腹部刀刺伤80例临床分析

腹部刀刺伤入口狭小,伤口深度不易估计,判断损伤累及范围较难。主要呈现进行性内出血、腹膜炎体征。X线检查,B型超声波检查,红细胞及血红蛋白进行性下降等有助于确定诊断。腹穿抽出血液或消化液是常用的检查方法。对怀疑腹内脏器损伤病人,要观察病情发现体征以防漏诊。首先要分清轻重缓急,对进行性出血或休克患者应采取积极措施,用抗休克同时剖腹处理的方法可以提高危重病人的救活率。多用损伤处缝合修补的方法合并腹腔引流术,受损脏器的切除机会极少。本组治愈率为96.3％,死亡率为3.7％。     

腹腔鱼刺肉芽肿一例

病例摘要:患者男性,48岁。半月以来左下腹部疼痛并摸到肿物,于1985年8月29日入院。无寒战、发烧及结核中毒症状,无肠激惹及尿路刺激症状。一年前吃过大鲤鱼肉,隔数日左下腹部出现持续性疼痛,诊断不清,用青霉素和链霉素治疗一周后症状消失。其后有时左下腹痛对症治疗。近半月该症状明显,消炎治疗效果不佳且发现包块而住院。血压14.7/9.33kPa,脉搏72/min,体温36℃,发     

从气血探讨骨性关节炎的病因病机与防治思路

从气血理论分析骨性关节炎的病因病机，提出气血功能失常是骨性关节炎发病的基础，认为气血虚弱是发病之本，荣卫失调是关键病机，病理产物血瘀的产生加速了病情的进展。在此基础上探讨骨性关节炎的治疗与预防思路，指出补肾益气活血大法是治疗的根本大法，只有扶正气，避邪气才能做到“未病先防，既病防变”。     

548例腹股沟疝的治疗

1975年至1988年间收治腹股沟疝548例,男(91.6％)多于女,小儿(53.6％)多于成人;斜疝(98.9％)多见,直疝仅为1.1％。斜疝以右侧多见,但直疝多发于左侧。嵌顿疝发生率为10.8％,均系斜疝引起。难复性疝14例,其中7例属滑动疝。除2.6％复发疝外,均系首次手术病例,手术死亡率为0.2％,术后复发率1.09％。作者认为疝囊高位结扎、缝缩内环以及合理地加强腹股沟管壁,尤其加强后壁,是防止术后疝复发的主要因素。     

关节疼痛的中医理论认识

通过对中医典籍和现代临床中涉及关节疼痛理论的较全面的挖掘整理,较详细的介绍了中医学对关节疼痛发病机制以及治疗康复的认识,为临床运用中医学手段综合治疗关节痛证提供了一定的理论和临床思路。     

自拟逐瘀汤结合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察自拟逐瘀汤结合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在基础治疗上予口服自拟逐瘀汤结合针刺治疗,对照组在基础治疗上予口服腰痹通胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:自拟逐瘀汤结合针刺能显著减轻血瘀型腰椎间盘突出症患者腰痛,改善腰椎功能,提高临床疗效。     

外固定架在下肢创伤骨折治疗中的价值研究

目的:对外固定架在下肢创伤骨折治疗中的价值予以研究,为临床骨折固定方式的选择和外固定架的使用提供参考.方法:对2016年5月—2017年5月间治疗的下肢创伤性骨折患者予以筛选,选取67例为研究对象,将其随机分为观察和对照两个研究组,在常规复位后按分组采用外固定架和内固定予以固定,并对其疗效,患者满意率等数据进行组间比较.结果:观察组总有效率为94.1%显著高于对照组81.8%的有效率(P<0.05);观察组患者满意率为97.1%显著优于对照组78.8%的有效率.结论:外固定架在下肢创伤骨折治疗中具有疗效显著,患者满意率高等优势,适于临床推广使用.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的初期疗效。方法 2008年4月至2011年12月采用PFNA内固定治疗78例高龄股骨粗隆间骨折患者。男26例,女52例;年龄65～97岁,平均74岁。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型16例,Ⅲ型20例,Ⅳ型27例,Ⅴ型8例。术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA。结果本组78例平均手术时间65min。术中平均失血量270mL。病例均获随访,时间8～18个月,平均13.6个月,平均骨折愈合时间:13.3个月。髋关节活动达正常范围。根据Harris功能评分:由疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和关节畸形与活动度进行评分,其中优58例,良18例,差2例,优良率97.4%。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者,尤其对老年骨质疏松患者,建议首选使用PFNA进行手术治疗。     

胰腺癌的诊治体会

自1976年10月起一年间手术治疗胰腺癌62例,其中胰头癌38例(61.3％),胰体癌13例(20％),胰尾癌7例(11.3％),全胰癌4例(7.4％):导管细胞癌52例(83.9％),腺泡细胞癌7例,未分化癌1例,无功能性胰岛细胞癌2例。癌瘤切除率为22.6％,支持性手术41.9％,余35.5％患者仅行剖腹活检。手术死亡率占3.3％。胰头癌切除率28.9％。胰十二指肠切除平均存活28.8个月,1例存活9年8个月,2例存活3个月以上,胰体尾癌切除率占12％,平均存活期2个月。支持性手术平均存活期4.7个月,起到缓解症状,延长寿命的作用。仅剖腹活检的平均存活期1.5个月。作者主张对上腹部症状持续几周时,在排除胃十二指肠和胆道疾患的前提下,应首先进行B型超声或CT检查,接着配用特殊检查。胰、十二指肠切除术均采用Child标准术式加邻近淋巴结廓清术。认为保留幽门可以减少并发症。