冠心病心肌缺血患者心功能与血清生化指标的相关性

目的探讨冠心病心肌缺血患者心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、A/E峰比值(A/E)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)与血清生化指标缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法随机选取2017年5月至2019年5月本院收治的冠心病患者105例。依据心肌缺血程度分为心绞痛组50例,心肌梗死组55例;另选取同时期来医院体检的健康者50例作为对照组。采用心脏彩超检测3组心功能指标,全自动生化分析仪测定血清IMA、Hcy水平,酶联免疫吸附试验测定血清CRP、IL-6水平。分析心功能指标与血清生化指标间的关系。结果心绞痛组、心肌梗死组的LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD明显高于对照组,LVEF低于对照组;心肌梗死组的LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD明显高于心绞痛组,LVEF低于心绞痛组;心功能各指标两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。心绞痛组、心肌梗死组的IMA、Hcy、CRP、IL-6明显高于对照组;心肌梗死组IMA、Hcy、CRP、IL-6明显高于心绞痛组;血清生化各指标两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病心肌缺血患者LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD与IMA、Hcy、CRP、IL-6均呈正相关,LVEF与IMA、Hcy、CRP、IL-6均呈负相关(P0.05)。结论随着血清IMA、Hcy、CRP、IL-6水平增高,LVEDD、LVESD、A/E、IVST、LAD均增加,而LVEF降低,提示冠心病患者发生心肌缺血。     

甘麦大枣汤的药理研究与临床应用

甘麦大枣汤为经典方剂，用于妇人脏躁等疾病。药理实验证实：甘麦大枣汤具有升白、镇静、催眠、抗惊厥，促进离体平滑肌收缩等作用，无毒副作用。近年来，在临床应用方面，除了治疗妇女更年期综合征外，又兼有治疗消化系统、神经系统、心脑疾病及小儿的某些疾患。本文对近十年来甘麦大枣汤的药理研究与临床应用概况进行综述     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折6 0例,疗效满意,现总结报道如下。1　临床资料　　本组6 0例中,男4 7例,女13例;年龄9～6 2岁,平均38 2岁。锁骨外段18例,中段4 2例,两部分骨折(横形及小斜形) 15例,粉碎性骨折(含蝶块1块) 9例。骨折后折端均有不同程度的重叠,成角或分离移位。合并肩峰骨折(无移位) 1例,含并肋骨骨折(1～3根) 2例,伤后2 4h来诊4 2例,3～4天来诊14例,5～10天来诊4例,其中5～10天为手法复位整复、锁骨带外固定失败或要求手术者。2　治疗方法2 1　钳夹复位经皮穿针内固定　在臂…     

β—内酰胺酶抑制剂舒巴克坦含量的微生物测定法探讨

用产生β—内酰胺酶的大肠杆菌[CMCC(B)44102]建立β—内酰胺酶抑制剂舒巴克坦的微生物测定法。在方法学研究中,找出培养基中青霉素及氯化钠的最适含量及试验菌的菌型。试验条件下得到的剂量反应直线方程式,为定量测定提供了理论依据。试验结果稳定,误差小,经统计分析可信限率在4.0％以内。其优点在于能直接反映β—内酰胺酶抑制剂对细菌产生的β-内酰胺酶的抑制作用,具特异性,并可测定不同程度降解样品的真实含量。     

上颌阻生尖牙与正畸矫治

上颌恒尖牙的埋伏阻生较常见,且影响美观及功能。本文较详细地介绍了近年来国内外文献、资料对上颌阻生尖牙的综合处理.讨论了上颌阻生恒尖牙的发生原因,阻生尖牙的定位方法,阻生尖牙矫治方案的确定,阻生尖牙的外科协助处置以及正畸矫治阻生尖牙的各种方法.     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来，笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折60例，疗效满意，现总结报道如下。     

