nm23-H1基因在人贲门癌中的表达

目的 :检测转移抑制基因 nm2 3- H1在贲门癌中的表达 ,探讨其与贲门癌生物学特性和其他病理学指标的关系。方法 :应用免疫组化染色技术对 2 8例贲门癌组织中的 nm2 3- H1进行检测并与正常组织对照。结果 :贲门癌及其相应的正常组织中 nm2 3- H1蛋白表达率分别为 67.9%和71 .4% ,两者间无显著性差异 ( P<0 .0 5)。 nm2 3- H1蛋白在贲门癌中的表达 ,随肿瘤浸润程度的增加而表达下降 ( P>0 .0 5) ;在淋巴结转移阳性组贲门癌中 ,表达阳性率为 46.2 % ,而淋巴结转移阴性组为 92 .8% ,两者差异显著 ( P<0 .0 5)。结论 :nm2 3- H1蛋白表达在肿瘤分化程度高组与低组之间 ,无显著性差异。     

胸腔积液的鉴别诊断与治疗

胸腔积液是常见的疾病.近年来经常遇到胸腔积液患者涉及外科、心血管内科、消化内科、肾病科、血液科(如一例遗传性凝血因子V缺乏症,一种极少见的常染色体隐性遗传性疾病,曾患胸膜炎、胸腔积液)、传染科、儿科、急诊科疾病,尤其是器官移植(如曾有肝肾联合移植,术后发生胸腔积液病例报道),胸腔积液常常见到的,病情复杂、危重,在急诊范围,病人可有呼吸困难、咳嗽,需运用基本检查法[1],采用正规查体与运用影像学方法等,需及时恰当地治疗.     

胸部外伤的急救处理

胸部包括心脏、肺脏及大血管,胸膜腔又为一负压腔隙,胸部外伤不仅能损害这些脏器,而且还带来呼吸、循环功能的紊乱,甚至威胁生命,救治的要点在于正确判断伤情,密切观察病体变化,随时作出相应的和有效的处理。胸部外伤以致伤原因看,可由暴力导致挤压伤,多形成肋骨骨折、胸腹联合伤;也可由锐器刺伤,形成开放性血胸、气胸、肺脏及心脏的损伤等。依胸膜腔的完整与否而分为开放性与闭合性两大类:①开放性包括穿透性——开放性气胸,纵隔脏器伤     

胸腹联合伤的外科治疗

我科自1990年6月～1999年6月共收治胸腹联合伤89例,占同期胸外伤的15.8%。现将治疗体会报道如下。 　　1　临床资料 　　本组89例,男58例,女31例,平均年龄28岁。开放性损伤16例,闭合性损伤73例。致伤原因车祸63例,刀刺伤14例,高处坠落8例,挤压伤4例。89例中有休克表现者38例,肋骨骨折65例,血气胸55例,肺挫裂伤36例,心脏损伤4例,肝脏损伤22例,脾损伤26例,胃、肠损伤5例,腹膜后血肿6例,膈肌破裂12例,胸腹联合伤并胸椎、腰椎压缩性骨折4例。腹腔脏器损伤中1个脏器损伤41例,2个脏器损伤21例,3个脏器损伤26例。本组17例非手术治疗病例中,有8例为单纯肋骨骨折和血气胸,并发肝脏(5例)、脾脏(3例)被膜下血肿或小的裂伤仅行胸腔闭式引流术而腹腔脏器损伤行保守治疗,4例因单纯肋骨骨折并发腰椎压缩性骨折和(或)腹膜后血肿而行保守治疗。5例因失血性休克未行手术治疗。余72例均经剖胸和(或)剖腹手术治疗。术前明确诊断41例,剖胸或(和)剖腹探查31例。同时进行剖胸和剖腹手术16例,剖胸或剖腹后1～3 d又行剖腹或剖胸3例。剖胸手术中行肺修补26例,肺叶切除2例,心脏修补1例。剖腹手术中肝修补15例,肝部分切除2例,脾切除23例,胃肠修补5例,膈肌修补12例。     

