旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的：观察应用旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗肝胃郁热证反流性食管炎患者的临床效果。方法：选取肝胃郁热证型反流性食管炎患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，两组患者均给予小柴胡汤加减方药，观察组患者在此基础上增加旋覆代赭汤加减治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者药物治疗时间为（11．09±1．89）d，症状改善时间为（7．32±0．98）d，治疗总有效率为94．9％，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对肝胃郁热证反流性食管炎患者应用旋覆代赭汤联合小柴胡汤治疗，可起到相互补充、相互促进的药用效果，增加益气和胃、降逆化痰的功效，具有确切的临床应用价值。     

浅谈内伤头痛临床心得

内伤头痛是临床常见病证,发病多由内因而成,病位虽然在头,但与肝、脾、肾等脏腑密切相关,临床分肝阳证、肝火证、痰浊证、寒厥证、气血亏虚证、肾虚证、瘀血证七型辨证论治,巧用引经,善用虫药,增强疗效.强调“治未病”,重养生,瘥后防复.     

奥美拉唑治疗应激性溃疡出血12例疗效观察

应激性溃疡是由于机体在严重感染、脑血管意外、肺源性心脏病重症心力衰竭、肾上腺皮质激素治疗等状况下引起的应(?)状态。笔者从1999年至今应用奥美拉唑治疗应激性溃疡伴出血12例,收到理想效果。现报告如下。     

黑龙江省佳木斯市2010-2020年HIV/AIDS确证后死亡密度特征分析

目的 分析黑龙江省佳木斯市HIV/AIDS确证后死亡密度特征及影响因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统，选取现住址为佳木斯市、确证时间为2010-2020年和确证年龄≥15岁的HIV/AIDS作为研究对象。采用回顾性队列研究方法，收集基线和随访信息，描述其确证后的死亡密度特征。确证后死亡定义分为确证后1~、7~和≥13个月死亡，采用多因素Cox比例风险回归模型分析确证后1~6个月死亡密度的影响因素。采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 共953例HIV/AIDS，死亡173例，以男性（89.19%，850/953）、未婚/离异/丧偶（76.50%，729/953）、初中及以下文化程度（51.84%，494/953）和同性性传播为主（77.02%，734/953）。累计随访3 944.59人年，死亡密度为4.39（95%CI：3.79~5.07）/100人年。确证后1~6个月的HIV/AIDS死亡密度最高，为21.60（95%CI：18.04~25.86）/100人年，确证后≥13个月降至2.02（95%CI：1.59~2.58）/100人年。在确证后1~6个月死亡的HIV/AIDS中，首次CD4⁺T淋巴细胞（CD4）未检测（51.61%，48/93）和艾滋病相关死亡的比例（32.26%，30/93）较高。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，确证后1~6个月死亡的风险因素包括确证年龄较大、医疗机构检测发现、首次CD4计数<200个/μl或CD4未检测和未抗病毒治疗。结论 2010-2020年佳木斯市HIV/AIDS的死亡密度整体水平较低，随着确证后生存时间的延长呈下降趋势。应继续加强早诊断和早治疗，重点关注确证后1~6个月HIV/AIDS的随访管理，进一步降低确证后的死亡风险。     

四川省5所学校流感暴发疫情中2022—2023年季节性流感疫苗保护效果回顾性队列研究

目的 分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法 以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回顾性队列研究方法评估流感疫情期间疫苗的保护效果。采用多因素logistic回归计算流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的保护效果[VE_adj=(1-RR_adj)×100%],调整的变量为就读学段、学校和年龄组。结果 共纳入4 087名研究对象,流感疫苗接种率为19.0%。发病1 352例,发病率为33.1%,其中,疑似病例401例、临床诊断病例659例、确诊病例292例。接种流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的VE_adj(95%CI)为26.0%(0.6%～44.9%)。分层分析显示,接种时间与发病时间间隔在[14,120] d和(120,180] d的VE_adj(95%CI)分别为78.3%(59.8%～88.3%)和58.6%(35.6%～73.4%),时间间隔>...     

UPLC-MS/MS法测定清肺抑火丸中4种有效成分的含量

目的：建立UPLC-MS/MS法同时测定清肺抑火丸中知母皂苷BⅡ/BⅢ、菝葜皂苷元和桔梗皂苷元的含量。方法：采用Waters ACQUITY UPLC BEH C₁₈（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）色谱柱,以水-乙腈为流动相,流速为0.2 mL·min^-1,柱温为40℃,进样量为2 μL;采用电喷雾离子源在正、负模式下以多反应监测方式进行定量分析;通过样品测定值的分析比较,评价不同批次及不同企业样品间的质量差异。结果：4种成分均在检测范围内进样量与峰面积线性关系良好,方法精密度、稳定性、重复性和回收率均符合要求。比较测定结果发现各企业批间样品均一性较好,但不同企业间样品的测定结果差异显著,仅1家企业的样品符合限度要求。相关性分析结果显示样品中知母皂苷BⅡ/BⅢ的总量与菝葜皂苷元含量呈正相关。结论：该法简便快捷、重复性好、准确度高,可提升清肺抑火丸的质量控制水平。     

小针刀疗法治疗肩胛提肌损伤

肩胛提肌起自上4个颈椎横突后结节,止于肩胛骨脊柱缘内侧角的上部。作用是上提肩胛并使肩胛骨转向内上方。该肌的损伤多数是在肌腱部位,即该肌的起止点。病人自觉颈肩部紧缩感,上提肩胛时疼痛加剧,或向颈肩、上肢放射。此病多为单侧陈旧性损伤,病情缠绵难愈。1 临床资料 我院颈肩腰腿痛专科自1998年5月至2001年3月开展小     

脑钠肽在心血管临床的应用效果分析

目的探究在心血管临床中应用脑钠肽的效果。方法以我院2016年01月至2018年01月内收治的200例心血管疾病患者为研究对象,基于治疗的奇偶顺序将之分为实验组和对照组(奇数组和偶数组),每组100例。给予对照组患者"常规治疗",给予实验组患者"脑钠肽治疗"。从治疗有效性及治疗满意度出发比较两种治疗模式的优劣。结果实验组患者的治疗有效性明显高于对照组,两组比较结果差异显著,有统计学意义(P0.05);实验组患者的治疗满意度明显高于对照组,两组比较结果差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论在心血管临床中应用脑钠肽不仅能够有效的提高治疗的有效性,还能够提高患者的治疗满意度,因而应该在临床方面大力推广。     

山莨菪碱预防红霉素引起小儿胃肠道反应临床观察

红霉素是大环内酯类抗生素,对于不能使用青霉素的病人,以及军团菌肺炎、支原体肺炎等疾病作为首选治疗药物。但其最常见的不良反应——胃肠道症状,使它的应用受到限制。我院近2年在小儿患者中,应用山莨菪碱(654-2)预防红霉素引起的胃肠道症状,效果较好,现报道如下。     

中医辨证施治慢性胃炎60例的临床观察

目的：观察中医辨证施治治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取经胃镜检查确诊的112例慢性胃炎患者,按就诊时间随机分为两组：治疗组60例和对照组52例。对照组患者予以奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组患者予以中医辨证分型治疗。结果：治疗效果方面,治疗组总有效率为95.0%,对照组为80.8%,胃镜下炎症恢复情况方面,治疗组总有效率为91.7%,对照组为71.2%,两组比较差异性显著（P均〈0.05）。结论：对慢性胃炎运用中医辨证施治临床疗效较好。