海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2014年6月—2018年6月在漯河市第三人民医院治疗的慢性肾功能衰竭患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服氢氯噻嗪片,25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服海昆肾喜胶囊,0.44 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、SF-36量表、APACHEⅡ量表、肾功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为73.17%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组这些症候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组SF-36量表显著升高(P0.05),APACHEⅡ量表积分明显降低(P0.05),且治疗组SF-36和APACHEⅡ量表明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量蛋白(U-MTB)明显降低(P0.05),GFR显著升高(P0.05),且治疗组肾功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(s FIt-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平明显降低(P0.05),且治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能衰竭可有效改善患者临床症状及肾功能,促进患者生活质量改善,具有一定的临床推广应用价值。     

单肺通气时间对食管癌术后肺泡灌洗液和血清炎症指标及早期肺部感染影响的前瞻性队列研究

目的探讨单肺通气时间对食管癌根治术后肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)值和血清炎症指标及早期肺部感染的影响。方法选择限期行胸腹腔镜食管癌根治术患者90例,按胸腔镜下单肺通气时间分为T1组(0.5~1.5 h)、T2组(1.5~2.5 h)和T3组(2.5 h),术后立即取左侧通气肺和右侧萎陷肺纤支镜灌洗液,ELISA法测定IL-6、TNF-α水平;分别在术后1、3、5 d检测患者体内降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)情况,观察术后3 d内各组患者肺部感染的发生率。结果各组右侧萎陷肺IL-6值均较左侧通气肺升高,T2、T3组右侧萎陷肺TNF-α值较左侧通气肺高,差异有统计学意义(P0.05)。右侧萎陷肺组间比较,随单肺通气时间延长,TNF-α、IL-6值逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P0.05)。左肺通气肺组间比较,随单肺通气时间延长,IL-6值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05),T3组TNF-α值较T1、T2组升高,差异有统计学意义(P0.05)。T3组患者术后第3、5 d PCT值均较T1、T2组升高(P0.05),而三组患者各时点CRP、WBC差异无统计学意义。T3组患者术后3 d内肺部感染发生率明显高于T1组(P0.05)。结论随着单肺通气时间的延长,肺组织局部及全身炎症介质释放增多,肺部感染的发生几率越高。     

右美托咪定对体外循环心脏手术后患者围术期预后影响的系统评价与Meta分析

目的评价右美托咪定对体外循环心脏手术后患者围术期预后的影响。方法检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,每个数据库从建库至2016年12月,查找符合要求的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入16项随机对照研究,其中国外文献7篇,国内文献9篇,共1 432例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,右美托咪定能够明显降低体外循环下心脏手术后谵妄发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.44),P0.000 01]、术后心房颤动发生率[RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),P=0.04],缩短气管插管拔管时间[RR=–1.96,95%CI(–2.07,–1.86),P0.000 01]、住ICU时间[RR=–0.49,95%CI(–0.74,–0.24),P=0.000 1]及住院时间[RR=–1.24,95%CI(–2.26,–0.22),P=0.02]。右美托咪定组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分显著高于对照组[RR=0.88,95%CI(0.42,1.35),P=0.000 2]。结论右美托咪定可显著减少心脏手术后并发症,将其作为心脏手术患者围术期用药是安全有效的。但上述结论受纳入文献质量的限制,需要更多高质量的随机对照双盲研究,以便进一步的评价。     

凤仙花药理作用研究进展

根据文献归纳综述了凤仙花的药理作用及其研究进展,从抗过敏、抗真菌两个方面阐述了凤仙花的药理作用.     

双眼近视乳头毛细血管瘤一例

患者女．41岁。左眼视力下降一周，于2002年7月18日来我院眼科门诊就诊。自觉右眼前暗影9年，否认既往特殊眼病及全身病史。眼部检查：视力右眼0．1．左眼0．01；双眼眼压5．5／5=l7.30mmHg(1mmHg=0．133kPa)；双眼眼前节正常。右眼散瞳后间接检眼镜检查眼底：右服视盘颞侧可见约4个视盘直径大小范围的肾形橙黄色肿物．隆起约5D，延伸至黄     

阿魏酸钠联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:观察阿魏酸钠联合黄芪注射液对慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效.方法:将68例确诊为CRF的病例随机分为两组.对照组给予慢性肾衰竭常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠和黄蓖注射液治疗,比较两组患者治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb).结果:治疗后治疗组BUN、Scr下降、Ccr升高,与对照组相比,差异有统计学意义.结论:阿魏酸钠联合黄芪注射液对CRF患者肾功能有保护作用,无明显不良反应.     

纤维支气管镜吸痰时间对肺癌患者术后恢复的影响

目的 通过研究不同时间行纤维支气管镜吸痰对肺癌患者术后恢复的影响,探讨肺癌术后纤维支气管镜吸痰的最佳时机.方法 纳入该科2017年6月至2018年6月同一治疗组128例肺癌患者作为研究对象,分为拔气管插管前吸痰组(A组,n=35)、术后第1天吸痰组(B组,n=31)、术后第2天吸痰组(C组,n=32)、术后第3天吸痰组(D组,n=30).对比分析4组患者血氧分压、二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞比值、降钙素原水平、肺部感染情况、住院费用及住院时间.结果 (1)术后住院时间:4组患者平均住院时间分别为(6.31±1.23)、(6.52±1.26)、(6.63±1.10)d和(7.00±1.05)d,A组与D组住院时间差异有统计学意义(P=0.046).(2)住院费用:4组患者平均住院费用分别为(61472±10692)、(61478±11545)、(64142±12391)元和(67520±15745)元,A组与D组,B组与D组住院费用差异具有统计学意义(P<0.05).(3)肺部感染:A组2例,B组3例,C组5例,D组8例.A组与D组之间差异有统计学意义(χ2=5.364,P=0.021).结论 肺癌术后纤维支气管镜吸痰时间越早越好.越早行纤维支气管镜吸痰能改善患者肺通气功能,减少气道炎症反应、降低肺部感染,从而缩短住院时间,降低住院费用.     

依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床研究

目的:观察依达拉奉治疗急性高血压脑出血的临床效果。方法:280例急性高血压脑出血患者随机分为治疗组(n=140)和对照组(n=140),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,共14 d。比较2组治疗前、后神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果:治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分低于对照组(P0.05),日常生活能力评分高于对照组(P0.05);治疗组显效率和有效率优于对照组(P0.05)。结论:依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复,改善神经功能缺损症状。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况。结果两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P<0.01)。且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P<0.01)。血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显。