经皮冠脉介入法围术期替格瑞洛联合替罗非班抗血小板出血风险临床观察

目的:观察经皮冠脉介入法(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期替格瑞洛联合替罗非班抗血小板出血风险。方法:回顾性分析我院急性冠脉综合征并成功完成PCI手术的患者328例,其中替格瑞洛组172例,氢氯吡格雷组156例,所有患者均在术后给予替罗非班11.5 h,并长期口服阿司匹林100 mg,1次/d。分析患者临床资料观察PCI术后30 d内出血情况。结果:两组患者间一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI数据等均无统计学意义。替格瑞洛联合替罗非班组和氢氯吡格雷联合替罗非班组,两组均未见致命性出血患者。替格瑞洛组发生非致命性出血发生率为9.30%;氯吡格雷组为7.05%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。结论:与氢氯吡格雷相比,PCI术后替格瑞洛联合替罗非班不会增加患者的出血风险。     

某地区健康体检人群血清 AFP、CEA 血清水平的调查

目的：调查本地区健康体检人群血清 AFP、CEA 水平以及性别差异。方法（1）将健康体检人群按性别分为 A 组（男510例）和 B 组（女477例）,（2）分别将 A 组和 B 组按年龄段分成：A1组（＜40岁）、A2组（40～＜50岁）、A3组（50～＜60岁）、A4组（60～＜70岁）、A5组（70～87岁）和 B1组（＜40岁）、B2组（40～＜50岁）、B3组（50～＜60岁）、B4组（60～＜70岁）、B5组（70～87岁）,采用电化学发光免疫分析技术对987例健康体检人员的血清 AFP、CEA 进行检测,将 A 组和 B 组比较看有无统计学差异;A 组各组间比较看有无统计学差异,B 组各组间比较看有无统计学差异。结果（1）A 组和 B 组比较,AFP 和 CEA结果差异有统计学意义（P ＜0．01）;（2）A 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异;B 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异。结论本地区健康体检人群男女之间 AFP 和 CEA 血清含量有差异,且男性 AFP 和 CEA 血清含量明显高于女性,提示应该按性别分别建立 AFP 和 CEA 的参考范围;而 AFP 和 CEA 的血清含量在男女各年龄组间均无差异。     

腹腔镜治疗235例不孕症的临床分析

目的探究与分析腹腔镜治疗不孕症的临床效果。方法回顾性分析该院2012年8月—2014年8月收治的235例接受腹腔镜治疗的不孕症患者的临床资料。该组患者均给予腹腔镜治疗,统计与分析该组患者腹腔镜检查结果与输卵管通畅情况。结果该组患者中盆腔炎症、盆腔粘连的患者所占比例最高,占40.00%;原发性不孕中子宫内膜异位症所占比例最高,占14.04%;继发性不孕中盆腔炎症、盆腔粘连的患者所占比例最高,占28.94%。原发性不孕患者输卵管通畅率为46.81%,继发性不孕输卵管通畅率为53.19%,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹腔镜诊治不孕症,可在直视下检查、明确不孕原因,可作为一种安全有效的方法推广应用于临床工作中。     

联合米非司酮、甲氨蝶呤用于异位妊娠患者治疗中的效果

目的:探析米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院异位妊娠患者84例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组42例,利用甲氨蝶呤实施治疗,观察组42例,选择米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率为90.48％,对照组有效率71.43％;观察组治疗后一周以及治疗后2周包块直径均短于对照组;观察组不良反应发生率为4.76％,对照组不良反应发生率7.14％.结论:米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠可以提升治疗效果,同时不会增加不良反应,值得广泛应用.     

应用Roy适应模式管理急诊护生压力的体会

目的：分析急诊护生压力来源,探讨缓解实习压力的方法,从而改善急诊临床教学质量.方法：将Roy适应模式用于管理急诊护生的压力,把护生看成一个有适应能力的系统,从主要刺激、相关刺激、固有刺激三方面全面识别急诊环境下引起护生压力的压力源.带教老师从控制压力源、提高护生适应能力两方面来管理急诊护生工作压力,从而促进护生对实习过程中各种应激源的适应性反应,消除不适应性反应.结果：实施后急诊护生出科操作考核成绩明显优于实施前,护生对教学满意度大大提高.结论：利用Roy适应理论识别和管理急诊护生压力,可以缓解急诊护生实习压力,提高急诊护生实际操作能力,从而提高急诊临床教学质量.     

槐花散联合仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 评价槐花散联合仙方活命饮治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将80例热毒炽盛型溃疡性结肠炎按照随机数字表法分为2组,每组40例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,观察组给予槐花散联合仙方活命饮.2组均治疗8周.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8;采用Mayo疾病活动指数评价疾病的严重程度,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组TNF-α[(66.11±3.72)ng/L比(92.61±4.32)ng/L,t=29.398]、IL-8[(53.11±2.72)ng/L比(69.31±1.32)ng/L,t=33.888]均低于对照组(P<0.01).观察组结肠镜像积分[(0.74±0.18)分比(1.25±0.49)分,t=6.179]、Mayo指数评分[(2.07±0.57)分比(3.30±0.93)分,t=7.132]均低于对照组(P<0.01).观察组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.127,P=0.288).观察组复发率为5.4%(2/37)、对照组为26.5%(9/34),2组比较差异无统计学意义(χ2=6.005,P=0.013).结论 槐花散联合仙方活命饮可降低热毒炽盛型溃疡性结肠炎患者炎症因子水平,与口服美沙拉嗪肠溶片疗效相当.     

以心脏损害为主要表现的白塞病患者一例

白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，与病毒、链球菌、结核菌感染和其他一些未知因子的诱发因素有关，免疫异常在白塞病的发病中有重要作用。该病以血管炎为病理基础，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。而心脏病变相对少见，约占白塞病的1%~5%［1］，其受累以瓣膜病变、尤其是主动脉瓣病变为主。本文报道1例以心脏损伤为主要表现的白塞病。     

脑钠肽和高敏C反应蛋白在急性心肌梗死中的意义研究

目的探讨急性心肌梗死患者中脑钠肽(BNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义。方法收集我院近年诊治的急性心肌梗死患者35例,检测BNP与hs-CRP水平,并与稳定性心绞痛患者和健康体检者比较。结果稳定心绞痛组及急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较健康组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组BNP与hs-CRP水平较稳定心绞痛组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP、hs-CRP与冠心病病情严重程度相关,联合检测可以预测病情程度。