白虎汤可否用于外感表证辨析

白虎汤是《伤寒论》中的要方之一,但是对其适应证与禁忌证,历来有不少争论,单是对于可否用于外感表证,各家所言咸然不同,这自然不利于临床应用。本文从医案实证的角度出发,阐明其可用于治疗外感,但是仅适于表里俱热之实证,而表虚、表寒与单纯表热证等均为其禁忌。     

肾结石发病及危险因素分析

目的 分析肾结石的患病状况及肾结石形成的危险因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对舟山市普陀区年龄15岁以上、在本地居住5 a及以上的5 915名居民进行问卷调查和肾脏B超检查.用多因素非条件Logistic回归分析对肾结石形成的危险因素进行分析.结果 肾结石患病率为9.8%,经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,最终进人模型的变量有性别(OR=0.543,95%CI:0.454～0.649)、文化程度(OR=1.253,95%CI:1.151～1.364)、饮食习惯(oR=0.882,95%CI:0.823～0.944)、体质指数(OR=1.274,95%CI:1.142-0.1.421)、尿路感染病史(OR=2.126,95%CI:1.663～2.718).结论 尿路感染病史、体质指数、文化程度等是肾结石发病的危险因素.     

武警中青年干部高血压及心血管病风险因素调查

目的 了解武警部队中青年干部高血压患病、治疗和控制情况,评估其心血管疾病发病风险,为制定干预策略,促进健康提供依据.方法 通过对参训的武警部队3413名中青年干部进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的流行病学调查,并对缺血性心血管疾病的发病风险进行评估.结果 武警中青年干部的高血压患病率为7.9%,高血压知晓率为74.2%,治疗率为40.8%,控制率为24.6%.国人10年缺血性心血管疾病风险量表的10年绝对风险高血压组平均为0.03,非高血压组平均为0.01.结论 武警中青年干部高血压知晓率、治疗率、控制率仍不够理想.患高血压武警干部的心血管疾病风险较高,要强化血压监测.     

人doc-1蛋白抗原肽的设计

目的 设计人doe-1蛋白的B细胞连续性抗原表位。方法 根据氨基酸序列利用生物信息学和互联网上蛋白质序列分析软件分析抗原表位，包括EMBOSS、COILS2．1方案以及亲水性分析、二级结构转角、电荷效、屈曲性分析等。确定B细胞连续性抗原表位。结果doe-1蛋白连续性抗原表位可能位于第75～87、108～115位氨基酸残基附近。结合其功能特点等原则，第108～115被确定为合成肽序列。结论 doc-1蛋白B细胞连续性抗原表位的设计，为利用合成肽制备抗人doc-1蛋白抗体提供了理论依据，也为进一步研究doc-1基因及其蛋白功能奠定了基础。     

鸵鸟羟基磷灰石陶瓷支架负载骨髓基质细胞异位成骨性能

目的:观察鸵鸟羟基磷灰石陶瓷支架负载骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能. 方法:获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后接种于鸵鸟羟基磷灰石支架. 支架/细胞复合物植入裸鼠背部皮下,支架单纯植入作为对照. 植入后3, 6 wk取材,通过大体、组织学观察评价成骨活性. 结果:支架/细胞复合物植入后3 wk,以软骨为主的大量未成熟骨在材料表面及孔隙内形成;植入后6 wk,更多的成熟骨形成. 在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞,部分区域有血管和多核巨细胞分布,可见软骨内成骨方式. 结论:支架/细胞复合物显示良好的成骨活性,鸵鸟羟基磷灰石陶瓷可以用于骨组织工程支架材料.     

