碘伏冲洗在胎膜早破剖宫产时的临床应用

目的：探讨胎膜早破剖宫产时使用0．5％碘伏冲洗宫腔及腹部切口对术后宫腔感染及切口感染的防治作用。方法168例胎膜早破剖宫产患者,随机分为对照组和实验组,每组84例。对照组剖宫产术中使用0．9％的生理盐水冲洗宫腔及切口;实验组剖宫产术中使用0．5％碘伏冲洗宫腔及腹部切口。观察两组术后发热时间、血常规及腹部切口感染情况。结果实验组产妇术后切口感染、盆腔感染发生率均显著低于对照组（χ2值分别为6．753、7．181,均P＜0．05）,且实验组术后白细胞、C反应蛋白、发热天数和住院天数均显著低于对照组（t值分别为5．075、14．521、12．813、4．484,均P＜0．05）。结论胎膜早破行剖宫产时使用0．5％碘伏冲洗宫腔及腹部切口能有效地减少术后发热时间,降低切口感染率。     

宫颈癌患者 Kruppel 样因子 6，p21 蛋白表达水平与病理特征及化疗敏感性的相关性分析

目的　探讨宫颈癌患者 Kruppel 样因子 6（KLF6）,p21 蛋白表达水平与病理特征及化疗敏感性的相关性。方法　回顾性分析 2016 年 1 月 ~2018 年 12 月接受化疗的 40 例宫颈癌患者,化疗结束后根据化疗效果将患者分为化疗敏感组（CR+PR）、化疗抵抗组（SD+PD）。采用免疫组化检测宫颈癌组织 KLF6,p21 蛋白的表达,分析其与临床病理特征、化疗敏感性及总生存期（OS）的关系。结果　宫颈癌中 KLF6,p21 蛋白阳性率与病理分期、肿瘤直径、分化类型及化疗敏感性相关（χ 2 =2.14~5.74,均 P<0.05）。KLF6+/p21- 者 ORR 为 85.71%,显著高于非 KLF6+/p21- 者 42.11%（χ 2 =8.33,P<0.05）。宫颈癌患者的中位 OS 为 11.20 个月（95%CI: 9.73~12.71）,其中 KLF6 阳性者中位 OS 为 11.90个月（95%CI: 10.81~12.99）,显著高于阴性表达者 9.20 个月（95%CI: 9.05~9.35）;p21 蛋白阳性者中位 OS 为 9.14 个月（95%CI: 8.26~10.22）,显著低于 p21 阴性表达者 11.62 个月（95%CI: 9.63~13.58）（χ 2 =11.50,6.23,均 P<0.05）。结论　宫颈癌患者 KLF6,p21 表达水平与其临床病理特征相关。KLF6 高表达、p21 低表达者化疗敏感性高,且预后更好,可作为预后、个体化治疗方案选择的评价指标。     

P16、Ki67在宫颈低级别病变转归中的价值

目的探讨P16、Ki67在不同宫颈鳞状上皮内病变中的表达,分析其对LSIL转归的预测价值。方法将160例宫颈病变患者根据阴道镜活检结果分组,采用免疫组化SP法检测P16、Ki67的表达水平。同时对LSIL组随访2年,观察其转归,分析P16、Ki67在不同LSIL转归组中的表达。结果 P16蛋白在对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为3.3%、39.3%、65.6%、100.0%,Ki67在对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为10.0%、50.6%、62.3%、100.0%,P16和Ki67的阳性表达率随宫颈病变程度加重而逐渐升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。LSIL组共89例,随访2年后,其中病变进展组9例,病变持续组43例,病变消退组37例。病变进展组P16阳性表达率(77.8%)高于病变持续组(32.6%)和病变消退组(37.8%),病变进展组Ki67阳性表达率(88.9%)高于病变持续组(55.8%)和病变消退组(35.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。LSIL组中P16和Ki67的表达呈显著正相关(r=0.612,P0.05)。结论 P16、Ki67的检测对宫颈病变有重要的辅助诊断价值,且可作为LSIL转归结局的预警提示,对LSIL的分流管理具有指导意义。     

宫内外同时妊娠误诊1例

1病例摘要 患者，女性，40岁。下腹痛3天，加剧5小时伴晕厥一次，于2013年6月27日10时入院。患者既往月经规律，孕6产1，末次月经为2013年5月4日，量同以往，停经后有明显早孕反应，2013年6月20日因停经46天计划生育科门诊就诊，查尿妊娠试验阳性，彩超提示宫内妊娠49天，     

胆碱及其在反刍动物中的应用

本文对胆碱的理化性质和生物学功能进行了简介,并就胆碱在奶牛和生长育肥牛中的应用效果及影响因素进行了综述。     

硫喷妥钠、司可林静脉麻醉用于配合单纯性髋关节脱位手法复位术

我院自1996年以来，应用硫资安钢、司可林静脉麻醉为鲑纯性防关节脱位患者施行手法复位术，收到满意效果、现报迈如下．l资料与方法选择ASAI～fi级单纯性破关节脱位患者8例，年龄I8wto岁，心肺功能检查均无异常，术前肌往阿托品05mg。太空后，于上肢建立得脉通路，面罩吸氧，缓慢锁注配制好的25％流喷妥销，掐‘－smglkg，待入睡静往司可林，按卜zing／kg，同时加压面罩给氧手控呼吸，肌松后开始行手法复位术、术中连续监测BP、HR和SP02．2结果25％流喷妥钠注入后，随意识消炎患者均有不同程度的SPOZ下降，最低至94％，经面罩给氧手控…     