淫羊藿及其拆分组配伍麻黄对急性肾小球肾炎水肿模型大鼠影响

目的通过研究淫羊藿及其拆分组配伍麻黄对冰水浴联合注射牛血清白蛋白所致急性肾小球肾炎水肿模型大鼠的影响,探究淫羊藿配伍麻黄的利水作用及淫羊藿发挥利水作用的物质基础。方法先将SD雄性大鼠置于代谢笼内适应性喂养3 d。随机取10只大鼠作为空白对照组,其余大鼠于实验第1~3天冰水浴至大鼠四肢僵硬先造成大鼠风寒感冒模型;再于实验第4天和第11天早上9∶00按150 mg·kg^-1给大鼠腹腔注射牛血清白蛋白(BSA),空白对照组则注射等量的生理盐水。取造模成功大鼠60只,随机分成6组,每组10只,分别为:模型组,麻黄+生淫羊藿组,麻黄+多糖组,麻黄+非黄酮组,麻黄+大极性黄酮组,麻黄+小极性黄酮组。各组大鼠从实验第15天开始按照10 mL·kg^-1灌胃给予相应试剂,空白组给予等体积蒸馏水,连续灌胃20 d。收集实验大鼠第34天24 h尿液,大鼠处死后,测定尿蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、白细胞、中性粒细胞百分比、血小板指标含量。取肾脏组织用于做病理切片并于HE染色。结果麻黄+生淫羊藿组尿蛋白含量由显著性下降(P<0.05),血清肌酐、血清尿素氮、中性粒细胞百分比有极显著性下降(P<0.01);部分肾小球周围有少量的炎性细胞,炎性细胞浸润有所减轻。麻黄+非黄酮组血清肌酐、白细胞数量、中性粒细胞百分比有显著性下降(P<0.05),尿蛋白、血清尿素氮水平有极显著性下降(P<0.01);肾小球肿胀有所减轻,有囊腔变小。麻黄+大极性黄酮组中性粒细胞百分比有极显著性下降(P<0.01);肾小球依旧有肿胀,炎性细胞浸润减少。麻黄+小极性黄酮组血清尿素氮、中性粒细胞百分比有及显著性下降(P<0.01);肾小球肿胀有减轻,肾小球附近的炎性细胞浸润有减少。麻黄+多糖组肾小球依旧充血肿胀,依旧有炎性细胞浸润,有肾小管扩张。结论淫羊藿及其拆分组配伍麻黄对急性肾小球肾炎水肿模型大鼠有较好的治疗作用,且疗效为:麻黄+非黄酮组>麻黄+生淫羊藿组>麻黄+小极性黄酮组>麻黄+非极性黄酮组>麻黄+多糖组,淫羊藿主要利水作用物质基础为非黄酮成分。     

腹腔镜胃旁路术后血清瘦素、脂联素变化与胰岛素抵抗的关系

 目的 观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y,LRYGB)前后肥胖症伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的血清瘦素和脂联素表达变化,并探讨该变化与胰岛素抵抗的关系。方法 回顾性分析2011-03至2012-02武警总医院普通外科行腹腔镜胃旁路手术的52例肥胖症伴T2DM患者的临床资料,BMI为28~35 kg/m2,术后随访期12个月。术前和术后1、3、6、12个月分别检测血清瘦素、脂联素、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride, TG)和胆固醇(cholesterol, CH)、BMI,并行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验。结果 (1)12个月随访期间,T2DM显效率为86.5%(45/52),肥胖症治愈率为67.3%(35/52),无失访病例;(2)与术前空腹脂联素水平[(4.36±2.63 μg/ml)]相比,术后空腹脂联素水平呈下降趋势至术后3个月[(2.93±1.37)μg/ml],而升高至术后12个月[(7.36±3.70 )μg/ml,P=0.028];(3)与术前空腹瘦素值(20.79±8.75) ng/ml相比,术后空腹瘦素值明显下降直至术后12个月[(5.06±2.46 )ng/ml,P=0.005] ;(4)术后12个月空腹血糖水平较术前明显下降(P=0.003);术后12个月空腹胰岛素水平较术前明显下降(P=0.03);术后12个月HbA1c水平较术前明显下降(P=0.002);术后12个月HOMA-IR水平明显较术前明显下降(P=0.003);(5)术后12个月TG水平较术前明显下降(P=0.03),术后12个月CH较术前明显下降(P=0.04)。结论 LRYGB后脂联素表达上调和瘦素抵抗改善是胰岛素抵抗改善的机制之一。     

颌骨牵开成骨装置的研制及临床应用

目的 采用自选研制的颌骨牵开成骨装置,用于治疗和观察颌骨畸形的临床效果。方法 按术前设计,口内切开截骨,截骨断端两侧各钻入固定2根克氏针,另一端露出皮肤外,将骨牵开装置固定在克氏针上。1周后进行牵开,每1.0mm。结果 对下颌外伤骨缺损性畸形和下颌骨发育不良各1例成年男性患者进行治疗。颌骨牵开成骨长度为12.0～20.0mm。对唇腭裂术后上颌后缩5例,均行上颌LeFort I型截骨后,行上颌牵开成骨。上颌牵开成骨长度为4.0～7.0mm。术后咬合关系及颌面外形恢复满意。结论 颌骨牵开成骨技术治疗颌骨畸形的手术范围和创伤小,操作安全,无需植骨和增加供骨区,避免了以往手术的并发症。是一项有重要价值,值得推广的技术。     

闭合复位克氏针结合外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折的方法和效果。方法：本组17例均为闭合性桡骨远端不稳定骨折患者,在C臂X光机透视下给予闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗。结果：本组随访6～12个月,腕关节功能按照Sarmiento标准评定：优11例,良4例,可2例,差0例。优良率88.24%。