黄芪甲苷对TGF-β1诱导下肾小管上皮细胞间充质转分化的保护作用及机制

目的:探讨黄芪甲苷(AS-IV)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化(EMT)的保护作用及可能机制。方法:将大鼠近端肾小管上皮细胞分为三组:正常对照组、TGF-β1刺激组(5 ng/ml,48h)及AS-IV干预组(TGF-β1刺激的同时加用AS-IV 100 μmol/l)。采用萤火虫荧光素酶法检测细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量以评价线粒体功能。采用Western Blot法检测线粒体生物合成及EMT相关指标的表达。结果:TGF-β1刺激下肾小管上皮细胞ATP合成减少,线粒体生物合成相关蛋白下调(P0.05)。TGF-β1刺激可诱导EMT,表现为纤连蛋白及I型胶原蛋白表达增加、E-钙粘素表达减少(P0.05)。而AS-IV干预后可显著提高细胞ATP含量、增加线粒体生物合成并改善EMT(P0.05)。结论:黄芪甲苷可保护TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化,其机制可能与增加线粒体生物合成有关。     

从脾肾论治IgA肾病经验

Ig A肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势。本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实。在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果。     

伍炳彩治疗疑难发热的临床经验

伍炳彩为江西中医学院教授、主任中医师、硕士研究生导师、第三批全国老中医药专家学术经验工作指导老师。从事临床40余年，精于辨证，活用经方、时方，善于治疗内科疑难杂证，尤其对现代临床上常见的疑难发热病，有独到见解，而且疗效显著，现将其经验介绍如下。     

穴位注射治疗小儿遗尿症65例

穴位注射治疗小儿遗尿症６５例宋高峰，孙燕林，燕欣国（山东省东营市广饶县丁庄中心医院，２５７３４５）小儿遗尿俗称尿床，是指３周岁以后在睡眠时小便自遗，醒后方知的病证。我科于１９９３年５月～１９９５年１月用６５４－２加维生素Ｂ１治疗小儿遗尿６５例，取得了...     

2型糖尿病肾病患者不同分期中医证候特点分析

目的:探讨糖尿病肾病(DKD)不同分期中医证候分布特点及演变规律,提高辨证的准确性及临床疗效。方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,依据Mongensen分期标准选取我院住院DKD(Ⅰ-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)患者273例,收集其症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:DKD不同分期中医本证方面,Ⅰ-Ⅱ期以阴虚燥热证为主,Ⅲ期以气阴两虚证为主,IV期及V期以脾肾气虚证为主,随着病情进展,DKD的主要证候呈现阴虚燥热证→气阴两虚证→脾肾气虚证的发展趋势;DKD不同分期中医标证方面,血瘀证贯穿DKD发生、发展的始终;DKD早期湿热证所占比例较高,随着病情进展,湿热证逐渐减少,痰浊证和寒湿证逐渐增多。结论:DKD为本虚标实之证,本虚以脾肾气虚证为主,标实以血瘀、湿浊证为主。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及血清sE-SLT、sICAM-1的变化

目的:观察舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-SLT)水平变化.方法:对75例稳定期COPD患者在常规治疗基础上给予舒利迭吸人治疗,总疗程8周.观察临床疗效及血清sICAM-1和sE-SLT水平变化.结果:舒利迭吸人治疗稳定期COPD患者临床疗效显著,表现在治疗后临床症状积分显著下降(P＜0.01),FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(％)值均显著升高(P＜0.01);治疗前血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于对照组(P＜0.01);治疗后血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著低于治疗前(P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(P＜0.01);舒利迭吸入治疗无明显不良反应发生.结论:稳定期COPD患者存在血清sICAM-1和sE-SLT水平异常表达,舒利迭吸入治疗可明显改善临床症状及肺功能,能够显著降低血清sICAM-1和sE-SLT水平,测定血清sICAM-1和sE-SLT水平可作为病情判定和疗效评定的一个良好指标.     

慢性乙型病毒性肝炎六经证治探微

慢性乙型病毒性肝炎为临床常见病、多发病。在研究《伤寒论》六经辨证的基础上,结合大量的临床实践,认为慢性乙型病毒性肝炎符合六经传变规律,提出以六经辨证来论治该病,并较为系统地总结了证治方药,取得了显著的临床疗效。附验案1则以佐证。     

急性冠脉综合征患者血清炎性因子及MMP-9水平变化研究

目的通过检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-18（IL-18）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化,观察ACS患者炎症反应及冠脉斑块的稳定性。方法选取ACS患者95例及正常对照组30例,检测血清hs-CRP、IL-18及MMP-9的水平变化。结果 ACS患者血清hs-CRP、IL-18及MMP-9水平均显著高于对照组（P〈0.01）;hs-CRP与IL-18及MMP-9分别呈显著性正相关（r=0.658,P〈0.01;r=0.507,P〈0.01）;IL-18与MMP-9呈显著性正相关（r=0.627,P〈0.01）。结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP、IL-18及MMP-9,表明ACS患者存在着炎症反应及斑块不稳定因素,动态联合检测血清hs-CRP和IL-18水平变化,可作为ACS发生的预测指标。     

温肾健脾法治疗肝硬化残留黄疸的体会

认为肝硬化残留黄疸主要病机为脾肾阳虚、痰瘀阻滞;治疗当以温肾健脾为主,兼以化痰散瘀。并举验案1则。