张景岳真阴精气理论在糖尿病肾病治疗中的应用探讨?

糖尿病肾病是糖尿病危害最大的微血管并发症,中医辨证治疗对于临床症状和生活质量的改善较为明显,但对于客观指标如尿蛋白和血肌酐的下降效果不理想。张景岳真阴精气理论的内涵:真阴居肾中命门,蓄藏五脏之精,兼水火之用,阴精之载体,阳精之根基。治病当求于本,本在真阴。阴精虚损之治,首重填补真阴,善用厚味熟地,补气助化阴精。结合临床分析,认为真阴亏虚、因虚致实是糖尿病肾病的核心病机。阐释验之临床有效的糖尿病肾病治疗的五大法则:糖尿病肾病的核心治则为填补真阴;糖尿病肾病的核心治法为"峻补"真阴;补气生精是填补真阴的重要途径;固涩敛精是填补真阴的增效方法;祛邪复精是填补真阴的辅助手段。     

糖尿病肾脏病的“形气神”论治

"形气神"理论是对《内经》重要的人体生理观的高度概括,统摄一切生命活动。形为气神之根,气为形神之用,神为形气之主,三者高度统一,功能相互依存。现有糖尿病肾脏病的中医治疗多集中在"治气"层次,"治形"层次未被重视,"治神"更被严重忽略。糖尿病肾脏病的论诒在"形"的层次上应填补真阴、益精补肾,在"神"的层次上应根据五脏形神一体理论治脏以达到调神目的,形、气、神同治是制定方药的重要原则。     

下肢深静脉血栓的护理体会

静脉血栓的形成在临床上并不少见，尤其下肢深静脉血栓形成的患者在逐年增多。血栓形成有时可威胁患者的生命，而其后遗症则严重影响患者的工作及生活能力，甚至致残。统计表明：美国每年因本病而并发肺动脉栓塞者达15万人。英国患下肢深静脉功能不全者占人口的0．5％，其中大部分是下肢深静脉血栓形成的后遗症。在我国发病率虽较西方国家低，但也并非少见。现将作者在临床中对深静脉血栓的护理体会，总结报告如下。     

糖尿病肾病"精损络痹"病机探讨

糖尿病肾病的核心病机可以概括为精损络痹。强调病变以肾为核心,肾虚以精损为要,精损指肾精虚损。络痹指因虚而滞,湿、瘀、浊等邪痹阻肾络,甚则化生癥瘕,具有因虚至实的特点。据此提出以填精通络为核心治法治疗糖尿病肾病,填精即填补肾精,通络即祛邪通络。填补肾精是治疗糖尿病肾病的基石,在疾病中后期的应用尤为突出。祛邪通络包括早期重视祛邪除痹的消通之法及后期重视扶正祛邪的补通之法,祛邪而不伤正。     

静脉曲张局麻单切口手术的护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病，其发病率在周围血管病中居首位，治疗方法多以手术为主。2004年1月-2005年6月，本院对124例该病患者实施局麻单切口治疗，通过积极有效的护理，取得了满意的疗效，现报道如下。     

中医分期辨治多发性肾囊肿经验

多发性肾囊肿发病多由先天禀赋不足,脾肾亏虚,水液代谢失常,水饮内结于肾络形成癖饮,水饮久聚不解,留而生痰。痰湿阻滞肾络气血运行而生瘀血,痰瘀胶结化生癥瘕而影响脾肾气化,进一步加重了脾肾亏虚。疾病后期癥瘕逐渐增大,阻碍气机运行,影响脾肾气化,湿邪、瘀血久蕴不解而化生浊邪,脾肾亏损由"气"的层次伤及到"形"的层次,出现肾精不足,肾气、肾阳、肾阴的化生之源更加匮乏,造成"形气"互损。肾气不足,痰瘀阻络贯穿整个病程,所以益肾补虚,化痰祛瘀应贯穿始终。补肾前期重视肾气,中后期重视肾精,恢复脾肾气化,祛邪前期重视温化痰饮,活血通络,中后期破血散结通络,化湿降浊要明辨痰、饮、水、浊的侧重。     

早期和临床期糖尿病肾脏病患者血清MGO、APN、VEGF水平变化的临床研究

目的观察早期和临床期糖尿病肾脏病血清丙酮醛(MGO)、血清脂联素(APN)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的差异及演变特点。方法收集2012~2014年就诊于北京中医药大学东直门医院及东区、北京中医药大学第三附属医院,临床诊断为糖尿病肾脏病患者,其中早期糖尿病肾脏病组(早期组)152例,临床期糖尿病肾脏病组(临床期组)56例,2组均接受规范合理的降糖、降压等基础和药物治疗并控制在较合理范围。基线及6个月后分别收集血清并保存,运用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清MGO、APN、VEGF水平,并观察2组间基线水平和6个月后3指标差异,及组内指标6个月内变化情况。结果与早期组相比,临床期组基线水平及6个月后血清MGO、VEGF水平均升高(P0.05),血清APN无差异;早期组6个月内APN水平有升高(P0.05),MGO、VEGF无显著变化;临床期组6个月内血清MGO、APN、VEGF均无显著变化(P0.05)。结论早期糖尿病肾脏病患者血清MGO、VEGF水平升高可一定程度上提示患者病情有向前进展可能,可为早期糖尿病肾脏病患者病情监测提供参考。     

从伏气温病论亚急性甲状腺炎治疗

亚急性甲状腺炎属于中医瘿痛范畴,目前中医治疗多从外感温热毒邪论治,病机强调从外而内发病,但是以辛凉解表、清热解毒法治疗效果不理想。从伏气温病理论更切合亚急性甲状腺炎发病特点,病机强调从内而外发病。伏邪之生:冬季肾藏精功能受损,外邪侵入,正气不足于拒邪,邪气不至立刻发病,潜伏于少阴,并郁遏于少阳三焦化热成邪;伏邪之发病:思虑、操劳过度或房事不节,更易暗损少阴阴精,春夏之季新感外邪又引动伏邪,颈前甲状腺肿痛为少阴鼓邪外出少阳的表现,表现出阴精亏损,热毒壅滞颈部的证候。亚急性甲状腺炎的治疗应以清解、透达伏气温邪为主,方以黄芩汤加豆豉玄参汤为主化裁出亚甲汤治疗,辅以辨证治疗新感时邪,内外同治缩短病程,后期当兼顾内伤之邪,防止疾病反复。     

从道家视角看肾精

医与道,均根系于中国古代哲学,道家的思想理论与中医息息相通,古代许多名医均受道家思想的影响。在中医基础理论中:肾乃后天之本,肾精为肾气、肾阴、肾阳化生的物质基础。本文从道家思想中的"真精观""变化观""矛盾观"和"精气神观"来探讨道家思想对中医肾精内涵的影响,以期深刻理解中医肾精的实质。     

下肢静脉血栓溶栓治疗护理100例

<正>下肢深静脉血栓是最常见的周围血管疾病之一,严重威胁患者的生命健康。由于没有规范的治疗指南,目前对于静脉血栓的治疗存在很大的差异,一些医院对急性期患者进行