穴位贴敷诱发的急、慢性接触性皮炎皮损特点及胸腺基质淋巴细胞生成素的表达差异性

目的观察穴位贴敷诱发的急性接触性皮炎与慢性接触性皮炎皮损特点以及皮损内胸腺基质淋巴细胞生成素(thymal stromal,tymphopoietin,TSLP)表达的差异性。方法选取三伏天接受穴位贴敷治疗哮喘且诱发急性或慢性接触性皮炎的患者20例,取皮分为急性接触性皮炎组(简称急性组)和慢性接触性皮炎组(简称慢性组),观察两组患者皮损特点及皮损组织中TSLP表达的差异性。结果急性组有大量的TSLP分布,弥漫性分布在表皮层(角质层、颗粒层、棘层和基底层)以及真皮层血管周围;慢性组TSLP数量较急性组少,集中分布在表皮层的角质层、棘层以及真皮层血管周围。结论 TSLP在穴位贴敷诱发的急性接触性皮炎与慢性接触性皮炎中的分布具有明显的数量差异性,而分布部位差异性不明显。推测皮炎性质(急性或慢性)会影响穴位贴敷疗效,而TSLP可以作为一个监测指标。     

“通督调神针法”治疗急性脑梗死临床疗效观察及其对自噬的影响

目的:观察"通督调神针法"与常规针刺治疗急性脑梗死患者的临床疗效差异及其与自噬的关系。方法:将60例急性脑梗死患者分为观察组(30例,2例脱落)与对照组(30例,3例脱落)。两组均采用常规药物治疗。观察组穴取大椎、风池、强间、百会、神庭、印堂、水沟、曲池(患侧)、合谷(患侧)、足三里(患侧),将百会和印堂连接电针仪,30 min后去除电针及非督脉穴位针,继续留督脉穴位针20 min,每隔5 min捻转1次,每次1 min。对照组穴取百会、印堂、曲池(患侧)、外关(患侧)、手三里(患侧)、合谷、足三里、三阴交(患侧)、太溪(患侧)、太冲(患侧),足三里、合谷加电针仪,每次留针30 min。每天治疗1次,连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examimation,MMSE)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分,并评定外周血清中微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和自噬相关蛋白Beclin1表达量的变化及临床疗效。结果:治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,MBI评分、MMSE评分均高于治疗前(均P0.01),且观察组均优于对照组(均P0.05)。治疗后两组患者LC3-Ⅱ、Beclin1表达量均高于治疗前(均P0.01),且观察组均高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组总有效率为92.9%(26/28),优于对照组的70.4%(19/27,P0.05)。结论:"通督调神针法"减轻急性脑梗死患者临床症状优于常规针刺,可能与自噬体数量增加、自噬活性增强有关。     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果

目的：探讨分析经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的临床治疗效果。方法68例患有重症肺炎的婴幼儿随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予综合性治疗以及经鼻持续气道正压通气治疗;对照组仅给予综合性治疗。对比分析其临床疗效,观察指标为治疗8 h后患儿的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)。结果治疗8 h后两组患儿观察指标除PaCO2外均变化明显,而且,观察组变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), PaCO2仅观察组变化显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎临床治疗效果显著,值得进行临床推广。     

针刺和饮食结构调整对实验性肥胖大鼠减肥作用的效应研究

目的观察针刺和饮食结构调整对实验性肥胖大鼠的影响。方法128只SD雄性大鼠，计算机随机分为正常组和肥胖造模组。造模成功后，再将其随机分为针刺＋普食组、针刺对照＋普食组、针刺＋高脂组、针刺对照＋高脂组、肥胖模型普食组、肥胖模型高脂组，观察体重、体长、Lee＇s指数、饮食量、饮水量的变化及其相互关系。结果针刺＋普食组体重、Lee＇s指数与正常组比较差异无显著性意义（P〉0．05），其他各组与正常组比较差异有显著性意义（P〈0．01），针刺＋普食组体重、Lee＇s指数与肥胖模型高脂组比较差异有显著性意义（P〈0．05），其他各组与肥胖模型高脂组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。针刺＋普食组总饮水量与总饮食量、体重、Lee＇s指数呈负相关，其他各组体重、Lee＇s指数、总饮食量、总饮水量之间呈正相关或正相关趋势。结论针刺结合饮食结构调整对肥胖的作用较单一针刺和单一饮食结构调整显著。针刺结合饮食结构调整不仅有减少饮食量的作用，还可能影响机体脂肪代谢。     

针灸干预缺血性脑卒中的真实世界研究进展

真实世界研究作为随机对照研究的重要延伸及补充，近年来逐渐成为临床研究的热点。缺血性脑卒中是我国高发病率、高致残率及高死亡率的疾病之一，而针灸治疗缺血性脑卒中的疗效确切。因此，针灸干预缺血性脑卒中领域的真实世界研究数量迅速增长。文中综述了缺血性脑卒中的发病原因及相关治疗，并探讨了真实世界研究在针灸干预缺血性脑卒中的研究现状、优势、存在问题及相关解决措施。     

