静滴长春地辛引起溃疡性静脉炎1例

患者，女，64岁，因肺癌入院治疗，给予生理盐水250ml加长春地辛(北京民安药业有限公司生产，卫药准字x-332-2(1)号)4mg静滴化疗，滴注时间为上午10点至11点，输注前后均滴注生理盐水注射液，且药物末渗出血管外，也没输注其他药物，当时无反应。晚7时患者自述注射部位沿血管走向疼痛，发现注射部位稍红。第二天出现注射部位沿血管走向及周围血管网均出现白色溃疡，沿血管走向伸至腕关节上2～3cm。     

高原地区1例脑动脉瘤出血患者直升机运送途中的救护

由于高原地区地理环境复杂、气候条件恶劣,增加了航空安全飞行的难度.高原地区直升机运送脑动脉瘤出血患者在国内目前尚无文献报道.     

CT与MRI对短暂性脑缺血发作的诊断价值对比

目的对比CT与MRI对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法选择短暂性脑缺血发作发病6h内的患者98例,均进行常规CT与MRI平扫,同时进行CT灌注与MRI参数分析,观察短暂性脑缺血发作发展为急性脑梗死的情况。结果 98例患者中,CT平扫见大脑半球灰白质边界不清晰,中线结构轻度向左侧移位,脑沟回减少位;大脑半球可出现大片低灌注区。而MRI扫面可检测到异常高信号,存在低灌注区。缺血侧的CBF与CBV值明显低于健侧,而TTP值与MTT值明显高于健侧,ADC值与FA值均明显低于健侧,差异有统计学意义(P0.05)。24例发展为急性脑梗死,发生率24.5%;Cox多元回归分析显示,年龄、高血压史、糖尿病史是短暂性脑缺血发作患者发展为急性脑梗死的主要危险因素(P0.05)。结论短暂性脑缺血发作临床可发展为急性脑梗死,CT与MRI平扫的特征性不足,而CT灌注与MRI参数分析能有效反映短暂性脑缺血发作状况,均有很好的诊断价值。     

区域化供应中心的无菌物品管理探讨

我院供应中心实行集中式管理,2009年始承担妇产医院等区域复用医疗用品清洗、消毒、灭菌和供应,探讨无菌物品管理报道如下. 1存在问题 (1)无菌物品数量:无菌物品多发和漏发,数量未每日核对,与基数不符,人员间沟通不良造成冲突.(2)无菌物品贮存与发放:无菌包种类多、量大、外观相似,且包颜色相同易混;纸塑包堆放、捆扎,包装材料易破损;取放随意无序,发错包、过期包. 2管理方法 2.1基数管理 基数每日核对;床位有变动及时调整;长假、低使用和特殊物品纸塑包装满足需求. 2.2色标管理标识醒目:用不同颜色5 cm长(纤维)绳统一粘包右侧中部胶带标签内,如手术室用绿色布包装;门诊手术室绿色布加蓝绳;门诊妇产科白色布加红绳;介入室绿色布加红绳;妇产医院绿色布3M标签胶带区别.无菌物品分类、分架、分篮框、分科有序定位放置.货架平视处张贴取放原则提醒卡,减少触摸保证物品有效性. 2.3 上架前核对消毒员与发放员检查监测结果并签名;再查包装完整性、密封有效性、外包指示物变色、是否潮湿等符合方可上架;纸塑包打印端朝外放;无菌包胶带标签粘在包右侧中部,装载时标签统一方向,减少触摸保证有效性.     

针刺联合替硝唑治疗酒渣鼻

目的:观察针刺相关穴位治疗酒渣鼻的临床疗效.方法:43例酒渣鼻患者,随机分为2组,治疗组22例,对照组21例.治疗组给予选取相关的穴位进行针刺,配合西药替硝唑治疗,10天为1个疗程,一般1～2个疗程;对照组仅予西药替硝唑治疗,服法及疗程同治疗组.结果:治疗组总有效率为86.4%,对照组总有效率为33.3%(P＜0.01),治疗组改善酒渣鼻临床症状优于对照组.结论:针刺治疗酒渣鼻有较好疗效.     

一种快速定量检测炭疽杆菌方法的建立

目的：建立一种快速、准确、特异定量检测炭疽杆菌的方法。方法：根据复合探针荧光定量分析原理，以炭疽杆菌染色体rpoB基因为靶序列，设计合成引物和探针，对炭疽杆菌进行实时定量聚合酶链反应（PCR）检测，并探讨荧光探针与淬灭探针用量及比例、镁子浓度、淬灭探针长度对定量结果的影响。结果：本法最适条件：荧光探针浓度300mmol/L、荧光探针与淬灭探针的比例为1／2，镁离子浓度为3mmol/L，淬灭探针长15个核苷酸，该法检测炭疽杆菌的灵敏度达10^3拷贝，能特异区分炭疽杆菌与其他蜡样杆菌。结论：复合探针荧光定量PCR技术能够快速准确、特异、敏感地对炭疽杆菌进行定量分析，可为临床诊断提供帮助。     

1例体内多处金属针滞留患者的围术期护理

总结成功救治1例体内多处金属针滞留29年患者的围术期护理经验。术前针对患者恐惧、怨恨心理，主动与患者沟通，嘱患者丈夫多倾听宣泄，缓解患者与家人之间的矛盾，耐心讲解手术的过程及必要性、安全性，减轻其紧张心理；做好各项术前准备，钢针定位后嘱患者静卧，防止钢针游走影响手术。术中准备好手术物品，并协助针对不同手术部位摆好体位．密切观察病情。术后及时告知患者手术成功的消息，并让患者看取出的钢针，增加患者恢复信心；做好基础护理，协助轴位翻身；严密观察病情变化，注意观察有无癫痫先兆；做好营养支持，促进患者康复。     

16S rDNA基因芯片检测临床常见感染性细菌

目的 提高细菌和临床微生物检测的速度和准确性，建立含有20种细菌探针在内的感染性细菌检测用基因芯片模型。方法 使用16S rDNA克隆探针和合成的寡核苷酸探针两种，利用点样仪制成基因芯片。细菌DNA经过16S rDNA通用引物扩增后与芯片上的探针杂交，然后用荧光扫描仪检测信号。结果 基因芯片能够用于细菌检测，克服探针具有广泛和灵敏的特点，但是交叉反应明显；寡核苷酸探针具有较高的特异性，但是灵敏度稍差。结论 cDNA探针和寡核苷酸探针结合或设计几个不同的探针来指向同一株细菌很可能是将来基因芯片的检测方向。     

脑包虫病患者的术后观察与护理

目的 探讨脑包虫病患者术后的观察与护理方法.方法 对37例脑包虫病患者行手术治疗,术后给予密切病情观察及护理.结果 37例患者手术均成功,无1例出现并发症,均痊愈出院.随访6个月至4年,无复发.结论 术后密切观察患者的病情变化,做好伤口与引流管、并发症以及用药观察与护理及出院指导,是减少术后并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.     

NICU护理风险相关因素分析及防范对策

神经外科监护室（NICU）实行封闭式的病房管理模式,如何在无患方监督的情况下保证护理安全,是护理管理者关注的问题。文章分析NICU常见的护理安全隐患,包括：（1）病情变化发现不及时;（2）护理记录缺陷;（3）风险防范意识薄弱;（4）不能正确使用仪器设备;（5）缺乏有效沟通技巧等。提出了：（1）深化法制观念,确保护理质量;（2）培养高素质人才;（3）提高沟通技巧,加强环节质量控制;（4）实行弹性排班,降低护士疲惫指数等管理措施,使NICU护理安全管理制度化、标准化、规范化。