银翘解毒颗粒联合阿比多尔治疗甲型流感的疗效及对炎症介质的影响

目的探讨银翘解毒颗粒联合阿比多尔片治疗甲型流感的疗效及对炎症介质的影响。方法选取2019年5月—2020年11月在天津市中医药研究院附属医院治疗的96例甲型流感患者,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸阿比多尔片,0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服银翘解毒颗粒,15 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d后。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果经治疗,治疗组的总有效率明显高于对照组(97.92%vs 83.33%,P0.05)。经治疗,治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、咽喉疼痛消失时间及病毒转阴时间上均短于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清CRP、IL-1β、MCP-1、SAA、TNF-α水平均显著下降(P0.05),且治疗组最明显(P0.05)。结论银翘解毒颗粒联合阿比多尔片治疗甲型流感可有效改善患者临床症状,降低机体炎症介质水平,具有一定的临床推广应用价值。     

长骨骨髓炎与骨肉瘤的影像学鉴别诊断

目的探讨影像学表现对长骨骨髓炎和骨肉瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析59例长骨急、慢性骨髓炎和56例长骨骨肉瘤病人X线、CT和MRI征象。结果骨髓炎组和骨肉瘤组比较,破坏周围松质骨硬化差异无统计学意义(P>0.05),跨过骺板侵犯骨骺、骨皮质改变、骨干髓腔形态改变、MR检查中病变在脂肪抑制T2WI边界清晰、骨膜新生骨类型、死骨形成以及松质骨内脓肿差异有显著性(χ2=9.050~20.647,P<0.01;P=0.001、0.000)。结论病变是否跨越骺板累及骨骺、骨干髓腔形态改变和骨皮质改变对骨髓炎及骨肉瘤鉴别具有一定价值。MR检查中病变在T2WI压脂像中边界清晰和X线检查中CODMAN三角形成是诊断骨肉瘤的可靠征象,髓腔内脓肿和死骨形成是骨髓炎的特异性征象。     

消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮疗效观察

目的对比观察消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效。方法将2015年3月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例脾胃湿热型痤疮患者按照随机数表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),其中治疗组患者采用消痤丸联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单纯采用消痤丸治疗,连续治疗4周后,对比观察两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,治疗组患者的皮损评分为(3.30±1.74)分,痊愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为93.3%;对照组患者的皮损评分为(4.50±1.76)分,痊愈6例,显效9例,有效7例,无效8例,有效率为73.3%,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮,可有效促进皮损创面的愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药酊剂联合窄谱中波紫外线治疗肝肾阴虚型白癜风的疗效观察

目的观察中药酊剂联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗稳定期肝肾阴虚型白癜风的临床疗效。方法将2014年8月—2015年9月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例稳定期肝肾阴虚型白癜风患者随机分为对照组(30例)与治疗组(30例)。治疗组患者给予中药酊剂联合NB-UVB照射治疗,对照组患者仅给予NB-UVB照射治疗,对比观察两组患者治疗3个月时的临床疗效及随访半年时的复发情况。结果治疗3个月,治疗组:痊愈10例,痊愈时间为(34.06±7.28)d,显效10例,有效6例,有效率为86.67%:对照组:痊愈6例,痊愈时间为(45.53±6.62)d,显效6例,有效8例,有效率为66.67%。随访半年,治疗组:复发5例,复发率为19.23%;对照组:复发11例,复发率为55.00%。两组患者临床疗效、痊愈时间及复发率对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论中药酊剂联合NB-UVB治疗稳定期肝肾阴虚型白癜风的临床疗效较单纯使用NB-UVB治疗显著,值得临床推广应用。     

