子宫肌瘤介入栓塞术患者的护理

我院自2000年起对38例子宫肌瘤进行了介入栓塞治疗并取得了满意的疗效，然而充分的术前准备和针对性的术后护理是提高疗效、减少并发症、保证治疗安全的重要保证。现将38例的护理体会总结报告如下。     

经支气管动脉介入治疗肺癌58例疗效分析

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值。方法对58例肺癌患者行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选择性插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物(含顺铂、丝裂霉素及5-FU)灌注,后以碘化油加顺铂混合乳剂进行栓塞。结果58例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少。完全缓解5例,部分缓解43例,稳定10例。有效率82.8%。症状总缓解率55.7%。结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量。     

RR间期散点图与时间RR间期散点图的临床应用

RR—Lorenz散点图与24h—tRR散点图具有诊断动态心电图的功能，对于典型的心脏节律，使用这两种散点图，容易明确诊断。在动态心电图分析中RR—Lorenz散点图与24h-tRR散点图提供了互补的信息。RR—Lorenz散点图无时间的概念，从散点图上不能得到散点发生的时间，而心脏节律异常的发生与时间相关，随时间的变化而不同，这给临床考察心律的变化与时间的相关性带来了困难。在24h—tRR散点图中散点过稀不能构成特征性图形，而散点过密有时会掩盖一些图形，这时从24h—tRR散点图推断心脏节律可能会遇到困难．这时参看RR—Lorenz散点图及1h—tRR散点图，基本能明确心律的性质。当节律的诊断还是存在困难，如存在散发的个别点或散点图特征不典型时，可采用散点逆向技术，即回归该点所对应的片段心电图，通过分析心电图，达到诊断心律的目的。     

原发性高血压患者心率震荡特点及与心率变异性相关性分析

目的 探讨心率震荡((heart rate turbulence,HRT)在原发性高血压及合并室间隔增厚患者的特点及与心率变异性(heart rate variability,HRV)的相关性.方法 选择原发性高血压患者149例,根据超声心动图结果分为室间隔增厚组82例,室间隔正常组67例,同时选择42例健康者作对照组...     

肝内胆管结石术后应用如意金黄通石汤经验

我院普外科2002年1月～2005年12月,对肝内胆管结石术后患者使用中药自拟方如意金黄通石汤进行治疗,在临床症状改善及预防结石复发方面,取得较为满意的疗效,现总结如下:     

经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的初步研究

目的应用椎体成形术(PVP)治疗颈椎转移瘤，观察其疗效，探讨椎体成形术治疗颈椎病变的操作技术。方法对11例颈椎单椎体转移瘤病变椎体行PVP治疗，均应用国产器械与骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA)，其中C21例，C32例，C44例，C53例．C61例。在X线透视监测下经前外侧人路途径操作10例，在CT和X线透视联合监测下经后外侧人路途径行C2椎体成形术1例。PMMA在牙膏期向椎体内注射。于手术前后行CT检查对照。对患者随访7～12个月，观察临床疗效。结果11例穿刺全部成功，术后CT检查显示PMMA填充病灶均在50％以上。术后7d内11例患者均有不同程度的疼痛缓解：疼痛完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)5例。止痛效果在6个月内为7(7／10)例，在1年内为5(5／9)例。未发生由于穿刺途径出血或PMMA外溢出现临床症状的并发症。结论椎体成形术治疗颈椎转移瘤效果良好。     

单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸☆

背景：椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张，并在形成的空腔内注入骨水泥，但专用球囊价格昂贵，限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折，可降低手术费用，但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察。 目的:应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张，并在其形成的空腔内行骨水泥填充，观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。 设计：前后对照观察。 单位：解放军济南军区总医院影像科。 对象：纳入2004-05/2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例，累及椎体31个，男5例，女17例；年龄68~85岁。纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折；CT和MRI确定椎体后壁完整，脊髓无受压表现；均对治疗方案和实验知情同意。实验和治疗经医院伦理委员会批准。 方法:治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号：鲁药管械(准)字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊。骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ [批准文号：国食药监械（准）字2005第3650267号]。在X射线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度。 主要观察指标：①观察术中、术后骨水泥生物相容性。②观察术后72 h内疼痛缓解状况，椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况。 结果：①骨水泥生物相容性：1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状，余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现；未发现炎症和排斥反应。②疼痛缓解：22例患者术后72 h内疼痛均明显缓解。③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况：单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失（14.70±4.21）mm和（10.62±4.11）mm，矫正后平均分别丢失（10.38±4.23）mm和（6.45±4.04）mm。Cobb角由矫正前平均（21.15±6.33）°，矫正后为（11.64±4.33）°。 结论: 临床结果证实骨水泥与宿主生物相容性好，发生渗漏时无特殊宿主不良反应。应用单球囊扩张并骨水泥填充矫正老年骨质疏松脊柱压缩骨折，可有效恢复椎体高度，缓解疼痛。     

肾动脉瘤的彩色多普勒超声评价

目的 探讨罕见肾动脉瘤我普勒超声诊断价值。方法 以ＣＤＦＩ对主肾动脉全程及其分支进行血流多普勒超声研究,４２８０例中检出肾动脉瘤７例。２例为单纯肾动脉瘤,１例为肾动脉瘤并瘤后肾动脉狭窄,４例为肾动脉狭窄后动脉瘤。均经选择性肾动脉造影证实,并进行了超声随访观察。结果 肾动脉瘤的特征性超声表现为局限性扩张膨出的肾动脉内显示红蓝相对的旋转式血流。该特征随瘤体增大而明显,较大瘤体内可并血栓形成,瘤口显示收     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值.方法 46例肺癌患者,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物灌注,后以碘油加化疗药物混合乳剂进行栓塞.结果 46例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少.完全缓解2例,部分缓解35例,稳定8例,进展1例.有效率80.4%.症状缓解率51.4%.结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量.     

充气式止血带治疗介入术后穿刺动脉反复渗血1例

<正>患者男,22岁。患者因发现血压升高1月余入院。入院后经肾脏彩超示:①右肾体积略小;②右肾主肾动脉狭窄(中度);③右肾段动脉呈缺血改变。肾功能:总GFR41.6ml/min,