NGF在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭和疼痛的关系

目的:观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)在涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的表达情况,探讨NGF与ACC嗜神经侵袭情况及疼痛症状的关系.方法: 以32例ACC标本为研究对象,患者按照有无嗜神经侵袭及疼痛症状进行分组;以5例正常腮腺及3例腺泡细胞癌作为对照,采用免疫组化法对NGF进行检测.结果: NGF在正常腮腺的导管细胞表达为阳性,在腺泡细胞癌为阴性.在ACC中的阳性率为96.9%(31/32),且发现沿神经周围分布的肿瘤细胞染色强度明显高于远离神经者.NGF表达水平的组间对比:存在嗜神经现象组明显高于未见嗜神经现象组(P<0.05),存在疼痛症状组亦显著高于无疼痛症状组(P<0.05).结论: ACC中NGF表达的增高可能是促进其嗜神经侵袭及疼痛症状发生的原因之一.     

CBP在重型颅脑损伤并发高钠血症治疗中的价值

目的：探析连续性血液净化（CBP）在重型颅脑损伤并发高钠血症治疗中的临床价值。方法：选取该院2014年8月至2016年2月收治的重型颅脑损伤并发高钠血症的患者52例,所有患者均在常规治疗的基础上,采用CBP进行综合治疗,对比患者治疗前后的血压、心率及体温变化和血钠水平。结果：经治疗后,患者的血压、心率及体温有所下降,且血钠水平较之前有所改善,对比患者治疗前后的数据结果,显示均有统计学意义（P＜0.05）。结论：CBP可以改善重型颅脑损伤合并高钠血症患者生命体征,且降低血钠水平,对患者具有积极意义。     

银汞合金充填致过敏性口炎误诊1例

1　病例资料　患者 ,男 ,48岁 ,因上下前牙楔状缺损伴感觉过敏在私人门诊行口内 1 0颗牙一次性银汞合金充填。2周后患者发现口内粘膜多处溃疡、疼痛难忍 ,不能饮食及咬硬物 ,再次前往县医院就诊 ,诊断为扁平苔藓 ,给予口泰含漱液、维生素及免疫调节剂治疗。 1 5ｄ后无效且溃烂面增大 ,灼热感及疼痛症状加剧。又前往该院就诊 ,该院病理检验报告为“扁平苔藓” ,仍继续用药 ,因无效而来我科就诊。专科检查 :5 43 1 2 343 34唇颊颈部楔状缺损 ,银汞充填物光亮完好。与上述牙相对口腔粘膜呈现白色网纹并散在溃疡及缺损 ,触痛 ,柔软 ,无粗糙感 ,…     

基于Box-Behnken设计-响应面法与质量综合评价优化葛根芩连汤煎煮工艺

目的 优化和科学评价葛根芩连汤(Gegen Qinlian Decoction,GQD)的煎煮工艺,为其经典方剂中药复方制剂的研究与开发奠定基础以及提供参考。方法 以指纹图谱概貌结合多指标定量为综合评价,采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数进行优化。指纹图谱研究采用Waters Acquity UPLCBEHC₁₈色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),体积流量为0.3mL/min,柱温为35℃,进样量为1μL;采用电喷雾离子源,以正、负离子模式检测,在质荷比(m/z)50~1200进行扫描,建立29批GQD指纹图谱并对共有峰进行指认。对图谱信息进行主成分分析,建立UPLC多波长检测方法测定木兰花碱、葛根素、药根碱、巴马汀、黄芩苷、大豆苷元、黄芩素、甘草苷8个成分含量,计算各样品综合得分,优化煎煮工艺。结果 建立了29个试验号GQD样品的UPLC-Q-TOF-MS正、负离子模式下指纹图谱。正、负离子模式下分别有共有峰23、19个,并对其进行指认,指认出葛根素、大豆苷元、黄芩素、黄芩苷、巴马汀、药根碱、木兰花碱、甘草苷、甘草次酸、大豆苷、异甘草苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、甘草酸、glyasperinsD、甘草醇、绿原酸、韧黄芩素II。对共有峰中8个指标成分进行含量测定,以计算综合得分,综合得分结果显示,26号工艺为最佳工艺。最终确定GQD最佳煎煮工艺为加10倍量水,浸泡0.5h,煎煮3次,每次0.5h。结论 所得出的GQD最佳煎煮工艺主要成分溶出率高,稳定可行,可为经典方剂GQD复方制剂的进一步研究和开发提供一定的依据。