单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的 分析探讨单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的50例患者的临床资料.结果 VAS评分术后较术前（8.4±1.5）显著下降（P＜0.05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2例骨水泥渗漏到椎弓根内.未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为（2.0±0.7）,无疼痛复发病例.结论 单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有操作简单、手术时间短、患者及医生辐射少、创伤小、止痛效果好和远期疗效好的优点,且手术并发症少,安全可靠.     

近红外光谱和聚类分析法快速鉴别神经束性质的初步研究

目的:初步研究近红外光谱分析法在鉴别周围神经运动束和感觉束的应用,探讨建立一种快速鉴别周围神经束性质的方法。方法:取Beagle犬的脊神经前根和后根(前根为运动神经,后根为感觉神经),利用近红外漫透射方式进行快速采样,并以它们的近红外吸收图谱用光谱模式识别法中的聚类分析法进行定性分类鉴别。结果:脊神经的前根和后根其一二阶导数光谱较为相近,不能直观进行鉴别;经聚类分析可以将前根和后根归为两类,达到直观鉴别的目的。结论:近红外光谱分析技术有可能成为一种快速鉴别周围神经束性质的方法。     

近红外光谱和聚类分析法快速鉴别周围神经束性质的实验研究

目的:建立一种快速鉴别神经束性质的方法。方法:取Beagle狗的脊神经前根和后根,利用近红外漫透射方式进行快速采样并以它们的近红外吸收图谱进行聚类分析,对其进行分类鉴别。结果:脊神经的前根和后根作为两种不同性质的神经纤维有不同的近红外吸收光谱,经聚类分析初步可以区分出来,其准确率近85%。结论:近红外光谱分析技术有可能成为一种快速鉴别神经束性质的方法。     

椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因之一,约占腰腿痛患者的4％～5％。虽然大多数患者经非手术治疗可以缓解,但仍有20％的患者非手术治疗无效,需行手术治疗。2004年6月-2006年7月我们采用经后路椎间融合器（cage）与椎弓根内固定联合应用治疗腰椎滑脱症37例,取得了满意的临床效果。报告如下。     

经皮微创撬拨复位空心钉内固定手术治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折微创手术内固定的手术方法。方法本组20例患者共22足，均为闭合骨折，x线C型臂下，克氏针闭合撬拨复位加空心钉内固定。结果20例患者全部随访，伤口均I期愈合，无骨延迟愈合及不愈合。Maryland足部功能评分优良率91％。结论跟骨骨折微创手术内固定，伤口和骨折愈合好，住院时间短，患者总体费用低，优良率高，是一种较为理想的手术方法。     

红霉素对人工关节磨屑诱导人单核细胞NF-κB的活化及P65mRNA表达的影响

目的探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞（MOs）,实验分6组,每组n=30,A组（对照组）：仅MOs;B组：MOs＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MOs＋UHMWPE＋帕米磷酸钠;D组：MOs＋UHMWPE＋EM（5μg／ml）;E组：MOs＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MOs＋UHMWPE＋EM（25μg／ml）,培养48h后,分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫印迹法,检测在帕米磷酸钠和不同剂量EM作用下高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）诱导MOs p65 mRNA表达水平及核蛋白p65含量的变化。结果A、C、D、E、F组的p65mRNA表达水平和核蛋白p65含量均低于B组（P〈0．05）。结论EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MOs所致的NF-κB的活化和高表达,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解。     

肱骨近端钢板固定骨质疏松型后踝骨折的应用研究

研究目的：探讨肱骨近端接骨板治疗骨质疏松型后踝骨折的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年1月采用肱骨近端接骨板治疗的18例骨质疏松型后踝骨折,其中男11例,女7例;年龄43～70岁,平均52岁,均为新鲜闭合骨折,采用小腿后内侧入路,应用肱骨近端接骨板内固定,C臂机透视骨折对位对线良好,内固定牢靠,术后石膏固定4周,同时早期分阶段功能康复锻炼。结果：伤口均一期愈合,无伤口感染、皮肤坏死等严重并发症,随访时间为12～24个月,平均16个月。X线片检查示骨折均于术后6～16个月愈合,平均9.2个月;根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行功能评估：优12例,良5例,中1例,优良率为94.4%。结论：肱骨近端接骨板符合胫骨远端后内侧的解剖形态,接骨板与后踝贴合良好,覆盖面积大,通过加压,使得接骨板的作用力较均匀地分散在后踝骨折块上,避免了拉力螺钉内陷、松动等并发症,效果良好。     

抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎效果分析

目的：探讨抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：收集我院2012年2月-2013年5月治疗的50例慢性骨髓炎患者,采用抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗。结果：经过治疗痊愈39例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率为96．0％,其中开放性骨折术后慢性骨感染16例患者总有效率为100．0％,股骨慢性骨髓炎10例患者总有效率为100．0％,胫骨慢性骨髓炎16例患者总有效率为93．75％,跟骨慢性骨髓炎8例患者总有效率为87．5％。结论：抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效显著,值得推广。     

肱骨近端解剖接骨板治疗骨质疏松型后踝骨折

目的 探讨肱骨近端解剖接骨板(anatomy of the proximal humerus plate,APHP)治疗骨质疏松型后踝骨折的临床疗效.方法 选取我院2010年1月至2013年1月的18例骨质疏松型后踝骨折患者(其中1例为螺钉内固定失败患者行二次固定),采用小腿后内侧入路,应用肱骨近端接骨板内固定治疗,术后石膏固定4周,早期分阶段行功能康复锻炼.根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评估治疗效果.结果 伤口均一期愈合,无伤口感染、皮肤坏死等严重并发症,随访时间为12～24个月,平均16个月.X线检查示骨折于术后6.0～16.0个月愈合,平均9.2个月;根据AOFAS踝与后足评分标准进行功能评估:优12例,良5例,中1例,优良率为94.4％.结论 肱骨近端接骨板符合胫骨远端后外侧的解剖形态,接骨板与后踝贴合良好,覆盖面积大,通过加压,使得接骨板的作用力较均匀地分散在后踝骨折块上,避免了拉力螺钉内陷、松动等并发症,效果良好.     

近红外光谱分析法快速原位鉴别周围神经束性质

周围神经损伤后的修复中如何鉴别其运动束与感觉束,仍是困扰临床的一大难题.现有的鉴别方法解剖法、同位素法、组织化学染色法[1]、电刺激法等,由于存在检测时间长,需切取神经断端,准确性低等缺点,并不能真正用于临床.如何寻找一种快速、准确无创原位鉴别周围神经束性质的方法,成为人们努力的方向.近红外光谱技术是近年来发展起来的一种无创、简便的分析方法,已广泛应用于工业和生物医学领域,为无创测血糖、血氯含量及药品成分及含量的检测等.我们用近红外光谱分析技术对Beagle犬的脊神经前根和后根进行采样分析,以期实现快速原位鉴别周围神经运动束与感觉束.