定期产检对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

【目的】探讨定期产检对早发型重度子痫前期（EOSP）母婴结局的影响。【方法】回顾分析2003年10月至2013年10月于本区中心医院妇产科门诊产检、住院且最终分娩的158例EOSP患者的临床资料,依其怀孕期间有无定期产检分为有定期产检的产检组（53例）和没有定期产检的对照组（105例）,比较分析两组孕妇的并发症以及胎儿的结局情况。【结果】对照组初产妇58例（55．24％）明显低于产检组的45例（84．91％）,对照组有子痫前期病史者5例（5．24％）明显低于产检组的lo例（18．87％）,对照组患者的收缩压最高值／舒张压最高值平均为（180．54±22．95）／（119．92±12．87）mmHg明显高于产检组患者的（159．93±19．02）／（110．13±9．86）mmHg（P均〈0．05）。两组的各严重并发症,两组新生儿体质量与阿普加评分,两组胎儿窘迫、新生儿窒息等疾病的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组围产儿死亡39例（37．14％）明显高于产检组的9例（16．98％）（P〈0．05）。【结论】定期产检对孕妇EOSP的及时发现极为重,早期诊断的EOPS孕妇病情常常能够在临床有效干预措施下得到缓解,从而延长期待治疗的时间以减少围产儿死亡事件的发生。     

宫外孕术后抗生素的效果与经济评价

目的 探讨女性宫外孕术后使用抗生素的效果以及经济学评价,以指导临床合理使用抗生素.方法 收集上海市嘉定区中心医院妇产科2007年6月至2014年2月的宫外孕手术患者600例,按照随机数字表法分为抗生素组和非抗生素组,每组300例,抗生素组在术后就开始使用抗生素,非抗生素组术后未使用抗生素,观察两组的效果并且对其进行经济学评价.结果 两组宫外孕患者在手术后总的感染率为1.67％,其中抗生素组的感染率为1.33％,非抗生素组的感染率2.00％,两组之间的差别无统计学意义(x2 =0.407,P＞0.05).非抗生素组与抗生素组术后住院天数、术后体温、白细胞及血C反应蛋白差异均无统计学意义(t值分别为1.388、0.818、0.021、0.748、0.538、0.616、5.488,均P＞0.05),且术后盆腔感染、伤口愈合不良、月经不正常的发生率差异均无统计学意义(x2值分别为0.673、0.145、0.202,均P＞0.05),而抗生素组的费用显著高于非抗生素组的费用,差异具统计学意义(t=5.488,P＜0.05).结论 宫外孕手术后一般不需要使用抗生素,但是当腹腔内出血大于1 000mL以及失血过多或中重度贫血给予抗生素治疗.     

孕妇血清PLGF,sFlt-1,Ca~(2+),25-(OH)-D水平检测及其他危险因素分析对预测子痫前期的临床意义

目的探讨孕妇血清血管胎盘内皮生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、钙离子(Ca~(2+))、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平及其他危险因素分析对预测子痫前期(PE)的临床意义,为子痫前期的预测提供参考。方法研究对象为2017年1月～2019年3月期间建卡并生产的164例孕妇,子痫前期组和对照组各82例。收集患者一般资料,测定血清PLGF,sFlt-1,Ca~(2+)和25-(OH)-D水平;单因素及多因素logistic回归分析确定子痫前期发生的独立危险因素; ROC曲线评估各生化指标的诊断效能。结果 PE组孕妇血清PLGF,Ca~(2+)和25-(OH)-D水平分别为30.52±5.68 pg/ml,1.56±0.16 mmol/L和40.21±6.12 nmol/L,低于对照组(52.88±9.85 pg/ml,2.35±0.25 mmol/L,51.23±9.52 nmol/L),sFlt-1水平(1 457.21±258.63 pg/ml)显著高于对照组(655.45±100.23 pg/ml),差异均有统计学意义(t=1.89～3.24,均P0.05)。Logistic回归分析表明,患者年龄≥35岁、多胎妊娠、具有高血压家族史、妊娠期高血压、妊娠期尿路感染、不良情绪、血清PLGF降低、sFlt-1升高、Ca~(2+)降低以及25-(OH)-D降低为发生子痫前期的危险因素(OR=2.433～4.669,均P0.05)。血清PLGF,sFlt-1,Ca~(2+)以及25(OH)-D的ROC曲线下面积分别为0.812,0.583,0.637和0.720;敏感度分别为87.45%,78.92%,80.66%和83.24%;特异度分别为80.23%,70.87%,75.14%和76.86%;联合检测的ROC曲线下面积为0.883,联合检测的敏感度为93.23%,特异度为95.64%,均高于单独检验。结论子痫前期发生的危险因素具有多元性,分析高危因素同时测定孕妇PLGF,sFlt-1,Ca~(2+)以及25-(OH)-D可用于预测PE的发生。     

海南黑山羊、乌骨黑山羊、努比亚黑山羊羔羊1月龄生长发育的比较

本研究以海南黑山羊、乌骨黑山羊、努比亚黑山羊为研究对象,通过测量一月龄羔羊每10 d体重、体高、体长、胸围这4项生长发育指标的变化值,进行统计分析,结果表明,不同黑山羊羔羊生长发育快慢的时期有所不同,出现最高峰和最低峰的时期也不同。三个群体羔羊体重增长在20日龄均出现的最高峰。从整体来看,努比亚黑山羊的生长速度要快于海南黑山羊和乌骨黑山羊。