甲状腺乳头状癌前上纵隔淋巴结转移临床病理特征初步分析

目的 探讨肿瘤位置、最大直径及甲状腺外浸等临床病理特征与甲状腺癌前上纵隔淋巴结转移的关系。 方法 研究分析初次手术治疗的60例甲状腺乳头状癌患者临床及病理资料,运用检验临床病理特征与前上纵隔淋巴结阳性率的相关性。 结果 肿块位置、最大直径、数量、腺体外侵、受累腺叶数及Ⅵ区淋巴结转移等特征,以及患者年龄等相关因素中,只有VI区淋巴结对前上纵隔淋巴结状态有影响;60例患者前上纵隔淋巴结转移率为10/60(16.67%)。相关因素的前上纵隔淋巴结转移率对比:≥55岁vs <55岁(20% vs 16.36%, P<0.05);肿块位于下极 vs 上极 vs 中极(P>0.05);最大直径≥1.5 cm vs 最大直径<1.5 cm(18.18% vs 15.79, P>0.05);单灶 vs 多灶(21.88% vs 10.71%, P>0.05);单叶 vs 多叶(17.5% vs 15%, P>0.05);男性vs女性(20% vs 15.55%, P>0.05); Ⅵ区淋巴结阳性vs 阴性(24.43% vs 3.57%, P<0.05); 结论 总体来说,甲状腺乳头状癌前上纵隔淋巴结转移率较低。本研究发现VI区淋巴结状态可能与前上纵隔淋巴结转移相关,未来仍需大样本前瞻性的研究验证。     

高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和有效性评估

目的探讨高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和对肩关节功能恢复的影响。方法前瞻性纳入50例肩关节镜检查行肩袖修复的患者,随机分为对照组(25例)和实验组(25例),分别予以肩关节镜下的等渗性灌洗液(273mOsm/L)和高渗性灌洗液(593mOsm/L)进行灌洗。以术后净体重增加、肩围变化和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等作为主要观察指标,以术后评估患者肩关节功能的简明评估数字量表(single assessment numeric evaluation,SANE)和美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)作为次要评价指标,并记录治疗相关并发症的发生。结果实验组和对照组患者肩关节镜下灌洗液用量和手术时间比较,差异无统计学意义。术后实验组患者的体重改变均低于对照组患者,并且实验组患者术后疼痛程度轻于对照组。此外,实验组患者术后3、6、12个月的肩关节功能恢复情况明显优于对照组。所有患者均未出现治疗相关的不良反应。结论高渗性灌洗液能够安全有效地用于减少肩关节镜下肩袖修复手术后关节周围液体潴留,并有利于肩关节功能的恢复。     

云南沉香果壳的化学成分研究

目的研究云南沉香Aquilaria yunnanensis果壳的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱和半制备HPLC技术进行分离、纯化,结合理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从云南沉香果壳的95%乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位中分离得到13个化合物,分别鉴定为trans-linalool-3,6-oxide-7-O-β-D-(6′-O-acetyl)-glucoside(1)、苯乙基-8-O-β-D-(6′-O-乙酰基)-葡萄糖苷(2)、芒果苷(3)、鸢尾酚酮-3,5-C-β-D-二葡萄糖苷(4)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(5)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(6)、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷(7)、山柰酚-3-O-β-D-(6″-对-香豆酰基)-葡萄糖苷(8)、香叶醇-1-O-β-D-葡萄糖苷(9)、3-[2-甲酰基-5-(羟甲基)-1H-吡咯-1-基]戊二酸(10)、大麻酰胺D(11)、淫羊藿次苷D_2(12)、松柏苷(13)。结论化合物1为新的单萜苷类化合物,命名为云南沉香苷C,化合物2为新天然产物,7、9～13为首次从沉香属植物中分离得到,所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

单肺通气低氧血症的防治

单肺通气的主要目的是为了防止病侧肺的分泌物或血液流入对侧肺，确保气道通畅，避免交叉感染和病灶扩散，同时塌肺也有利于手术进行，减轻非切除部分肺的损伤。临床上要严格掌握其适应证和禁忌证。本文着重谈谈单肺通气低氧血症的防治。     

洪涝灾害中传染病流行特点分析

本文分析了１９９１年安徽省特大洪涝灾害中传染病的流行特点，探讨了水灾对传染病情的影响。结果表明，１６种法定传染病与１９９０年相比总发病率上升、上升病种主要是与水情密切相关的肠道传染病、其次是儿童易患的呼吸道感染病、自然疫源性及虫媒传染病中仅流行性出血热上升明显，从传染病月份分布，洪涝灾害影响传染病发病率上升主要表现在７月－９月洪涝中期。死亡率统计以出血热占首位，较１９９０年明显上（Ｐ〈０．０１），     

子宫肌瘤596例分析

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,随着医疗技术的发展 ,子宫肌瘤的诊断并不困难 ,但临床上常常会合并其他妇科病理情况 ,甚至有合并妇科恶性肿瘤者 ,处理时需引起注意。现将作者收集的 5 96例子宫肌瘤病理与临床分析如下。1　临床资料1.1　资料来源　收集 1998年 1月至 1999年 12月在本院妇科住院的子宫肌瘤病例共 5 96例 ,平均年龄 4 3岁 (2 8～ 5 5岁 ) ,均行子宫全切手术 ,术后做常规病理检查。1.2　研究方法　按乐杰主编的《妇产科学》第 5版[1] 诊断标准将 5 96例子宫肌瘤进行临床分类 :多发性肌瘤 32 8例(5 5 .0 % )、肌壁间肌瘤 176…     

手部脑瘫的诊治

１病因据Blumd统计导致手部脑瘫的病因中脑外伤约占13%，各种原因的脑缺氧约占24%，早产儿约占32%，先天性畸形占11%，产后原因(脑炎等)占7%，其他占13%。２分型据1983年Zancolli的分型，脑瘫分三型：（1）痉挛型(椎体系型)约占50%，脑损害以Brodmann第六区为主；（2）松弛型(椎体外系型)约占40%，脑损害以Brodmann第四区为主；（3）混合型，约占10%，椎体系与椎体外系同时受累，但多数以一种类型为主。３临床表现（1）痉挛型：肌痉挛，同步拮抗收缩，牵张反射亢进，Hoffmann反射阳性，浅反射减弱，继发缺血性肌挛缩。（2）松弛型：主要有…