血管内皮祖细胞与冠心病的研究进展

近年来,冠心病已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一,其致死率极高,在欧美国家已占到总人口死亡数的1/3～1/2。对本病的发病机制,目前多数学者支持"内皮损伤反应学说",认为反复的内皮细胞损伤是动脉粥样硬化的起始病变。自1 997年,Asahara等首次从循环外周血中分离得到能分化为血管内皮细胞的前体细胞,并将其命名为内皮祖细胞以来,已有大量临床前试验证明内皮祖细胞具有参与出生后血管新生及修复损伤内皮的潜能,并在临     

健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院接受治疗的胃溃疡者66例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d;并口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服健胃愈疡片,4片/次,4次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、临床症状评分和幽门螺旋杆菌(HP)清除率的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.97%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MDA、SOD和NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组临床症状积分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组HP清除率分别为58.62%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状和血清学指标,提高HP清除率,具有一定的临床推广应用价值。     

替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST抬高型心肌梗死患者临床疗效及预后的影响

目的 观察替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2019年9月至2020年6月重庆市璧山区人民医院心血管内科收治的STEMI患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(替格瑞洛联合阿司匹林)和观察组(替格瑞洛联合吲哚布芬),每组53例.观察两组患者冠状动脉血流灌注、血小板功能、心功能、主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生率等.结果 与对照组比较,观察组患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死溶栓治疗和心肌灌注分级血流3级发生率明显增加,服药1周后血小板聚集率、P2Y12反应单位均明显降低,服药后6个月左心室射血分数明显升高,左心室舒张末期内径、脑钠肽明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组住院期间、出院6个月内MACE发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者次要出血、轻微出血事件发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合吲哚布芬可明显降低STEMI患者血小板聚集率,改善冠状动脉血流,提高患者心功能水平,改善患者预后.     

培哚普利联合美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭

目的 观察培哚普利联合美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭的疗效.方法 136例60岁以上慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(68例)采用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物等治疗,治疗组(68例)在对照组治疗基础上加服培哚普利和美托洛尔.4～8周为1个疗程.观察两组治疗前后心功能、左室射血分数、六分钟步行试验和血浆脑利钠肽(BNP)改变等.结果 治疗后,治疗组总有效率94.1％,明显高于对照组的70.6％(x2=5.96,P＜0.05);两组治疗后慢性心力衰竭评价指标均较治疗前明显改善(t=2.56、3.23、2.48、2.53、2.79、3.31,均P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(t=2.87、3.12、2.59,均P＜0.05),两组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 培哚普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可改善心室重构,提高治疗效果.     

低压缺氧对原发性高血压大鼠血压的影响

目的 观察低压缺氧对原发性高血压(EH)大鼠血压的影响.方法 将12周龄EH大鼠随机分为常氧组和低压缺氧组,低压缺氧分别模拟海拔4 000 m和6 000 m;于实验第4、8周末测量血压,尾静脉取血检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)mRNA和血管紧张素转换酶2(ACE2)蛋白和mRNA的表达.结果 低压缺氧能明显升高EH大鼠的血压,全血AT1 mRNA、ACE2蛋白和mRNA表达显著增高(P＜0.05).结论 低压缺氧能升高EH大鼠的血压,其机制可能与AT1、ACE2的表达增高有关.     

低压缺氧对兔动脉粥样硬化斑块中HIF-1α、VEGF及MMP-9表达的影响

目的观察低压缺氧对兔动脉粥样硬化斑块低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法将日本大耳兔随机分为常氧对照组和低压缺氧组,高胆固醇饮食12周建立兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变模型后,取主动脉内膜组织分别采用免疫组织化学方法和real-time PCR检测斑块组织中HIF-1α、VEGF、MMP-9蛋白和mRNA表达。结果低压缺氧组高斑块中HIF-1α、VEGF、MMP-9蛋白和mRNA的表达明显升高,与常氧对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低压缺氧能明显升高斑块中HIF-1α、VEGF、MMP-9蛋白和mRNA表达,可降低兔动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

低压缺氧对兔动脉粥样硬化斑块中胶原含量的影响

目的观察低压缺氧对兔动脉粥样硬化斑块胶原含量的影响,并对其机制进行初步探讨。方法日本大耳兔随机分为常氧对照组和低压缺氧组两组,高胆固醇饮食12周建立兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变模型后,取主动脉内膜组织分别采用Woessner法、western blot法和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测斑块组织中胶原含量、人核转录因子(NF-κB)蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6逆转核糖核酸(IL-6mRNA)表达。结果低压缺氧能明显降低斑块中胶原蛋白含量,提高NF-κB蛋白、TNF-α和IL-6mRNA表达(P0.05)。结论低压缺氧能明显降低斑块中胶原蛋白含量,其机制可能与促进炎性反应,升高NF-κB蛋白、TNF-α及IL-6mRNA表达有关。     

急性冠脉综合征临床诊治探讨

目的:探讨急性冠脉综合征的临床特点,不断提高诊治水平.方法:选择我院2010年6月至2011年6月72例急性冠脉综合征患者诊断与治疗资料进行回顾性分析,观察患者的临床表现、诊断方法、治疗效果及治疗前后血液流变学指标.结果:治疗两周后显效46例,有效21例,无效4例,恶化1例,总有效率93.06%.治疗后患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原较治疗前显著下降,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据急性冠脉综合征患者的临床表现及诊断分型,制定有效的治疗方案可提高治疗效果.     

永久性人工心脏起搏器的临床应用效果及短期随访观察

目的 观察分析永久性人工心脏起搏器的临床应用效果和短期随访结果 。方法 选取2012年6月至2014年12月在该院植入永久性人工心脏起搏器的86例患者为研究对象,根据安置人工心脏起搏器类型分为双腔起搏器组(DDD型组)40例和单腔心室按需型起搏器组(VVI型组)46例,观察两组患者术后的临床效果并对患者进行短期跟踪调查。结果 植入起搏器前后DDD型组患者头晕、胸闷、乏力、黑蒙、晕厥发生情况与VVI型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。植入起搏器后两组患者左心室舒张末期容积指数(EDVI)、左心室收缩末期容积指数(ESVI)、左心室射血分数(LVEF)等均高于植入前,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,DDD型组患者EDVI、ESVI、LVEF等均高于VVI型组,差异均有统计学意义(t=7.182、3.744、4.330,P<0.01);DDD型组植入后3个月并发症发生率[30.00%(12/40)]低于VVI型组[54.35%(25/46)],差异有统计学意义(χ2=5.174,P<0.05)。结论 2种类型的起搏器均可以改善患者症状,但DDD型在提高EDVI、ESVI、LVEF等方面优于VVI型,且并发症发生率低于VVI型。     

稳心颗粒联合倍他乐克治疗心房颤动40例临床分析

目的：观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗快速房颤的疗效和安全性。方法：78例随机分为观察组40例和对照组38例,两组均给予倍他乐克,观察组同时给予稳心颗粒。结果：两组心室率均较治疗前明显降低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组心室率明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组房颤总有效率92.50%,对熙组76.31%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无肺纤维化、视力模糊、促心律失常作用等严重并发症。结论：稳心颗粒联合倍他乐克治疗心房纤颤能显著提高治疗效果,无明显毒副作用。