胞/巨噬细胞从M1型向M2型转化、抑制炎症反应有关。     

补阳还五汤含药血清对人脑微血管内皮细胞增殖和迁移的影响

目的观察不同浓度补阳还五汤(BYHWD)含药血清对人脑微血管内皮细胞(HBMECs)增殖和迁移影响。方法补阳还五汤灌胃SD大鼠后腹主动脉取血,制备含药血清;体外培养人脑微血管内皮细胞(HBMECs),随机分为空白组(正常大鼠血清)及补阳还五汤含药血清组,血清浓度分为5%、10%和20%3个浓度,共6组;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测HBMECs增殖;细胞划痕法检测HBMECs迁移的相对距离。结果与空白组比较,5%、10%和20%含药血清均显著促进HBMECs增殖,差异有统计学意义(0.71±0.03比0.65±0.03、0.84±0.05比0.75±0.03、0.71±0.05比0.67±0.05,P0.05);与10%含药血清组比较,5%含药血清组和20%含药血清组细胞增殖显著减少,差异有统计学意义(0.71±0.03、0.71±0.05比0.84±0.05,P0.05)。与空白组比较,各含药血清组细胞迁移的相对距离均显著增加,差异有统计学意义(0.58±0.03比0.50±0.01、0.63±0.03比0.45±0.05、0.53±0.05比0.45±0.04,P0.05);与10%含药血清组比较,5%含药血清组和20%含药血清组细胞迁移的相对距离显著减小,差异有统计学意义(0.58±0.03、0.53±0.05比0.63±0.03,P0.05)。结论补阳还五汤含药血清可促进HBMECs增殖和迁移,10%含药血清作用最佳。     

参附注射液对Ⅱ型糖尿病人血液流变的疗效观察

目的观察参附注射液对Ⅱ型糖尿病人血液流变的疗效,减少罹患心脑血管疾病风险。方法100例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组50例,观察组50例,治疗组在应用降糖药物同时还采用生理盐水250ml以及参附注射液静滴,每日1次,14～21天为1个疗程,对照组只给与降糖治疗,两组在治疗过程中不加用任何影响血液流变的药物。结果两组治疗后血糖郝有明显下降,恢复至正常水平,降低幅度有统计学意义（P〈0．05）,配合使用参附进一步使红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白分别下降45％、26％、20％及30％。结论参附注射液能够显著提高对血液流变的疗效,减少糖尿病并发症的发生,值得临床推广。     

儿童听神经瘤

儿童听神经瘤实属罕见,该文作者报告3例,着重于肿瘤血管特性以及术前动脉栓塞对于肿癌切除的重要性。临床资料女性1例,男性2例,就诊时年龄为11～16岁。右侧2例,左侧1例。临床表现包括患侧进行性感音聋、面神经麻痹、头痛、视乳头水肿。有1例出现眼球震颤,左侧肢体运动障碍。CT 检查见     

泌尿系统疾病医院感染调查分析

医院感染是一个全球性有关医院人群健康的重要问题,住院病人存在不同程度的免疫损伤或缺陷,易感因素的存在增强了医院感染的可能性,本文调查我院1994年泌尿系统疾病发生医院感染情况,分析易感因素,旨在加强监控措施,降低医院感染率,现报告如下。     

Frequent allelic imbalance and cytogenetic deletion on the short arm of chromosome 1 in nasopharyngeal carcinoma

Thelossofheterozygosity,whichgenerallyoccursonchromosome3pl4,3p2l-p26,llq,13qandsoon,iscurrentlyreportedtobeahighfrequencyeventinnasopharyngealcarcinoma[1-3].Severaltumor-associatedgeneshavebeenclonedfromtheshort-armofchromosome1,whichhasbeenapprovedtoberelatedtotheoccurrenceanddevelopmentofmanytumors[4].ThoughourpreviousresultsofCGH[5-7]andFISHsuggestedtheexistenceofstructuralabnormality(mainlyasdeletion)ontheshortarmofchromosome1innasopharyngealcarcinoma,theextensionandfrequencyofthisabnor…