个性化指导方案结合高压氧干预对高血压脑出血患者生活能力及肢体功能影响

目的探讨个性化指导方案结合高压氧干预对高血压脑出血患者生活能力与肢体功能的影响。方法选取90例高血压脑出血患者为试验对象,采取1∶1随机等分方法分为试验组与对照组,每组45例。2组患者均符合手术指征并给予小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者术后予以基础护理措施,包括防感染、控制血压以及颅压等常规干预,试验组患者予以个性化指导方案结合高压氧干预,比较2组干预前后肢体功能、血压、并发症、生活能力的变化。结果 2组患者干预后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较干预前明显下降,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);干预后2组患者的Fugl-Meyer量表上肢功能评分、下肢功能评分以及Fugl-Meyer总分明显升高(P均0.05),且试验组高于对照组(P均0.05);干预后2组患者日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P均0.05),且试验组高于对照组(P0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化指导方案结合高压氧干预能够改善患者生活能力与肢体功能,减少并发症,调控血压,有助于患者快速恢复。     

西咪替丁与头孢匹胺存在配伍禁忌

我们在临床工作中发现西咪替丁（徐州莱恩药业有限公司）与头孢匹胺（商品名为泰力信，北京太洋药业有限公司）之间存在配伍禁忌，现报道如下。[第一段]     

不同温度MEBO对大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响

目的初步评估不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响。方法按照随机数表法将30只Wistar大鼠随机分为空白对照组、正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组,每组6只。空白对照组大鼠仅做背部备皮处理,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组及MEBO常温组大鼠均建立超脉冲CO_2点阵激光术后创面模型,建模成功后正常对照组大鼠创面不做任何处理;冷敷组大鼠创面予以4℃水袋外敷30 min,每天1次;MEB0低温组大鼠创面予以4℃MEBO外涂,每天换药1次;MEBO常温组大鼠创面予以28℃MEBO外涂,每天换药1次。对比观察激光术前及激光术后即刻、12 h、24 h、7 d各组大鼠皮肤或创面经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)值。结果激光术后,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均呈先升高后降低的趋势(F=66.740、106.100、91.080、70.860,P均=0.000,P均0.05),至激光术后7 d,正常对照组与MEBO常温组大鼠创面TEWL值均恢复至与术前相当的水平(P均0.05)。激光术后即刻、12 h、24 h,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均0.05),且冷敷组与MEBO低温组大鼠创面TEWL值明显高于正常对照组(P均0.05);激光术后7d,除MEBO常温组大鼠创面TEWL值基本恢复至空白对照组水平(P0.05),且明显低于正常对照组、冷敷组与MEBO低温组(P均0.05)外,其余各组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均0.05)。结论大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后创面会出现皮肤屏障功能受损,而常温(28℃) MEBO可加快创面愈合,促进皮肤屏障功能恢复正常。     

应用智能手机的烟民对戒烟方式认知及戒烟意愿的调查

目的了解使用智能手机的吸烟人群的戒烟方式、戒烟意愿及对戒烟APP的认知等情况,为帮助吸烟者戒烟和增加戒烟干预手段提供科学依据。方法采用问卷调查方法对319名拥有智能手机的吸烟者进行调查,问卷调查内容包括吸烟者基本情况、戒烟方式、戒烟意愿以及对戒烟APP关注等。应用SAS 9.3软件进行数据的统计分析,戒烟意愿的影响因素采用有序多分类的累积优势logistic回归分析。结果 319名调查对象中,256名吸烟者为了身体健康而戒烟,132名是因为家人原因而戒烟;尝试过戒烟的吸烟者占58.6%(187名);71.2%的吸烟者选择靠自我意志力来戒烟,其次是咨询门诊或者戒烟热线方式(16.0%)。logistic回归分析结果表明,吸烟人群的戒烟意愿受到吸烟者所在地区规模(OR=1.224,95%CI:1.026~1.460)和尝试戒烟(OR=3.202,95%CI:2.079~4.930)两个因素的影响。结论吸烟者戒烟原因和意愿受到多方面的影响,但戒烟方式更倾向于靠自我约束,且目前戒烟APP使用者较少,可以加大戒烟APP宣传力度,完善戒烟APP的干预方法,更好地帮助吸烟者戒烟。     

医学统计学教学中“数据素养—统计思维—分析方法”三段式教学方法的应用与实践

探索提高医学统计学教学效果的方法。将333名学生随机分为两组,实验组采用“数据素养—统计思维—分析方法”三段式教学方法,对照组采用传统教学方法,比较两组教学效果的差异。研究显示两组学生的数据素养自评量表得分、课程考核成绩、毕业论文中统计学误用情况比较差异有统计学意义,实验组优于对照组。“数据素养—统计思维—分析方法”三段式教学方法有利于提升医学统计学教学效果,值得借鉴。     

医学生人格特征与心理健康的典型相关分析

[目的]探讨医学大学生人格特征与心理健康的关系. [方法]利用"大五"人格量表、SCL-90量表对448名医学大学生进行调查,并对调查结果进行典型相关分析. [结果]人格特征与心理健康的第一典型相关系数为0.665 143(P<0.000 1),第二典型相关系数为0.390 535(P<0.000 1),第三典型相关系数为0.246 976(P=0.000 4),第四典型相关系数为0.226 240(P=0.009 5). [结论]人格特征与心理健康关系密切,情绪性与强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、妄想、精神病性因子和其他因子正相关,外向性则与上述心理健康因子负相关;宜人性与敌意因子负相关;谨慎性与人际敏感因子正相关;开放性与妄想因子正相关.     

我市流动人口人乳头状瘤病毒感染型别分析

目的了解本地区流动人口妇女宫颈感染人乳头瘤病毒（HPV）基因型的分布情况。方法利用核酸分子杂交技术对妇女宫颈的脱落细胞进行HPV检测并具体分型。结果总共检测1030例,HPV感染204例,感染率为19．81％：感染率排在前5位的依次是HPV16（占17．65％）、58（占9-31％）、33（占7．84％）、52（占6．86％）和11（占4．90％）。双重感染41例,占感染人数的20．10％;三重感染15例,占感染人数的7．35％;四重感染2例,占感染人数的0．98％。结论本地区流动人口宫颈HPV感染率为19．81％,常见型别为HPV16、58、33、52、11;其次混合感染以高危型感染为主。HPV分型检测在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

结构方程模型在心理健康研究中的正确应用

[目的]探讨结构方程模型的正确应用及其在心理健康研究中应注意的一些问题.[方法]利用SCL-90量表对448名医学大学生进行调查,并对调查结果进行结构方程模型分析.[结果]二阶因子模型的拟合指数:Ration=2.65,GFI=0.706 9,AGFI=0.687 6,RMR=0.078 5,RMSEA=0.064 5,NFI=0.6853,NNFI=0.6890,CAIC=-15.851,CN=167,结果提示模型拟合较好.所有的负荷系数和其他参数估计都有统计学意义.[结论]在结构方程模型应用过程中应该遵循一定的准则和使用条件,从而为研究提供合理的理论依据.     

外科手术部位感染的病原学及预防

外科领域的发展与外科手术部位感染(surgical site infection，SSI)的控制密切相关。外科无菌操作概念的提出以及抗生素的广泛应用极大的提高了外科手术的成功率，外科学得以飞速发展。     

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后，总要经过堵管阶段才决定是否拔管。笔者在神经外科工作时，采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管，取得满意效果，现报告如下。