电针血清外泌体促进缺氧诱导的人脐静脉血管内皮细胞血管新生的研究

目的：观察电针血清外泌体对缺氧诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)血管新生的影响，探讨电针血清促进脑缺血后血管新生的作用机制。方法：建立改良的急性局灶性脑缺血再灌注大鼠模型，在造模成功后5 min大鼠的“人中(Du26)”和“百会(Du20)”穴进行针刺干预。将HUVECs分为对照组、模型组、电针外泌体组、miR-210模拟物组、miR-210抑制剂组与HIF-lα抑制剂组。采用流式细胞术、CCK-8法检测各组细胞凋亡和增殖情况，Matrigel基质胶实验观察血管生成能力，Western bolt和qPCR检测各组HIF-1α、VEGF、Notch 1、CD34和miR-210的表达水平。结果：与模型组比较，电针外泌体和miR-210模拟物均可显著抑制缺血缺氧诱导后的HUVECs细胞凋亡，并促进细胞增殖及细胞迁移，而miR-210抑制剂显著抑制了电针外泌体作用后的细胞增殖和迁移数量。此外，电针外泌体与miR-210模拟物进一步提高了缺氧缺血后HIF-1α、VEGF和Notch 1的水平，miR-210抑制剂与HIF-lα抑制剂逆转电针外泌体诱导的HIF-1α、VEGF和Notch...     

原发性肝癌肝动脉栓塞介入治疗前后D-二聚体变化的临床意义

目的 探讨原发性肝癌肝动脉栓塞患者血浆中D-二聚体在介入治疗前后变化的临床意义.方法 对74例原发性肝癌患者,采用肝动脉介入治疗,检测并比较其治疗前后血浆中D-二聚体的变化.结果 74例肝动脉栓塞患者在介入治疗前、手术中血浆D-二聚体明显增高分别为(1.30±0.34)mg/L、(1.43±0.36)mg/L,而治疗后3个月复查均降为(0.63±0.17)mg/L,接近正常.结论 血浆D-二聚体含量既可随病情及手术中创伤加重而增高,也可随病人病情及肝功能的好转而降低,动态观察血浆D-二聚体含量,可判断病情的预后及发展方向,对临床治疗有指导意义.     

电针不同穴位治疗急性脑缺血再灌注大鼠疗效观察

目的观察电针不同穴位对急性脑缺血再灌注大鼠的疗效。方法选用健康SD雄性大鼠46只,阻塞大鼠大脑中动脉,复制急性脑缺血再灌注模型,分为正常对照组、模型组和电针组,电针组又分为6组不同穴位。采用神经功能缺损评分、局部脑血流和脑梗死体积测定分别观察大鼠神经功能缺损程度及脑梗死体积变化。结果脑缺血再灌注24h后,电针“人中、百会”和“曲池、内关”对急性脑缺血具有良好的效果,而电针其他组穴位疗效较差。结论电针治疗急性脑缺血具有穴位特异性。     

电针抗脑缺血再灌注后AQP4介导的血脑屏障损伤的作用研究

目的 探讨电针与水通道蛋白-4(AQP4)和血脑屏障(BBB)之间的内在联系,进一步阐明电针抗脑缺血再灌注后BBB损伤的作用机理.方法 选用健康SD雄性大鼠,阻塞大鼠大脑中动脉,制作脑缺血再灌注模型,分为正常对照组、模型组和电针组,电针组电针人中、百会穴30 min.采用神经功能缺损评分、脑水肿肿胀率测定和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别观察大鼠神经功能缺损程度、AQP4和MMP-9mRNA在脑组织中的表达变化.结果 脑缺血再灌注6 h后,随着再灌注时间的延长,大鼠神经功能缺损及BBB破坏逐渐加重,AQP4和MMP-9mRNA的表达增加,在72 h均达到高峰;而电针组能够明显减轻大鼠神经功能缺损程度,减轻BBB的破坏,降低AQP4和MMP-9的表达(P<0.05,P<0.01);AQP4和MMP-9的变化有显著相关性.结论 电针可减轻脑缺血再灌注后血脑屏障损伤,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.电针对脑缺血再灌注后BBB损伤的保护作用,可能是通过调节AQP4的表达实现的.     

丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果

目的研究丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。方法在2008年1月～2011年12月期间,分别采用常规治疗法和丹参滴注治疗法对过敏性紫癜患儿进行治疗,现采用回顾调查法,选取常规治疗的40例患儿作为对照组,选取丹参滴注治疗的40例患儿作为实验组,对两组患儿的临床治疗效果以及血压、肾功能、尿常规等检测结果进行统计分析,从而总结丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果。结果对照组的患儿中显效17例,有效21例,无效2例。实验组的患儿中显效23例,有效16例,无效1例。对照组患儿中出现肾受累3例,实验组患儿中出现肾受累1例。实验组患儿的临床治疗效果以及出现肾受累的情况都明显好于对照组。结论丹参注射液对过敏性紫癜患儿肾受累的防治具有良好的临床效果。