脾虚、脾虚痰湿证血浆及胃粘膜胃肠激素水平的初步研究

目的 探讨脾虚与脾虚痰湿证等不同证候状态下血浆、胃粘膜胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)、表皮生长因子(EGF)含量的变化及相互调节关系。方法 用放射免疫方法检测患者血浆及胃粘膜Gas、CGRP、EGF含量。结果 脾虚证、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂证转变的两个证候状态，体内胃肠激素Gas、CGRP和EGF的调节表现为不同模式。例如脾虚痰湿证患者血浆Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚湿热证患者胃粘膜Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚痰湿证患者胃粘膜CGRP水平比脾虚证、脾虚湿热证明显升高等。结论 脾虚证、脾虚痰湿证患者血浆、胃粘膜胃肠激素的改变，反映了中医证型间的差异。     

内镜技术在食道静脉曲张治疗中的应用

目的：探讨食道静脉曲张的经内镜技术治疗方法。方法：选自我院１９８７年３月￣１９９９年３月采用的内镜下食道静脉曲张硬化剂注射疗法（ＥＳ）、内镜下食道静脉曲经套扎疗法（ＥＶＬ）、ＥＳ与ＥＶＬ联合疗法的治疗静脉曲张３９８例（伴有活动性出血３９例）。结果：ＥＳ治疗１４４例,有效率率９６．５％,活动期止血率１００％,再出血率９．０３％。并发症率１１．８％,生存率９５．８％。ＥＶＬ治疗２４１例,有效率９６．６     

脾虚、脾虚痰湿证胃粘膜胃泌素和降钙素基因相关肽调节的研究

目的：探讨脾虚与脾虚痰湿两个不同证候状态与胃泌素（Gas)、降钙素基因相关肽（CGRP）的关系及幽门螺杆菌（HP）感染对Gas、CGRP的影响。方法：用放免法检测胃粘膜Gas、CGRP,用快速尿激酶法及C－13呼气试验检HP感染。结论：脾虚、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂转变的两个证候状态,Gas,CGRP调节表现为不同的模式特点。HP的感染与胃粘膜Gas和CGRP没有明显的关系。     

胃大部切除术治疗溃疡病的体会(附652例报告)

本文以我院1974年1月至1984年12月11年间因溃疡病而行胃大部切除术的652例为基本资料,总结胃次全切除术治疗溃疡病的近、远期疗效,并对该手术进行评价。临床资料一般资料:男541例,女111例,男:女=4.9:1。年龄最小12岁,最大80岁,以30～40岁最多,占56.3%。手术治疗的适应症选择基本和一般文献     

ENBD及胆管探查后胆总管一期缝合术在AOSC治疗中的应用

急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)是外科的常见危急重症 ,急诊手术死亡率较高。本院自 1999年 10月开始对部分AOSC病人先进行经内镜鼻胆管引流术 (ENBD) ,待病情稳定后开腹行胆总管切开取石 ,一期缝合 ,保留鼻胆管 ,治疗 2 3例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 46.6岁。全部病人均有腹痛、发热、黄疸及不同程度的休克、神志改变 ,其中 6例有胆囊或胆道手术史。皆经B超或CT检查证实是胆总管结石性AOSC。结石直径最大为 3.6cm ,最小为 0 .8cm。2 .治疗方法 :病人入院后立…     

中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,我们于2002年3月-2003年5月应用疏肝降逆中药辨证治疗GERD患者77例,并探讨其临床疗效和中药对上消化道动力学的影响,现报告如下。     

ERCP对成人先天性胆管囊肿的诊断及治疗价值

目的:评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对成人先天性胆管囊肿诊断和治疗的价值。方法:ERCP检查24例成人先天性胆管囊肿,并对其中11例合并梗阻性黄疸和化脓性胆管炎的病人及时行内镜下鼻胆引流术(ENBD)治疗。结果:按Todani的分类标准,ERCP检查发现Ⅰ型胆管囊肿14例(58.3%)、Ⅳa型8例(33.3%)、Ⅴ型即Caroli’s病2例(8.3%),其中包括囊肿癌变3例,胰胆管合流异常(APBDJ)4例。ERCP对胆管狭窄范围的判断及APBDJ的诊断优于CT及B超。ERCP治疗10例,包括胆管结石4例,胆管狭窄2例,胆管炎2例,囊肿癌变2例。ERCP治疗后1周内病人血白细胞计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶明显下降。结论:成人先天性胆管囊肿Ⅰ型最为常见,胆管囊肿癌变率高、易合并相关的肝胆系统疾病。ERCP对胆管囊肿及APBDJ的诊断和分类较B超和常规CT检查更为直观、准确。ENBD治疗可迅速缓解梗阻性黄疸和化脓性胆管炎病人的症状,为进一步手术治疗创造良好的条件。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜及中药治疗的临床观察

在我国因胆道疾患引起的急性胰腺炎占50％以上，因此如何早期解决因胆道疾患向重症胰腺炎发展是摆在临床医师面前的当务之急。我科于2003年12月-2005年12月共收治急性胆源性胰腺炎215例，入院后24～72h行内镜联合中药治疗，疗效满意，报告如下。