骨性关节炎的治疗进展

骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一组因各种不同原因导致的以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征，主要为老年患者，以关节疼痛和功能障碍最为常见，好发于膝、髋等负重大关节。临床治疗方法归纳起来主要有非手术治疗和手术治疗两个方面。1非手术治疗1.1中医药1.1.1中药：祖国医学多把本病归入“痹证”范畴，认为病因病机主要为肝肾亏损，筋骨失荣，风寒湿三气外袭。治则以逐瘀祛风，散寒化湿，补益肝肾，调整阴阳为主。刘玉兰[1]将本病分为阴虚型、阳虚型，分别应用六味地黄汤、右归丸加减，并辅以外用熏洗药，止痛消炎膏加撒掺…     

徐州地区1572例健康人群骨密度和骨质疏松症调查

目的通过测量徐州地区健康人群骨密度（BMD）,分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率,提高对骨质疏松症诊断的可靠性,为骨质疏松症的防治提供参考依据。方法采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005～2008年1572例健康人进行BMD测定,分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量,并按5岁为一个年龄组分组。以峰值BMD减低2．5SD为诊断骨质疏松症标准,按性别、年龄分组进行统计学分析。结果徐州地区女性BMD峰值则在30～35岁,男性在35岁左右,女性55岁后骨量下降较男性显著,骨质疏松发病率女性高于男性。结论对于55岁女性和65岁男性,之前应加强普及骨质疏松预防知识,之后同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生,为徐州地区骨质疏松症的诊治提供参考依据。     

徐州地区1204例中老年人骨质疏松症流行病学调查

目的 通过测量徐州地区中老年骨密度,分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率,为骨质疏松症的防治提供参考依据.方法 采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005-2008年1204例中老年人进行骨密度测定,分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量,并按5岁为一个年龄组分组.以峰值骨密度减低2.5标准差为诊断骨质疏松症标准,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 徐州地区男、女各部位骨密度逐年降低,女性55岁后骨量下降较男性显著(P＜0.01),骨质疏松发病率女性高于男性.结论 对中老年人应加强普及骨质疏松预防知识,对于55岁女性和65岁男性,同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生.     

自体骨髓基质细胞源性干细胞治疗脊髓损伤的临床研究

目的观察自体骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效及其安全性。方法 31例脊髓损伤患者均经CT或MRI确诊并行手术或非手术治疗,并分为治疗组和对照组,其中治疗组14例,对照组17例。两组在年龄、病程、损伤程度等方面均具有可比性（P〉0.05）。治疗组在综合康复治疗的基础上给予自体骨髓基质干细胞（bonemarrowstromalcells,BMSCs）移植,采集自体骨髓分离提取骨髓基质干细胞,体外诱导分化后经蛛网膜下腔分次注射。对照组仅给予综合康复治疗。两组均于入院当天、治疗后第1、3、12月进行运动与感觉功能、膀胱功能评定。结果 1）治疗组感觉、运动和膀胱功能改善更明显,但与对照组比较差异无显著性意义;2）ASIA分级评定：治疗组、对照组均有4例患者在12月评估中分别提高1级;3）BMNCs移植的不良反应为术后低热2例,未发现新生肿瘤。结论自体骨髓BMNCs经蛛网膜下移植治疗脊髓损伤有一定疗效而且安全。     

减压植骨加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的探讨髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年2月～2011年3月对12例（14髋）早期股骨头坏死患者行髓芯减压植骨加钽棒植入术,行术前、术后髋关节Harris评分和影像学检查。结果随访6～31个月,Harris评分术前（65.7±12.1）分,术后（84.5±14.6）分（P〈0.05）,影像学显示1例股骨头塌陷。结论髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死临床疗效满意。     

红霉素对人工关节磨屑诱导人单核细胞NF-κB的活化及P65mRNA表达的影响

目的探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞（MOs）,实验分6组,每组n=30,A组（对照组）：仅MOs;B组：MOs＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MOs＋UHMWPE＋帕米磷酸钠;D组：MOs＋UHMWPE＋EM（5μg／ml）;E组：MOs＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MOs＋UHMWPE＋EM（25μg／ml）,培养48h后,分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫印迹法,检测在帕米磷酸钠和不同剂量EM作用下高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）诱导MOs p65 mRNA表达水平及核蛋白p65含量的变化。结果A、C、D、E、F组的p65mRNA表达水平和核蛋白p65含量均低于B组（P〈0．05）。结论EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MOs所致的NF-κB的活化和高表达,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解。     

徐州煤矿受伤工人心理健康及相关因素的研究

目的 研究煤矿受伤工人的心理健康和相关因素,为开展针对性心理健康干预提供依据.方法 抽取住院井下受伤工人125名作为研究对象,同期健康体检的煤矿井下作业工人作对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、睡眠状况自评量表(SRSS)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对结果进行比较.结果 回收有效问卷115份,与对照组比较,115名煤矿井下受伤工人SCL-90各因子分、总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分差异均有统计学意义(P＜0.05);SSRS评分社会主客观支持、支持利用度水平具有统计学差异(P＜0.01).煤矿受伤工人睡眠质量与国内常模比较睡眠质量等方面有统计学差异(P＜0.01).结论 煤矿受伤工人心理健康水平较差,应加强针对性健康教育,以便能促进受伤工人尽快地恢复健康和保持健康的心理.     

经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折疗效分析

目的观察分析经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折的疗效。方法 2010年2月～2011年2月在本科对14例2个节段、6例3个节段椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术。所有的患者术前通过完善体格检查及辅助检查明确诊断。观察手术前及术后1 d视觉疼痛评分(VAS)评分、巴塞尔指数(BI)、病椎前中柱高度的变化,并随访6个月～1年。结果 VAS评分从术前(8.7±1.2)分降低至术后1 d(2.0±1.1)分(P<0.01);巴塞尔指数从术前(3.2±1.0)分降低至(1.5±0.9)分(P<0.05);病椎椎体前、中柱的平均高度分别由原来的(20.8±2.4)mm和(19.6±2.2)mm,恢复到(24.0±2.1)mm和(23.7±1.4)mm(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年多节段椎体压缩性骨折安全、有效。     

某矿伤工心理健康水平及心理防御机制分析

目的 探讨煤矿伤工心理健康水平及采用的主要心理防御机制.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及心理防御机制量表(DSQ)对煤矿伤工和对照组进行测试,运用心理测试系统对调查量表结果归类,对比分析.结果 二组数据采用t检验显示,煤矿伤工在抑郁、人际关系敏感、偏执各因子中分数偏高(t分别为4.767、2.090、2.348,P值分别为＜0.01、0.039、0.021),采用不成熟型、中间型心理防御机制较多,与对照组相比,差异具有统计学意义(t分别为13.207、10.538,P值分别为＜0.01、＜0.01).结论 伤工的心理健康水平偏低,心理防御方式明显不同,对其进行必要的心理干预在煤矿安全生产中有较高的实践意义.     

徐州煤矿伤工心理健康及社会支持研究

目的研究煤矿受伤工人的心理健康和社会支持状况,为开展针对性心理健康教育提供依据。方法抽取住院井下受伤工人自愿参与的115名作为研究对象,同期在体检中心另选煤矿井下作业工人作对照组,采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。结果与对照组比较115名煤矿井下伤工SCL-90各因子分、总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分具有显著差异。社会主客观支持、支持利用度水平具有非常显著差异。结论煤矿伤工心理健康水平较差,应该有针对性地开展健康教育,以便能促进伤工尽快地恢复健康和保持健康的心理。