经会阴四维超声评价不同新生儿体质量及分娩方式对产妇盆底结构的近期影响

目的应用经会阴四维超声观察新生儿体质量及分娩方式对产妇产后盆底结构的影响。方法选取在我院生产并于产后第42天复查的初产妇395例,根据新生儿体质量及分娩方式不同进行分组:巨大新生儿自然分娩组40例(A组)、巨大新生儿剖宫产组55例(B组)、正常体质量新生儿自然分娩组150例(C组)及正常体质量新生儿剖宫产组150例(D组)。各组均行二维超声检查并记录静息和最大Valsalva动作时膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度;应用四维图像重建后观察上述3个时态下肛提肌裂口形态及连续性,测量肛提肌裂口面积,并对各组上述参数进行比较。结果与C组比较,A组膀胱颈活动度和静息、缩肛及最大Valsalva动作时的肛提肌裂口均明显增大,子宫下垂发病率增加,差异均有统计学意义(均P0.05),而直肠膨出发病率和最大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈倾斜角及膀胱颈旋转角比较差异均无统计学意义。与D组比较,B组仅膀胱颈活动度和膀胱颈旋转角增大,差异均有统计学意义(均P0.05),余各指标比较差异均无统计学意义。与B组比较,A组除最大Valsalva动作时下膀胱后角和直肠膨出发病率无统计学差异,余各指标均明显增大,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论巨大新生儿且经自然分娩对产妇盆底结构的近期影响较明显,经会阴四维超声能较好地评估不同体质量的新生儿和分娩方式对产妇盆底结构的近期影响。     

DRR1对小鼠神经干细胞分化以及神经元突起形成的影响

目的:本研究旨在阐明肾细胞癌下调蛋白1(DRR1)在小鼠大脑组织中的表达谱及相关生物学功能。方法:首先,通过real time RT-PCR的方法明确在不同发育阶段的小鼠大脑组织中DRR1的表达水平;利用免疫荧光染色法检测DRR1在原代培养的神经干细胞以及神经元中的表达情况。其次,采用real time RT-PCR的方法分别检测DRR1在诱导分化前后的神经干细胞中的表达水平。最后,利用慢病毒感染的方法在原代培养的神经干细胞以及神经元中分别上调或者下调DRR1的表达,进而评价DRR1对原代培养的神经干细胞的分化以及神经元的突起形成的影响。结果:DRR1在各个发育阶段的小鼠大脑组织中均有表达,并且其表达水平随发育呈逐渐上升趋势。DRR1在分化前后的神经干细胞中均表达,但在诱导分化后的细胞中的表达水平显著高于其分化前的表达水平(P<0.01)。同时,过表达DRR1可促进神经干细胞的分化。DRR1在分化成熟的原代神经元的树突以及轴突均有表达,且DRR1的表达水平影响神经元的突起形成(P<0.01)。结论:DRR1在各发育阶段的小鼠大脑及分化前后的神经干细胞中均有表达,其作用与神经干细胞分化调控以及神经元突起形成有关。     

依那普利致严重药疹一例

患者·女，62岁。因头晕、头痛一周来诊。原有高血压病史20余年，通常服用复方降压片。查体：神清，Bp180／100mmHg，口角不偏，两肺呼吸音清，心律齐，心率82次／分，全腹平软，双侧肢体正常，病理体征未引出。即刻给予硝苯地平10mg，舌下含服。30min后，血压下降为150／90mmHg，加用依那普利口服，每次1粒，2次/d，2d后患者面部、胸前和腹部皮肤出现片状红色皮疹，搔痒，同时伴有球结膜充血水肿。     

修养、调养、颐养——孔子的养生三要素

养生,顾名思义是修养、调养、颐养生命,其目的是达到人的健康与长寿.春秋战国时期的孔子不仅是中国儒家学派的创始人,而且对养生有着独特的看法,在平时生活及行为中处处体现.     

