腹腔镜术中安全经济的取标本方法

我院自 1993年开展腹腔镜手术来 ,共完成 30 0 0余例 ,手术类型有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肝囊肿去顶引流术、腹腔镜前后径路肾囊肿开窗引流术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜手助肾切除术、腹腔镜卵巢囊肿切除术等 ,绝大多数是腹腔镜胆囊切除术。除手术之外 ,面临的问题就是标本的取出 ,直接从穿刺孔取出可能因标本破损导致切口感染 ,而且可能引起异物残留 ;买进口标本袋取标本 ,价格昂贵。我院在实践过程中 ,以消毒安全套作标本袋取各种小于 5cm的标本 ,价廉物美 ,操作方便 ,也减少了切口感染的机会。1　临床资料回顾分…     

带血管蒂骨瓣转位在修复骨缺损中的应用

利用带血管蒂骨瓣局部移位移植,结合自体或同种异体骨移植,以修复因骨髓炎、骨囊肿及骨巨细胞瘤所致的骨缺损4例,使传统骨的“爬行替代”过程转化为一般骨折的愈合过程,缩短了愈合时间。随访证实疗效满意。应用本法无需借助于显微外科技术,无吻合血管并发症之虑,可直接观察良好的骨瓣血运,手术成功率高,骨愈合时间短,避免了长时间固定所带来的并发症。     

小儿脾脓肿一例

患儿男性、4岁。脐周阵发性疼痛反复发作半年,伴发热1周于1985年5月13日入院。体格检查:体温38.7℃,脉搏132次,呼吸36次,血压90/60mmHg,体重11.5kg。轻度脱水貌,神志清,精神软弱,面色苍白,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦、柔软,无肠型,脐周轻压痛,无反跳痛,肠呜音正常,无移动性浊音,肝脾肋下均未触及,无腹部包块,双侧肾区无叩击痛。实验室检查:血色素7.5g/dl,白细胞数15,000,中性69%、淋巴     

关于《难经·七难》三阳三阴之研究

《难经·七难》将一年三百六十日划分为六季,每季各有当旺的六十日,分属三阳三阴。在不同季节里,由于各种自然因素条件不同,人体的脉象变化,与三阳三阴旺盛时日相应,呈现三阳三阴之旺脉。现将三阳三阴的由来、时日、六气及脉候分述于下,供进一步研究。１三阳三阴的...     

腰椎间盘突出症术后复发疼痛的治疗

为了有效治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的复发,对１１ 例患者采用硬膜外注射皮质类固醇。所用药为０－５％利多卡因１０～１５ｍｌ,内含曲安缩松４０ｍｇ。每周１ 次,３ 次为１ 疗程。结果：随访３～４２ 个月,１０ 例疼痛消失,１ 例症状无改善。笔者认为对腰椎间盘突出症术后因外伤性蛛网膜炎,或神经根粘连导致的疼痛复发,硬膜外注射类固醇效果理想,且可避免再次手术。为避免曲安缩松引起的轻度脊膜增厚及粘连,可采用增大注射容量,冲淡药物浓度。     

《难经》讲座

针法,是医生利用针具刺激人体腧穴,通过经气的作用,调整经络、脏腑气机,达到扶正祛邪,治愈疾病的操作方法。针法运用是否恰当,是促进人体正气旺盛,邪气衰退的关键所在。《难经》六十九难至八十一难为针法篇。主要论述了针刺手法、针刺补泻和针刺因时制宜等方面的内容。对《内经》的有关方面作了补充发挥,反映了战国以后至秦汉时代的针法概貌,对国内外针刺疗法的发展产生了深远的影响。一、针刺手法针刺手法,主要介绍针刺的进针与出针、角度与深度、行针与候气等多种手法。 (一)进针与出针:一般右手持针,称之为“刺手”;左手辅助,称之为“押手”。刺手的作用主要是掌握针具,持针姿势,一般以姆、食、中三指挟持针柄,进针时运用指力使针尖快速透入皮肤,     

脑髓三议

<正> 近代有关中医基础理论的论著和教科书中,对于奇恒之腑多略而不详,对某些问题的认识亦多模糊。现就有关脑与髓的三个问题讨论如下。一、脑主精神活动的认识并非源自李时珍由北京中医学院主编、上海科学技术出     

胆囊结石11422粒一例

患者男性,39岁.上腹部疼痛反复发作3个月,伴畏寒,尿黄,症状发作1天于1984年12月22日入院.入院时体格检查:巩膜可疑黄染;心肺无异常;腹平坦、柔软,右上腹压痛( ),无反跳痛,Murphy氏征( ),无腹部包块.B型超声图检查示胆囊炎伴多发结石.临床诊断:胆囊炎、胆石症. 于次年1月10日行胆囊切除术和总胆管切开探查术.术中见胆囊约10×4×4 cm~3,     

小肠肿瘤诊治问题探讨

本文通过30例小肠肿瘤分析,认为良性肿瘤常以肠套迭形式为其临床表现,十二指肠肿瘤易误诊为肝、胆、胰腺疾患,恶性肿瘤临床表现酷似溃疡病、胃炎、胃癌等疾病,强调尽量避免盲目地胃大部切除术。     

57例胫骨平台骨折术后并发症防治策略

目的回顾总结手术治疗的胫骨平台骨折的疗效,分析术后常见并发症及其原因,提出有效防治措施。方法白2002。2007年对57例胫骨平台骨折行切开复位支持钢板内固定．对术后并发进行分析。结果按膝关节评定标准优良率达到84．3％,术后2例切口感染,2例术后再塌陷。结论手术内固定是治疗平台骨折的有效方法,但应强调术前,术中,术后综合防治措施,有效降低术后并发症,提高手术疗效。