CD44mRNA在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及其临床预后的关系。方法应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织和10例正常肺组织中CD44mRNA的表达，并对36例NSCLC患者进行5年以上随访。结果①36例NSCLC组织有21例CD44mRNA的过量表达，过量表达率为58．3％。②CD44mRNA在NSCLC组织中的表达与病人的年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤大小无关，只与淋巴结转移有相关（P=0．007）。③经Kaplan-Meier生存曲线分析表明，36例NSCLC组织中CD44过量表达组生存率低于一般表达组（P=0．001）。结论CD44mRNA过量表达的NSCLC患者淋巴结转移率高，SD44RNA的表达对患者的预后和术后放疗及化疗具有指导性作用。     

转染EGFRL858R的肺腺癌细胞中IL-6和VEGF表达水平及其意义

目的: 探讨肿瘤细胞癌基因表皮生长因子受体(EGFR)L858R型突变与肺腺癌恶性转移患者癌细胞中白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系及其意义。方法: 将含EGFRL858R全长基因质粒的载体转染EGFR野生型肺腺癌细胞系H460(EGFRL858R-H460组),空载体转染H460细胞作为对照组(Vec-H460组),QRT-PCR法检测2组细胞中IL-6和VEGFmRNA表达水平。将含IL-6siRNA的载体转染带有EGFRL858R型突变的细胞系H1975(IL-6siH1975组),转染空载体的H1975细胞作为对照组(Vec-H1975组),QRT-PCR法检测2组细胞中IL-6和VEGFmRNA表达水平,Western blotting法检测2组细胞中VEGF蛋白表达水平。结果: 与Vec-H460组比较,EGFRL858R-H460组细胞中IL-6和VEGFmRNA表达水平明显升高(P<0.01);与Vec-H1975组比较,IL-6siH1975组细胞组IL-6和VEGFmRNA表达水平明显降低(P<0.01),VEGF蛋白表达强度明显降低。结论: 肺腺癌细胞系中EGFRL858R型突变可升高肺腺癌患者癌细胞中IL-6和VEGFmRNA表达水平,其中IL-6mRNA水平升高可能是VEGFmRNA表达水平升高的原因,这些变化可能是EGFRL858R型突变参与肺腺癌恶性转移进程的途径之一。     

重症肌无力胸腺切除术后远期生存多因素分析

目的　探讨重症肌无力患者胸腺切除术后影响远期生存的因素。方法　采用胸腺切除术治疗重症肌无力170例,对其中124例进行平均39.8个月的长期随访,运用统计软件对年龄、性别、病程、临床分型、病理类型等因素进行COX回归模型多因素分析。结果　影响远期生存的因素是胸腺的不同病理类型(胸腺增生、胸腺萎缩、良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤)(P<0.05),临床分型与病理类型具有相关性(P<0.01)。结论　重症肌无力胸腺切除术后远期生存率依胸腺增生、良性胸腺瘤、胸腺萎缩、恶性胸腺瘤等不同病理类型依次下降,临床分型在一定程度上可反映预后,强调早期手术治疗和术后巩固治疗是提高远期生存率的关键。     

5点固定法在Nuss手术中的应用

1997年Nuss等[1]第一次介绍了漏斗胸的Nuss手术,此手术方法具有创伤小,切口小,矫正效果好等优点.2006年9月至2007年7月,我们尝试将5点固定法应用于Nuss手术中,取得了良好效果,现报告如下.     

转移抑制基因nm23-H1与人类食管癌生物学特性关系的研究

目的:研究转移抑制基因nm23-H1与人类食管癌生物学特性的关系.方法:采用RT-PCR技术检测33例食管癌及相应正常粘膜组织中nm23-H1基因的变化,采用免疫组织化学染色技术检测33例食管癌及其相应的正常食管组织中转移抑制基因nm23-H1蛋白(NDPK)的表达情况.结果:33例食管癌中有2例nm23-H1基因发生突变,并且该2例均有淋巴结转移.nm23-H1蛋白表达水平随浸润程度的增加表达下降(P＜0.05).nm23-H1蛋白在LN(+)组食管癌中表达率为56.3%,在LN(-)组表达率为88.2%,两者差异有显著性(P＜0.05).在临床病理分期方面,nm23-H1在Ⅲ、Ⅳ期表达水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期.结论:人类食管癌的发生、发展、浸润、转移与转移抑制基因nm23-H1关系密切.