上海市淞南地区脑卒中高危人群危险因素分析

目的:了解和分析淞南地区脑卒中高危人群相关危险因素,为社区开展脑卒中高危人群筛查及建立干预体系提供科学依据。方法:采取整群抽样调查方法,利用上海市"脑卒中筛查及防治项目"调查表对淞南镇977例年龄40岁的居民进行筛查,筛选出175例脑卒中高危人群,802例非高危人群。对977例研究对象的脑卒中筛查调查表的相关资料进行分析总结,同时测定患者的血糖、血尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸以及总胆固醇含量。结果:脑卒中高危人群组与非高危人群组在糖尿病、高血压、血脂异常或未知、吸烟、无身体锻炼、体重指数、心房纤颤或脉搏不起、脑卒中家族史、吸烟比例方面存在显著差异,具有统计学意义(P0.05);高卒中高危人群组血糖、血尿酸、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸水平均显著高于非高危人群组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、无身体锻炼、脑卒中家族史是脑卒中高危人群的危险因素,需要定期测定社区居民的同型半胱氨酸、血脂、血糖以及血压水平,加强对脑卒中干预指导,以此加强对脑卒中的预防。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的超声声像图分析

目的回顾15例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的超声声像图以增强对其认识,提示超声在其诊断中的价值和临床意义。方法2003年7月～2011年1月在我院经腹及阴道超声检查发现盆腹腔囊实性包块的患者经术后随访病理证实,并对其声像图回顾性分析。结果534例盆腹腔囊实性包块患者中15例为卵巢恶性生殖细胞肿瘤。其中2例卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤）;2例未成熟畸胎瘤;11例混合性生殖细胞肿瘤。结论超声检查对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的敏感性较高,但特异性较低,如能结合血清肿瘤标记物CAl25、AFP、LDH、HCG,可提高诊断的准确率。     

胎儿轻度肾盂扩张的超声诊断及临床意义

目的:探讨产前超声对胎儿轻度肾盂扩张的诊断及预后评估价值.方法:对产前超声筛查出的76例胎儿轻度肾盂扩张的病例进行随访观察.结果:76例中双侧轻度肾盂扩张的为41例,其中37例出生后缓解消失,4例仍存在肾盂扩张,包括3例染色体异常,1例后尿道畸形.单侧轻度肾盂扩张35例,其中34例出生后缓解消失,1例合并骨骼系统畸形....     

糖尿病患者胆囊切除术后饮食管理的意义

【目的】探讨饮食管理对糖尿病患者行胆囊切除术后的血糖控制及并发症发生的影响。【方法】对行饮食管理的130例（A组）及未行饮食管理的93例（B组）糖尿病患者,行胆囊切除术后一年的门诊随访中的血糖控制、并发症等情况进行对比分析。【结果】A组患者在血糖控制、并发症发生等情况与B组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】个体化的糖、蛋白质、脂肪摄入比例及合适的进餐方式有助于胆囊切除术后糖尿病患者的血糖及并发症的控制。     

经会阴四维超声观察新生儿体重及不同的分娩方式对产妇盆底结构的近期影响

【摘要】目的 应用经会阴四维超声观察新生儿体重及不同的分娩方式引起盆底结构改变的图像特征。方法 对2016年5月至2016年12月在我院初产的产妇于产后第42天依照新生儿体重及分娩方式不同分：巨大新生儿自然分娩组40 例、巨大新生儿剖宫产组55 例,以及对照组：正常体重新生儿自然分娩组150 例、正常体重新生儿剖宫产组150 例（均初产,于产后第42天）均进行盆底超声检查,观察并记录静息、缩肛和Valsalva动作三个时态下膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度。四维图像重建后观察三个时态下肛提肌裂口形态及连续性,并测量肛提肌裂口面积,记录超声检查结果并与进行统计分析。结果 经自然分娩的巨大新生儿组与自然分娩正常新生儿组比较膀胱颈活动度和三个状态下的肛提肌裂口均明显增大,子宫下垂发病率也增加,而直肠膨出发病率和Valsalva状态下膀胱后角、膀胱颈倾斜角和膀胱颈旋转角均没有明显统计学差别。剖宫产 的巨大新生儿组与剖腹产的正常体重新生儿组比较仅膀胱颈活动度和膀胱颈旋转角增大,余各指标无统计学差别。巨大新生儿自然分娩组与剖宫产组比较,仅Valsalva状态下膀胱后角和直肠膨出发病率无统计学差异,余各指标均明显增大。结论 与正常体重新生儿组比较,巨大新生儿组对产妇盆底结构的近期影响较明显,尤其是自然分娩的巨大新生儿组。