叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响

[目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为对照组,采用传统的出院健康宣教及定时复诊方法,病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月应用社会影响量表(SIS)对两组病人进行测评。[结果]出院后1个月、3个月、6个月,观察组SIS评分为(63.9±11.2)分、(63.5±10.6)分、(62.9±11.2)分;对照组SIS评分为(66.6±12.2)分、(68.9±11.3)分、(69.3±11.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);出院后1个月、3个月和6个月观察组社会排斥、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]叙事医学能够减轻乳腺癌根治手术病人的病耻感,帮助其疏泄不良情绪、获取生活信心,提高生活质量。     

药理学教学方法的改革初探

药理学作为医学教育中的一门桥梁课程,本文通过对药理学课程运用启发式、案例式、多媒体的教学方式,同时在教学中增加社会实践的比例,改革考试形式等方法改变原有的教学思想、方法和内容,更好地向学生传授知识,适应了新时代的教学要求。     

肌肉放松训练对乳腺癌患者围手术期生活质量的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练对围手术期乳腺癌患者抑郁、焦虑和生活质量的影响。方法选取西安市两所综合三级甲等医院围手术期的乳腺癌患者200名为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各100名,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行5周的渐进性肌肉放松训练,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),分别在入院第1天及干预后第5周后测评研究对象的生活质量和抑郁及焦虑变化情况。结果观察组患者经5周的肌肉放松训练后,生活质量得分、抑郁及焦虑评分较对照组患者有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论渐进性肌肉放松训练能有效改善围手术期乳腺癌患者的生活质量,缓解其抑郁与焦虑等不良心理状态,应广泛应用到乳腺癌患者的术后康复护理中。     

三级甲等医院护士职业延迟满足、职业生涯管理及职业认同的相关性研究

目的:探讨护士职业延迟满足、职业生涯管理及职业认同的关系，为三级甲等医院护理管理提供科学、有效的依据。方法:2021年10月采用职业延迟满足量表、护士职业生涯管理量表、中文版护士职业认同量表以问卷星形式对520名三级甲等医院护士进行随机抽样调查。结果:三级甲等医院护士职业延迟满足得分为（24.56±3.67）分，护士职业生涯管理得分为（104.01±17.13）分，中文版护士职业认同得分为（119.05±18.93）分；不同工作年限、职称、婚姻状况、收入、是否专科护士职业延迟满足得分比较差异有统计学意义（P<0.001）；线性回归分析显示，护士职业延迟满足与职业生涯管理、职业认同感存在线性相关关系（P<0.05）。结论:三级甲等医院护士职业延迟满足、职业生涯管理与护士职业认同感可相互影响。护理管理者可通过培养护士的职业延迟满足行为，提高自我职业生涯规划水平和职业认同感。     

妊娠期糖尿病患者产后血清相关细胞因子与糖代谢异常的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者产后血清脂蛋白相关磷脂酶(A2Lp-PLA2)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)、成纤维细胞生长因子(FGF21)表达特征及与糖代谢异常关系。方法:选取妊娠期糖尿病孕产妇138例作为研究对象,根据产后血糖筛查结果分为糖尿病组30例,糖耐量受损组41例、糖耐量正常组67例。测定血糖指标及各血清细胞因子水平,并分析其相关性。结果:空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及Lp-PLA2、SDF-1α、FGF21水平比较,糖尿病组糖耐量受损组糖耐量正常组(均P0.05)。Lp-PLA2、SDF-1α、FGF21均与血糖指标呈正相关(P0.05)。结论:Lp-PLA2、SDF-1α、FGF21表达与糖代谢异常密切相关,可将其作为临床筛查妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的辅助指标。     

浅谈职业情感教育在护理教学中的应用

强化护理情感教育,旨在培养学生良好的职业态度。课题组采用实验组和对照组相比,通过对实验组学生入学专业指导,并结合护理教学适时进行强化专业思想教育,激发学生热爱护理专业的情感,促使学生护理情感发生积极的变化,形成浓厚的专业兴趣和良好的职业态度。     

龙生蛭胶囊抑制大鼠动脉粥样硬化形成保护血管内皮功能的分子机制研究

目的研究龙生蛭胶囊对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠动脉血管内皮的保护作用,并对其作用机理进行初步探讨。方法正常对照组给予普通饲料,其余大鼠连续给予高脂饲料12周,同时于实验开始时1次性腹腔注射维生素D60万IU·kg~(-1)复制AS模型。于开始造模4周后各组大鼠分别灌胃龙生蛭(LSZ)胶囊低、中、高3个剂量(0.72,1.44,2.88 g·kg~(-1)),辛伐他汀5.5 mg·kg~(-1),正常对照组给予等体积生理盐水。采用生物化学法检测血脂总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及一氧化氮(NO)含量;敏感肌张力描计技术检测动脉血管收缩/舒张功能;Western blot检测内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及血管细胞黏附分子~(-1)(VCAM~(-1))的蛋白活性及表达;ELASA测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与模型组比较,龙生蛭胶囊中、高剂量组均能降低血液中TC、TG、LDL-C并升高HDL-C,降低血清IL-6、TNF-α水平,增加血清NO含量并提高血管内皮e NOS活性(P0.05,P0.01);龙生蛭胶囊高剂量组可明显改善高脂饲料诱导的动脉血管环对苯肾上腺素(PE)和5-羟色氨(5-HT)的收缩反应,及对内皮依赖性舒张剂乙酰胆碱(ACh)的舒张反应,并且舒张作用可被N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)阻断(P0.05,P0.01)。实验结果还发现龙生蛭胶囊中、高剂量组均能降低由高脂诱导的VCAM~(-1)表达升高(P0.05,P0.01)。结论龙生蛭胶囊可显著性降低AS大鼠血脂水平;改善大鼠血管内皮依赖性血管舒张功能;抑制系统炎性反应,其机制可能与上调e NOS活性、抑制VCAM~(-1)表达相关。表明龙生蛭胶囊不仅可用于防治脑梗的发生,还对AS早期病变具有良好的治疗作用。     

PNU282987对异丙肾上腺素所致小鼠心脏重塑的保护作用

目的通过建立异丙肾上腺素所致小鼠心脏重塑模型,观察PNU282987保护心脏的作用。方法连续7 d皮下注射异丙肾上腺素(ISO),诱导小鼠心脏重塑模型,同时腹腔给予PNU282987,检测小鼠心脏重量指数、血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的活性,观察心肌病理形态学的改变;检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,通过Western blot测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。结果与正常对照组相比,异丙肾上腺素组心脏重量指数增加,血清LDH和CK水平显著升高,心肌SOD活性下降,MDA含量增加,心肌组织中iNOS蛋白表达增加;与模型组比较,PNU282987可显著降低心脏重量指数、血清LDH和CK水平,增加心肌SOD活性,降低心肌MDA含量,下调iNOS表达。结论 PNU282987可能通过清除氧自由基,降低iNOS的表达,保护异丙肾上腺素导致的小鼠心脏重塑。