跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策

目的研究跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策。方法选取2012年4月-2014年6月期间在我院骨科就诊的280例跟骨骨折患者纳入研究对象,观察切开复位内固定伤口并发症的发生情况,分析并发症发生的相关因素。结果入组280例患者中,发生伤口并发症72例、并发症发生率25.71%;单因素分析:不同年龄、合并糖尿病、手术时机、手术操作时间、牵开方式患者的跟骨骨折手术并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析:高龄、合并糖尿病、早期手术、手术时间长、静态牵开是跟骨骨折手术并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症的发生受到患者自身因素、手术因素的影响,推迟手术、缩短手术时间、动态牵开、纠正血糖有助于预防并发症的发生。     

垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的应用

垫枕法治疗胸腰椎骨折早在1368年元代太医院的《回回药方》中就有叙述，该书除介绍“攀门拽伸”的过伸牵拉复位法外，还主张复位时“令病人仰卧，以一硬枕放脊梁下”。公元1742年清代吴谦等编着的《医宗金鉴·正骨心法要旨》对垫枕的用法做了进一步的论述，“但宜仰睡不可俯卧侧眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动”。英国外科医生HO Thomas应用此法复位的时间是19世纪中叶。垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折被大家公认，临床疗效良好，椎体高度恢复较为满意，甚至可以接近手术内固定的效果。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例疗效观察

【目的】观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】41例腰椎间盘突出症患者采用中药内服、熏蒸、外敷及行骨盆牵引,以15 d为1个疗程。【结果】治愈25例,好转13例,无效3例,治愈率为60.90%,总有效率为92.68%。【结论】采用中药熏蒸、外敷、内服及行骨盆牵引综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善临床症状,值得临床推广应用。     

消瘀散治疗急性软组织损伤的临床疗效研究

目的：探讨消瘀散治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法：以消瘀散外敷治疗急性软组织损伤患者1 080例（治疗组）,并与双柏散外敷治疗的596例（对照组）进行临床疗效对比。结果：治疗组疗效优于对照组,两组间差异具有统计学意义（χ2=63.0439,P〈0.05）。结论：消瘀散治疗急性软组织损伤疗效显著。     

中医院校实习生批判性思维的调查与对比研究

目的调查分析对比研究中医院校实习生的批判性思维。方法采用中文版批判性思维能力测量表（CTDI-CV）调查分析两所中医院校实习生的批判性思维。结果被调查学生总体上表现为正性批判性思维;两所中医院校实习生在开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心四项特质上差异有统计学意义。结论两所中医院校实习生的批判性思维差异,可能与大学教育及办学条件和入学前学生整体文化知识水平有关。     

中药诱导干细胞软骨分化的实验研究进展

关节软骨退变和其继发的骨质增生是骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的核心病理改变。在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解偶联失衡,关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化,骨赘形成和软骨下囊变,形成关节炎。膝关节是关节软骨退变最常见部位,致残率高。中医药在治疗骨关节病方面,有丰富的经验,临床疗效也较好。很多学者对中药诱导干细胞软骨分化,治疗骨关节炎的作用机理做了深入研究。本文就相关实验研究情况做一综述。     

深圳市健康常住人群骨密度测量结果分析

目的通过测量深圳市健康常住人群的骨密度(Bone mineral density,BMD),确定本地区骨密度的正常参考值,并探讨BMD随年龄变化的规律。方法使用美国GE Lunar Prodigy公司生产的双能X线骨密度仪(Dual-energy X-ray absorptiometer,DXA)对深圳地区常住的20岁以上的健康人2600例(男性1300例,女性1300例)的腰椎前后位(L2-4)、股骨颈、大转子、总体髋部的BMD进行测定。按不同性别每5岁分为1组,得到骨密度均值、标准差。结果深圳地区常住男性腰椎前后位L2-4、股骨颈、大转子及总体髋部骨峰值均在25～29年龄组,女性均在30～34年龄组。此后,随年龄的增长BMD降低,女性BMD在55岁后加速下降,男性下降趋势平缓。结论骨骼不同部位、不同性别到达骨峰值的年龄不同,骨峰值水平也不同,本研究结果可为深圳地区常住人口骨质疏松的研究提供有益的参考数据和资料。     

