穴位注射治疗小儿遗尿症65例

穴位注射治疗小儿遗尿症６５例宋高峰，孙燕林，燕欣国（山东省东营市广饶县丁庄中心医院，２５７３４５）小儿遗尿俗称尿床，是指３周岁以后在睡眠时小便自遗，醒后方知的病证。我科于１９９３年５月～１９９５年１月用６５４－２加维生素Ｂ１治疗小儿遗尿６５例，取得了...     

伍炳彩治疗疑难发热的临床经验

伍炳彩为江西中医学院教授、主任中医师、硕士研究生导师、第三批全国老中医药专家学术经验工作指导老师。从事临床40余年，精于辨证，活用经方、时方，善于治疗内科疑难杂证，尤其对现代临床上常见的疑难发热病，有独到见解，而且疗效显著，现将其经验介绍如下。     

黄芪甲苷对TGF-β1诱导下肾小管上皮细胞间充质转分化的保护作用及机制

目的:探讨黄芪甲苷(AS-IV)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化(EMT)的保护作用及可能机制。方法:将大鼠近端肾小管上皮细胞分为三组:正常对照组、TGF-β1刺激组(5 ng/ml,48h)及AS-IV干预组(TGF-β1刺激的同时加用AS-IV 100 μmol/l)。采用萤火虫荧光素酶法检测细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量以评价线粒体功能。采用Western Blot法检测线粒体生物合成及EMT相关指标的表达。结果:TGF-β1刺激下肾小管上皮细胞ATP合成减少,线粒体生物合成相关蛋白下调(P0.05)。TGF-β1刺激可诱导EMT,表现为纤连蛋白及I型胶原蛋白表达增加、E-钙粘素表达减少(P0.05)。而AS-IV干预后可显著提高细胞ATP含量、增加线粒体生物合成并改善EMT(P0.05)。结论:黄芪甲苷可保护TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化,其机制可能与增加线粒体生物合成有关。     

从脾肾论治IgA肾病经验

Ig A肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势。本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实。在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果。     

黄芪甲苷对2型糖尿病小鼠肾脏增殖细胞核抗原表达的作用

目的 探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对2型糖尿病db/db小鼠的肾脏保护作用和对增生细胞核抗原(PCNA)的影响.方法 雄性db/db小鼠,随机分为db/db组和db/db+ AS-Ⅳ组,另以野生型(WT)小鼠作为对照组.AS-Ⅳ予1g·kg-1饲料喂食.第12周,检测各组小鼠体质量、血糖、肾质量、肌酐清除率和24 h尿白蛋白定量.PAS染色和电镜检测各组小鼠肾脏病理.免疫组织化学和Western blot检测肾组织PCNA的蛋白表达水平.结果 第12周时,db/db组小鼠体质量、血糖、肾质量、肌酐清除率明显高于WT组,但db/db+ AS-Ⅳ组与db/db组之间差异无统计学意义.db/db组小鼠24h尿白蛋白水平明显高于WT组,db/db+ AS-Ⅳ组小鼠24h尿白蛋白水平低于db/db组,差异有统计学意义(P＜0.05).db/db组小鼠肾小球面积,肾小管面积,肾小球基底膜厚度和肾小管基底膜厚度均显著高于WT组,db/db+ AS-Ⅳ组上述指标明显低于db/db组(P＜0.05).免疫组织化学和Western blot结果显示db/db组小鼠肾组织PCNA的蛋白表达水平显著高于WT组,AS-Ⅳ可以明显降低PCNA的表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AS-Ⅳ可能通过减少2型糖尿病小鼠肾脏内增生细胞核抗原的蛋白表达来延缓糖尿病肾病进程.     

2型糖尿病肾病患者不同分期中医证候特点分析

目的:探讨糖尿病肾病(DKD)不同分期中医证候分布特点及演变规律,提高辨证的准确性及临床疗效。方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,依据Mongensen分期标准选取我院住院DKD(Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)患者273例,收集其症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:DKD不同分期中医本证方面,Ⅰ-Ⅱ期以阴虚燥热证为主,Ⅲ期以气阴两虚证为主,IV期及V期以脾肾气虚证为主,随着病情进展,DKD的主要证候呈现阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证的发展趋势;DKD不同分期中医标证方面,血瘀证贯穿DKD发生、发展的始终;DKD早期湿热证所占比例较高,随着病情进展,湿热证逐渐减少,痰浊证和寒湿证逐渐增多。结论:DKD为本虚标实之证,本虚以脾肾气虚证为主,标实以血瘀、湿浊证为主。     

温肾健脾法治疗肝硬化残留黄疸的体会

认为肝硬化残留黄疸主要病机为脾肾阳虚、痰瘀阻滞;治疗当以温肾健脾为主,兼以化痰散瘀。并举验案1则。     

《金匮要略》中附子应用浅析

附子被历代医家称为补火要药,明·张景岳将附子与人参、大黄、熟地并列为"药中四维",火神派医家祝味菊更称附子为"百药之长",一语道尽附子的重要性.古今医家善用附子者当首推医圣仲景.<金匮要略>中运用附子凡21方,19条,其配伍精当,机圆法活,足为临证师表,笔者就其应用浅释如下.     

刘英锋教授常用药对举隅

目的:介绍刘英锋教授常用药对经验。方法:跟师学习,总结老师特长.结论:刘英锋教授在临证中善用药对加减化裁组方,如地龙配僵蚕,郁金配菖蒲,柴胡配前胡等,提高了应对杂病的灵活性和有效性。     

伍炳彩常用药对举隅

导师伍炳彩为全国第三批500名老中医药专家,从事临床40余年,擅长用经方治疗内科疑难杂病,在临证中善用药对,每获奇效,现略举一二,以飨同道. 1香附、苏梗 香附之气平而不寒,香能走窜,其味辛能散,且主归肝经,故善行肝气,为疏理肝气之要药.苏梗辛温芳香入脾肺二经,其性主降,功善理气解郁,入肺可宣胸利膈,入脾可下气宽中,即统理上中焦之郁滞,主治脾胃气滞,脘腹痞满.二药相伍取香附舒肝理气和苏梗宽中行气的作用,临床用于肝气犯胃所致的脘腹胀痛.