急性有机磷中毒患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及临床意义

内皮素及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide．CGRP)水平异常变化在高血压、糖尿病、心脏病、神经系统疾病中有重要的病理生理学意义，急性有机磷中毒与内皮素及CGRP是否亦有内在关联?我们在2001年6月至2003年6月间观察了急性有机磷中毒患者血浆内皮素及CGRP变化并探讨其临床意义。     

精神分裂症患者住院时间影响因素分析

目的 探讨吉林省长春市汉族精神分裂症患者住院时间的影响因素,为精神分裂症的诊断和治疗提供线索.方法 收集病例资料,对患者住院时间的数据进行正态化处理后,利用方差分析、回归分析对可能影响精神分裂症患者住院时间的变量进行单因素及多元逐步回归分析.结果 精神分裂症患者住院时间的主要影响因素有确诊时间、受教育程度、氯氮平治疗、职业与收入、居住环境、维思通治疗、性别、妄想症状和起病诱因等9个因素(P<0.05).结论 加强影响精神分裂症患者住院时间的因素控制,可以缩短其住院时间,有利于减轻国家和精神分裂症者的经济负担.     

脑膜瘤的磁共振波谱分析在诊断中的应用研究

目的：探讨核磁共振波谱成像在不同部位、不同大小脑膜瘤的核磁共振在影像诊断中的应用价值，寻找具有特异性波峰的化合物，为临床的制定治疗方案，为脑膜瘤进展及术后疗效评估提供影像学依据。方法：检查前未经手术及放化疗患者，通过独立样本t检验进行分析脑膜瘤病灶侧与对侧正常脑组织的NAA、Cho、Ala、Cr,以NAA/Cr、Cho/Cr比率的差异。结果：脑膜瘤出现Cho显著增加，肿瘤实质中的NAA明显减少或不存在，Cho/Cr比值增加，NAA/Cr比值减少，Ala出现10例，Lac出现1例。结论：脑膜瘤的1H-MRS具有一定的特点，可成为诊断脑膜瘤的重要辅助方式。     

杏丁注射液治疗急性脑梗塞48例的临床观察

目的 观察杏丁注射液治疗急性脑梗塞病人的疗效及治疗前后的血液流变学变化。方法选择发病72小时内的急性脑梗塞病人96例,随机分为治疗组48例和复方丹参对照组48例,分别用药14天。两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果 治疗组基本痊愈率31.25％,显著进步率39.58％,进步率8.33％,总有效率79.17％;对照组基本痊愈率12.50％,显著进步率18.75％;进步率31.25％,总有效率62.50％。两组比较有显著差异。治疗组用药后血液流变学较用药前也有显著差异(P<0.05)。结论:杏丁注射液治疗急性脑梗塞疗效显著,且无毒副作用。     

256层螺旋CT血管成像后处理技术在脾动脉瘤诊断中的应用

目的探讨256层螺旋cT血管成像的后处理技术对脾动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的16例脾动脉瘤（共20个脾动脉瘤）患者的CTA资料,由2位副主任医师对图像进行容积再现（volume rendering,VR）,最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）,多平面重组（multiplannar reconstruction,MPR）等后处理,分别计算VR、MIP、MPR、vR＋MIP＋MPR后处理技术诊断脾动脉瘤的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和Youden指数。结果VR诊断脾动脉瘤的灵敏度94．74％、特异度75％、误诊率5．26％、漏诊率25％、Youden指数0．73。MIP分别为94．12％、60％、5．88％、40％及0．54。MPR分别为93．75％、54．55％、6．25％、45．45％及0．48。vR＋MIP＋MPR分别为95％、85．71％、5％、14．29％及0．81。结论256层螺旋CT血管成像的多种后处理技术的联合应用能显著提高脾动脉瘤的诊断。     

腰椎椎弓崩裂的msct诊断

目的:探讨腰椎椎弓崩裂的MSCT诊断价值.材料与方法:对确诊的60例椎弓崩裂患者的MSCT资料进行回顾性分析.结果:单侧椎弓崩裂8例,双侧崩裂52例,MPR及VR显示腰椎椎体滑脱36例.结论:MSCT椎弓连续无间隔扫描能使腰椎椎弓崩裂诊断更加明确,为患者及时治疗提供了有力的证据.     

宾赛克嗪对胆碱酯酶抑制剂中毒大鼠呼吸衰竭的治疗研究

目的 评价宾赛克嗪对胆碱酯酶抑制剂敌敌畏中毒致呼吸衰竭(呼衰)的救治效果.方法 将45只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组及宾赛克嗪0.5、1.0、2.0 mg/kg救治组,每组9只.用敌敌畏腹腔注射累积染毒法制备大鼠有机磷农药中毒模型.观察染毒前、呼衰时及救治30 min内各组大鼠的症状、呼吸频率(RR)、动脉血气及电解质分析、血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化以及肺组织病理改变.结果 敌敌畏染毒至呼衰时,各组动物均出现不同程度的口唇及四肢发绀、惊厥.宾赛克嗪0.5、1.0和2.0 mg/kg组救治成功率分别为66.7%(6/9)、77.8%(7/9)和88.9%(8/9),存活动物于救治后1～5 min起症状逐渐缓解,30 min内全部恢复正常;RR也于救治后30 min恢复至染毒前水平.呼衰发生后,模型组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、SOD水平明显下降,MDA水平均明显升高,出现明显的呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒;宾赛克嗪各组救治后30 min,各指标均显著改善(P均<0.01),且均恢复至染毒前水平.光镜下模型组动物肺泡间隔增厚,肺泡壁和毛细血管壁充血、灶状出血,部分肺泡水肿及炎性细胞浸润;宾赛克嗪救治各组肺出血、淤血减轻,肺泡间隔肿胀减轻,未见肺泡内水肿.结论 新型抗毒剂宾赛克嗪对有机磷农药引起的呼衰治疗效果良好.     

ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病UAER及不良反应的系统评价

目的:系统评价ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:通过PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库,检索ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病的随机对照实验,时限为建库至2018年7月。采用RevMan 5.3软件进行分析。结果:纳入27个RCTs,2 523例患者。Meta分析结果显示:ACEI/ARB联合中成药与单纯使用ACEI/ARB相比,临床显效率[RR=1.94,95%CI(1.60,2.35)P0.000 01];UAER[MD=-20.55,95%CI(-24.22,-16.87),P0.000 01];不良反应[RR=1.06,95%CI(0.65,1.73),P=0.81]。结论:ACEI/ARB联合中成药可以更加降低尿蛋白,并不增加副反应。但是,本研究纳入的文献质量普遍不高,仍需要大样本多中心随机对照双盲实验来进一步证实。     

有机磷中毒患者甲状腺激素变化及临床意义

有机磷中毒患者体内甲状腺激素变化文献报道甚少,本文对64例口服有机磷中毒者体内甲状腺激素浓度的变化作了动态观察,并探讨其变化的临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择1991年11月～1993年12月期间资料完整的有机磷中毒64例,男18例,女46例;年龄17～52岁,平均32岁。服毒种类有甲胺磷、久效磷、敌敌畏、对硫磷、氧化乐果,乐果。其中重度中毒24例,中度中毒26例,轻度中毒14例,均无甲状腺及系统性疾病。中毒诊断标准为:均有明确的有机磷农药服毒史。轻度中毒:有头晕,头痛、恶心,呕吐、多汗,胸闷、视力模糊,无力、瞳孔缩小。中度中毒:除上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难,流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚,意识清楚或模糊。重度中毒、除上述症状外,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。以本院健康职工16例为对照。男6例,女10例,年龄20～54岁,平均30.5岁。