中医药治疗乙肝研究文献计量分析

目的：寻找国内中医药治疗乙肝方面的研究重点和趋势,为其临床诊疗提供参考。方法：利用中国期刊网（CNKI）数据库,通过主题词与自由词结合方式,检索2007—2012年国内中医药治疗乙肝的文献,进行文献计量学分析。结果：6年中,国内关于中医药治疗乙肝的研究文献数量呈增长趋势。结论：中药治疗乙肝、中医辨证治疗乙肝的研究是研究热点,中医特色疗法及中医治疗乙肝的疗效评价标准的研究为新兴研究方向,但研究方法需要规范以提高研究质量。     

木瓜蛋白酶与石膏制动建立兔膝骨关节炎模型的比较

目的 比较木瓜蛋白酶关节腔注射与关节石膏伸直位制动建立兔膝骨关节炎模型的效果.方法 将21只实验兔采用随机区组分组法分为正常组、木瓜蛋白酶组及石膏组,每组7只.木瓜蛋白酶组予6%木瓜蛋白酶生理盐水溶液于实验开始第1、4、7天行右膝关节腔注射,注射结束4周后造模完成;石膏组予膝关节伸直位固定6周;记录实验期间动物不良情况发生率,造模完成后处死实验兔,取软骨标本进行大体观察、Pelletier评分、Mankin′s评分,免疫组化测定软骨Ⅱ型胶原蛋白含量, ELISA法检测血清和关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)以及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量.结果 大体观察显示木瓜蛋白酶组与石膏组均出现关节肿胀、关节间隙变窄、软骨缺损、滑膜增生硬化、炎症改变、骨赘形成;Pelletier 评分、Mankin′s 评分、Ⅱ型胶原蛋白含量、血清和关节液中TNF-α、COMP以及MMP-3的含量,木瓜蛋白酶组、石膏组与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);木瓜蛋白酶组与石膏组比较,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05).木瓜蛋白酶组动物不良情况发生率明显低于石膏组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 木瓜蛋白酶关节腔注射与石膏关节伸直位制动均能成功建立膝骨关节炎模型,但木瓜蛋白酶关节腔注射法更为快捷、简便,并发情况少,可行性好.     

推拿、中药外敷结合功能锻炼对膝骨性关节患者股四头肌表面肌电信号及关节液P物质、IL-1β的影响

[目的]观察推拿、中药外敷结合功能锻炼对膝骨性关节(knee osteoarthritison, KOA)患者股四头肌表面肌电信号(surface EMG signals, sEMG)及关节液P物质、白细胞介素-1β((interleukin, IL-1β)的影响,探讨其部分作用机制。[方法]将60例符合KOA纳入标准的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。KOA中医上一般属于寒湿痹阻型,对照予通痹散外敷结合股四头肌锻炼,观察组在此基础上予推拿手法治疗。两组疗程均为2周。比较两组患者股四头肌sEMG股外斜肌(vastus lateralis, VL)及股内斜肌(vastus medialis oblique, VMO)的积分肌电值(integral electromyography,IEMG)、中位频率(median frequency, MF)及关节液P物质、IL-1β含量。[结果]治疗后两组患者VL及VMO的IEMG、MF值较本组治疗前升高,关节液P物质、IL-1β含量较本组治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,观察组对股四头肌sEMG,关节液P物质、IL-1β含量的改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、中药外敷结合功能锻炼能增强股四头肌的肌力及耐疲劳性,提高膝关节运动功能,降低关节液P物质、IL-1β含量可能是其作用机制之一。