近10年针灸治疗膀胱过度活动症的穴位优选研究

目的:总结近10年来公开发表的临床研究文献中针灸治疗膀胱过度活动症的取穴规律,并探究取穴原因,为临床针灸治疗膀胱过度活动症提供选穴依据。方法:根据主题确定检索词,检索2006年9月1日至2016年9月1日中文期刊全文数据库等电子数据库,获取全文,根据纳入标准进行筛选,对入选文献的取穴规律作出总结和分析。结果:共纳入29篇临床研究文献,用穴44个,总穴次203次,其中使用频率前5名分别为:肾俞(18)、三阴交(17)、次髎(16)、中极(16)、膀胱俞(13)。结论:针灸治疗膀胱过度活动症的取穴大部分都是在经络理论的指导下进行,遵循以近部取穴为主,以远部取穴、辨证取穴为辅的原则。     

多层螺旋CT血管成像对椎动脉变异的临床诊断价值

目的 探讨应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术对椎动脉变异进行分型的方法及其临床意义.方法 回顾性分析经MSCTA诊断的椎动脉变异66例.结果 单纯椎动脉起源变异3例,单纯椎动脉行径变异14例(16条),起源变异合并行径变异29例(34条),单侧椎动脉双分支2例,椎动脉窗式变异11例,单干椎动脉形成基底动脉(一侧...     

法半夏与水半夏炮制品鉴别研究

<正> 按1990年版药典规定,法半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎,经甘草、石灰水等炮制而成的炮制品。据报道,市售商品中有以同科植物鞭檐梨头尖的块茎,以同样方法炮制后充     

肺泡灌洗液二代基因测序对成人重症肺炎病原学诊断及抗生素应用的临床意义

目的探讨肺泡灌洗液二代基因测序（mNGS）在成人重症肺炎病原学诊断及抗生素应用中的临床意义。 方法回顾性分析2019年6月至2021年6月于急诊ICU住院治疗的54例重症肺炎患者（SCAP）的临床资料,收集其肺泡灌洗液进行mNGS结果分析。 结果54例SCAP患者中病原检出阳性率为92.59%（50/54）,多为2种及以上的混合感染。单一真菌感染包括白假丝酵母菌9例,近平滑念珠菌1例,烟曲霉2例,耶氏肺孢子菌2例。单一细菌感染包括肺炎克雷伯菌3例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎链球菌2例,纹带棒状杆菌1例,互隔链格孢菌1例,肠道沙门氏菌1例,屎肠球菌1例,流感嗜血杆菌1例,嗜肺军团菌1例,唾液链球菌1例。单一病毒感染包括人类疱疹病毒1型3例,人类疱疹病毒4型2例,人类疱疹病毒5型3例,人类腺病毒7型1例,人类疱疹病毒8型1例,鼻病毒B型1例,鼻病毒C型1例,人偏肺病毒1例。其他病原体包括肺结核3例,鹦鹉热衣原体2例,肺炎支原体1例,均为单一病原体感染。经积极抗感染及对症支持治疗后,43例患者好转出院,2例确诊为肺结核转至专科医院治疗,9例死亡。 结论mNGS可提高SCAP患者的病原诊断准确率,对于实施抗生素的精准治疗有指导作用。     

二术清解方联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气的临床观察

目的 观察二术清解方联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气患者临床疗效并探讨其作用机制。方法 90例患者采用随机数字表法分为二术清解方组与对照组各45例。对照组采用内科常规治疗及纤维支气管镜肺泡灌洗,二术清解方组在对照组基础上采用二术清解方治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后临床症状评分、炎症指标水平、急性生理与慢性健康量表（APACHEⅡ）评分、全身炎症反应综合征（SIRS）评分、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞、巨噬细胞数及预后相关指标。结果 两组治疗后降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平较治疗前均降低（P <0.05）,且二术清解方组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分较治疗前均降低（P <0.05）,且二术清解方组APACHEⅡ、SIRS评分均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗后喘息、气促、胸闷、咳嗽咯痰评分较治疗前均降低（P <0.05）,且二术清解方组喘息、气促、胸闷、咳嗽咯痰评分均低于对照组（均P <0.05）。两...